Relación entre la suspensión antibiótica o tratamiento expectante sin antibiótico con los desenlaces materno-perinatales en rotura prematura de membranas pretérmino, estudio de cohorte retrospectivo en el hospital San Vicente Fundación de Medellín

RESUMEN: Introducción: La rotura prematura de membranas ovulares pretérmino (RPMOP) causa la tercera parte de los trabajos de parto pretérmino y sus complicaciones. Los antibióticos profilácticos se recomiendan a nivel mundial, aunque existen dudas por los riesgos asociados. Objetivos: Se analizaron...

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Autores:
Castaño Jiménez, Laura Andrea
Restrepo González, Daniela
Tipo de recurso:
Tesis
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/39124
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10495/39124
Palabra clave:
Rotura prematura de membranas fetales
Fetal Membranes, Premature Rupture
Atención perinatal
Perinatal Care
Mortalidad perinatal
Perinatal Mortality
Complicaciones del embarazo
Pregnancy Complications
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Rights
embargoedAccess
License
Derechos reservados - Está prohibida la reproducción parcial o total de esta publicación
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description RESUMEN: Introducción: La rotura prematura de membranas ovulares pretérmino (RPMOP) causa la tercera parte de los trabajos de parto pretérmino y sus complicaciones. Los antibióticos profilácticos se recomiendan a nivel mundial, aunque existen dudas por los riesgos asociados. Objetivos: Se analizaron pacientes con RPMOP entre las 24-34 semanas en tratamiento expectante, que recibieron al menos una dosis de antibiótico y se les suspendió (no expuestas), comparado con aquellas que no recibieron ninguna dosis (expuestas), para determinar su efecto sobre la salud maternoperinatal y confrontarlo con la evidencia. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva realizado en el HSVF, se revisaron historias entre los años 2010-2020, se obtuvieron 2545 y se incluyeron 210, 105 en cada grupo. Se utilizaron pruebas no parametrizas para procesar los desenlaces categóricos con significación estadística de 0.05. Se evaluaron desenlaces maternos, perinatales y compuestos. Resultados: El desenlace compuesto se presentó en 87.6 %, el materno en 13.8 % y el perinatal en 87.3 % de los casos, sin significación estadística entre los grupos. Se identificó un menor riesgo de desenlaces perinatales para los recién nacidos ≥ 32 semanas en ambos grupos (OR 0.06 IC 95 % 0.13 - 0.25). Conclusiones: No hubo diferencia en el desenlace compuesto, y la edad gestacional < 32 semanas fue el único factor de riesgo asociado a peores desenlaces.
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Se utilizaron pruebas no parametrizas para procesar los desenlaces categóricos con significación estadística de 0.05. Se evaluaron desenlaces maternos, perinatales y compuestos. Resultados: El desenlace compuesto se presentó en 87.6 %, el materno en 13.8 % y el perinatal en 87.3 % de los casos, sin significación estadística entre los grupos. Se identificó un menor riesgo de desenlaces perinatales para los recién nacidos ≥ 32 semanas en ambos grupos (OR 0.06 IC 95 % 0.13 - 0.25). Conclusiones: No hubo diferencia en el desenlace compuesto, y la edad gestacional < 32 semanas fue el único factor de riesgo asociado a peores desenlaces.ABSTRACT: Preterm premature rupture of ovular membranes (PPROM) causes a third of preterm labor and its complications. Prophylactic antibiotics are recommended worldwide, although there are doubts about the associated risks. Objectives: This investigation analyzed patients with PPROM between 24-34 weeks on expectant treatment, who received at least one dose of antibiotic and were discontinued (non-exposed), compared with those who did not receive any dose (exposed), to determine the effects on maternal and perinatal health and confront it with the evidence. Materials and methods: Retrospective cohort study conducted at the HSVF, histories were reviewed between the years 2010-2020, 2545 were acquired and 210 were included, 105 in each group. Non-parameterized tests were used to process categorical outcomes with a statistical significance of 0.05. Maternal, perinatal and composite outcomes were evaluated. Results: The composite outcome occurred in 87.6%, the maternal in 13.8% and the perinatal in 87.3% of the cases, without statistical significance between the groups. A lower risk of perinatal outcomes was identified for neonates ≥ 32 weeks in both groups (OR 0.06 95% CI 0.13 - 0.25). Conclusions: There was no difference in the composite outcome, and gestational age <32 weeks was the only risk factor associated with worse outcomes.EspecializaciónEspecialista en Obstetricia y Ginecología11application/pdfspaUniversidad de AntioquiaMedellín, ColombiaFacultad de Medicina. Especialización en Ginecología y ObstetriciaDerechos reservados - Está prohibida la reproducción parcial o total de esta publicacióninfo:eu-repo/semantics/embargoedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_f1cfRelación entre la suspensión antibiótica o tratamiento expectante sin antibiótico con los desenlaces materno-perinatales en rotura prematura de membranas pretérmino, estudio de cohorte retrospectivo en el hospital San Vicente Fundación de MedellínTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46echttp://purl.org/redcol/resource_type/COtherhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/draftRotura prematura de membranas fetalesFetal Membranes, Premature RuptureAtención perinatalPerinatal CareMortalidad perinatalPerinatal MortalityComplicaciones del embarazoPregnancy Complicationshttps://id.nlm.nih.gov/mesh/D005322https://id.nlm.nih.gov/mesh/D018743https://id.nlm.nih.gov/mesh/D054238https://id.nlm.nih.gov/mesh/D011248PublicationORIGINALCastañoLaura_2023_RupturaMembranasPrematuro.pdfCastañoLaura_2023_RupturaMembranasPrematuro.pdfTrabajo de grado de especializaciónapplication/pdf184232https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/48f22517-1c15-4893-b26e-507e02d6d11f/downloada871756b3b221d4512738fbe0c412902MD51trueAnonymousREAD2025-06-30CastañoLaura_2023_RupturaMembranasPrematuro.docxCastañoLaura_2023_RupturaMembranasPrematuro.docxapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document55980https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/dec08ea7-2a43-40f3-a7ac-557707f1a759/download9decb0016448b29a260c2d1efd88d763MD52falseAnonymousREAD2025-06-30LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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