Factores de riesgo para infección con Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos : estudio caso-caso-control
RESUMEN: Objetivo: Evaluar la asociación entre la exposición a quinolonas y la aparición de infección por Klebsiella pneumoniae resistente a Carbapenémicos (CRKP) y estimar la mortalidad específica por CRKP. Métodos: Estudio caso-caso-control realizado en una institución de tercer nivel de atención....
- Autores:
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Gómez Rueda, Viviana
Zuleta Tobón, John Jairo
- Tipo de recurso:
- Article of investigation
- Fecha de publicación:
- 2014
- Institución:
- Universidad de Antioquia
- Repositorio:
- Repositorio UdeA
- Idioma:
- eng
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- oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/24400
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10495/24400
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- Palabra clave:
- Klebsiella pneumoniae
Factores de Riesgo
Risk Factors
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RESUMEN: Objetivo: Evaluar la asociación entre la exposición a quinolonas y la aparición de infección por Klebsiella pneumoniae resistente a Carbapenémicos (CRKP) y estimar la mortalidad específica por CRKP. Métodos: Estudio caso-caso-control realizado en una institución de tercer nivel de atención. Se adelantó búsqueda activa y prospectiva de los casos. Se analizaron tres grupos: 61 casos consecutivos de infección por CRKP, 61 casos elegidos al azar de los pacientes con infección por Klebsiella pneumoniae sensible a Carbapenémicos (CSKP) y 122 controles sin infección por CRKP ni por CSKP, elegidos al azar. Se realizó emparejamiento por estancia en unidad de cuidados intensivos y fecha del aislamiento bacteriano. Los datos se extractaron de la historia clínica electrónica. Se comparó los casos CRKP y los casos CSKP contra los controles mediante dos análisis de regresión logística condicional, con la infección como variable dependiente y controlando por el tiempo en riesgo y la comorbilidad.Resultados: La exposición a quinolonas no se asoció a infección con CRKP: no se encontró asociación en el análisis de CRKP contra controles (OR= 1.7 IC 95%: 0.2-6.5) ni en el análisis de CSKP contra controles (OR 0.6 IC 95%: 0.2-1.6). El uso de carbapenémicos (OR= 3.3 IC 95%: 1.2-9.3) y la colonización por KPRC (OR= 16.2 IC 95%: IC 95%: 3.3-79.1) fueron factores de riesgo específicos para infección por CRKP. La mortalidad específica asociada a CRKP fue de 61.3%.Conclusión: No se encontró asociación entre la exposición a quinolonas y la infección por KPRC, pero la colonización por CRKP y el uso de carbapenémicos son factores de riesgo asociados a la infección por KPRC |
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Se analizaron tres grupos: 61 casos consecutivos de infección por CRKP, 61 casos elegidos al azar de los pacientes con infección por Klebsiella pneumoniae sensible a Carbapenémicos (CSKP) y 122 controles sin infección por CRKP ni por CSKP, elegidos al azar. Se realizó emparejamiento por estancia en unidad de cuidados intensivos y fecha del aislamiento bacteriano. Los datos se extractaron de la historia clínica electrónica. Se comparó los casos CRKP y los casos CSKP contra los controles mediante dos análisis de regresión logística condicional, con la infección como variable dependiente y controlando por el tiempo en riesgo y la comorbilidad.Resultados: La exposición a quinolonas no se asoció a infección con CRKP: no se encontró asociación en el análisis de CRKP contra controles (OR= 1.7 IC 95%: 0.2-6.5) ni en el análisis de CSKP contra controles (OR 0.6 IC 95%: 0.2-1.6). El uso de carbapenémicos (OR= 3.3 IC 95%: 1.2-9.3) y la colonización por KPRC (OR= 16.2 IC 95%: IC 95%: 3.3-79.1) fueron factores de riesgo específicos para infección por CRKP. La mortalidad específica asociada a CRKP fue de 61.3%.Conclusión: No se encontró asociación entre la exposición a quinolonas y la infección por KPRC, pero la colonización por CRKP y el uso de carbapenémicos son factores de riesgo asociados a la infección por KPRCABSTRACT: Objetive: To evaluate the association between quinolone exposure and the emergence of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae (CRKP) and to estimate CRKP-specific mortality.Methods: Case-case-control study implemented in a tertiary care institution. Three groups of patients were analyzed: 61 consecutive cases of infection with CRKP (Group I); 61 randomly chosen cases of patients infected with carbapenem-sensitive Klebsiella pneumoniae (CSKP; Group II); and 122 randomly chosen controls without CRKP or CSKP infection. Matching was based on the length of stay in intensive care unit and the date of bacterial isolation. An active search was performed for patients with CRKP and CSKP infection, and prospective cases were included in the study. We compared the results for Groups I and II against those for the controls by using two conditional logistic regression analyses that included infection as the dependent variable and controlled for time at risk and co-morbidities.Results: Exposure to quinolones was not associated with CRKP infection: no association was found in the analysis of CRKP with the controls (OR= 1.7; 95% CI: 0.2-6.5) or in the analysis of CSKP against the controls (OR= 0.6; 95% CI: 0.2-1.6). Use of carbapenems (OR= 3.3; 95% CI: 1.2-9.3) and colonization with CRKP (OR= 3.3; 95% IC: 1.2-9.3) were specific risk factors for infection with CRKP. Mortality associated with CRKP was 61.3%.Conclusion: No association was found between exposure to quinolones and infection with CRKP; however, colonization by CRKP and use of carbapenems are risk factors for infection with CRKP.Articulo OriginalFactores de riesgo para infección con Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos: estudio caso-caso-controlRisk factors for infection with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae: a case-case-control studyViviana Gómez Rueda1, John Jairo Zuleta Tobón*Clinical Epidemiology Group, Universidad de Antioquia GRAEPIC, Research Unit, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Antioquia, Colombia.Gómez RV, Zuleta TJJ. Risk factors for infection with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae: a case-case-control study. Colomb Med. 2014; 45(2): 54-60.© 2014 Universidad del Valle. Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution License, que permite el uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que el autor original y la fuente se acrediten.54COL00071217application/pdfengspaUniversidad del ValleCali, Colombiahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Factores de riesgo para infección con Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos : estudio caso-caso-controlRisk factors for infection with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae : a case-case-control studyArtículo de investigaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1https://purl.org/redcol/resource_type/ARThttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionKlebsiella pneumoniaeFactores de RiesgoRisk FactorsQuinolonasColomb. 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