Callosotomía versus estimulación del nervio vago en el manejo de los pacientes con epilepsia refractaria no lesional

RESUMEN: Introducción: La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más comunes, aproximadamente el 30 % de los pacientes tienen epilepsia fármaco resistente (EFR). Dentro de las opciones quirúrgicas paliativas las dos más comunes son la callosotomía y la estimulación del nervio vago (ENV). El...

Full description

Autores:
Suárez Marín, Mauro Marcelo
Pérez López, Simón
Tipo de recurso:
Tesis
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/39718
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10495/39718
Palabra clave:
Epilepsia refractaria
Drug resistant epilepsy
Estimulación del nervio vago
Vagus Nerve Stimulation
Callosotomía
Epilepsia - Cirugía
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000069279
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D055536
Rights
openAccess
License
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Description
Summary:RESUMEN: Introducción: La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más comunes, aproximadamente el 30 % de los pacientes tienen epilepsia fármaco resistente (EFR). Dentro de las opciones quirúrgicas paliativas las dos más comunes son la callosotomía y la estimulación del nervio vago (ENV). El objetivo de este trabajo es comparar la eficacia y la seguridad de la callosotomía y la ENV como manejo paliativo de la EFR en nuestra población. Métodos: estudio retrospectivo, de tipo analítico, se incluyeron pacientes con diagnóstico de ERF sometidos a callosotomía o ENV. Se estudiaron variables de sexo, Edad de inicio de las crisis y al momento de la cirugía, lateralidad del paciente, tiempo de seguimiento. La respuesta quirúrgica se clasifico según el porcentaje de mejoría de crisis. Resultados: 88 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, 41 grupo 1 (callosotomía) y 47 en el grupo 2 (ENV). Se encontró una diferencia estadísticamente significativa (P:0.022 - IC del 95%) a favor de una reducción mayor de las crisis convulsivas de los pacientes sometidos a callostomía. Conclusión: La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más comunes, existe un grupo de pacientes en los que la cirugía con intención paliativa es la única opción. En nuestro estudio, se evidencio superioridad en la callosotomía de forma estadísticamente significativa en la disminución del porcentaje de crisis convulsivas comparado con la ENV.