Predictores preoperatorios de evento cerebrovascular postoperatorio en cirugía de revascularización miocárdica
RESUMEN: El evento cerebrovascular postoperatorio en cirugía de revascularización miocárdica es una entidad catastrófica que aumenta la morbimortalidad y los costos por atención médica. La literatura muestra una disminución en la incidencia del evento cerebrovascular posterior a cirugía cardiaca en...
- Autores:
-
Saldarriaga Giraldo, Clara Ines
Niebles, Rafael
Oliveros, María I.
Jiménez, Luz M.
Suárez, Patricia
Sepúlveda, Alejandro
Cañas, Eliana
- Tipo de recurso:
- Article of investigation
- Fecha de publicación:
- 2015
- Institución:
- Universidad de Antioquia
- Repositorio:
- Repositorio UdeA
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/35932
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/10495/35932
- Palabra clave:
- Accidente Cerebrovascular
Stroke
Revascularización miocárdica
Myocardial Revascularization
Enfermedad de la Arteria Coronaria
Coronary Artery Disease
Factores de Riesgo
Risk Factors
Informes de Casos
Case Reports
Procedimientos Quirúrgicos Cardiovasculares
Cardiovascular Surgical Procedures
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RESUMEN: El evento cerebrovascular postoperatorio en cirugía de revascularización miocárdica es una entidad catastrófica que aumenta la morbimortalidad y los costos por atención médica. La literatura muestra una disminución en la incidencia del evento cerebrovascular posterior a cirugía cardiaca en la última década, sin embargo no se dispone de datos sobre la prevalencia de esta entidad en Latinoamérica ni en Colombia. Objetivos Identificar los factores de riesgo para el desarrollo de evento cerebrovascular temprano, en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en un centro de referencia colombiano. Métodos Estudio de casos y controles anidado en una cohorte retrospectiva. Resultados Se incluyeron 876 pacientes, con edad promedio de 63,6 años ± 9,25 años, de los cuales el 74,5% eran hombres. La incidencia de evento cerebrovascular postoperatorio fue 1,3%. Los factores de riesgo fueron: cirugía valvular (OR 43,92 [IC 95% 1,26-1527,05], p=0,037); evento cerebrovascular previo (OR 14,78 [IC 95% 2,96-73,68] p=0,01); calcificación aórtica (OR 8,23 [IC 95% 2,18-31,12], p=0,02). Conclusiones La incidencia de evento cerebrovascular postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica en un centro de referencia colombiano es inferior a la que se reporta en la literatura mundial. Los factores predictivos son la cirugía valvular, el antecedente de evento cerebrovascular y la identificación de calcificación aórtica. |
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Niebles Rafael, Saldarriaga Clara, Oliveros María I, Jiménez Luz M., Suárez Patricia, Sepúlveda Alejandro et al . Predictores preoperatorios de evento cerebrovascular postoperatorio en cirugía de revascularización miocárdica. Rev. Colomb. Cardiol. [Internet]. 2015 Mar [cited 2023 July 14] ; 22( 2 ): 102-107. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332015000200006&lng=en. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2015.02.005. |
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La literatura muestra una disminución en la incidencia del evento cerebrovascular posterior a cirugía cardiaca en la última década, sin embargo no se dispone de datos sobre la prevalencia de esta entidad en Latinoamérica ni en Colombia. Objetivos Identificar los factores de riesgo para el desarrollo de evento cerebrovascular temprano, en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en un centro de referencia colombiano. Métodos Estudio de casos y controles anidado en una cohorte retrospectiva. Resultados Se incluyeron 876 pacientes, con edad promedio de 63,6 años ± 9,25 años, de los cuales el 74,5% eran hombres. La incidencia de evento cerebrovascular postoperatorio fue 1,3%. Los factores de riesgo fueron: cirugía valvular (OR 43,92 [IC 95% 1,26-1527,05], p=0,037); evento cerebrovascular previo (OR 14,78 [IC 95% 2,96-73,68] p=0,01); calcificación aórtica (OR 8,23 [IC 95% 2,18-31,12], p=0,02). Conclusiones La incidencia de evento cerebrovascular postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica en un centro de referencia colombiano es inferior a la que se reporta en la literatura mundial. Los factores predictivos son la cirugía valvular, el antecedente de evento cerebrovascular y la identificación de calcificación aórtica.ABSTRACT: Perioperative stroke after coronary artery bypass grafting is a catastrophic complication that increases mobility, mortality and the cost for medical attention. Recently a global decrease in perioperative stroke has been reported, however, there is a lack of data about the prevalence of perioperative stroke in Latin-American and Colombia. Objective To identify the risk factors for early stroke after coronary artery bypass grafting in a Colombian cardiovascular center. Methods A retrospective case and control study nested in a cohort was performed. Results 876 patients were included with a mean age of 63.6 ± 9.25 years, 74.5% were male. The incidence of perioperative stroke was 1.3%. The risk factors identified were: previous valvular surgery OR 43.92 (1.26-1527.05), p:.037, past medical history of stroke OR 14.78 (2.96-73.68), p:.01 and the presence of aortic calcification OR 8.23 (2.18-31.12), p:.02. Conclusions The incidence of perioperative stroke after coronary artery bypass grafting in a Colombian cardiovascular center is lower than reported in the literature, the perioperative predictors identified in the present study were previous valvular surgery, the past medical history of stroke and aortic calcification.COL01358656application/pdfspaSociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía CardiovascularBogotá, Colombiahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Predictores preoperatorios de evento cerebrovascular postoperatorio en cirugía de revascularización miocárdicaPerioperative predictors of stroke after coronary artery bypass graftingArtículo de investigaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1https://purl.org/redcol/resource_type/ARThttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionAccidente CerebrovascularStrokeRevascularización miocárdicaMyocardial RevascularizationEnfermedad de la Arteria CoronariaCoronary Artery DiseaseFactores de RiesgoRisk FactorsInformes de CasosCase ReportsProcedimientos Quirúrgicos CardiovascularesCardiovascular Surgical ProceduresRev. 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Cardiol.107210222Revista Colombiana de CardiologíaPublicationCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8823https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/f1fad534-0c6d-4a6d-bd65-33198ada10c6/downloadb88b088d9957e670ce3b3fbe2eedbc13MD52falseAnonymousREADLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/d35b3ee5-236d-4baa-9160-0964fe2c7298/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD53falseAnonymousREADORIGINALNieblesRafael_2015_PredictoresCerebrovascularMiocárdica.pdfNieblesRafael_2015_PredictoresCerebrovascularMiocárdica.pdfArtículo de investigaciónapplication/pdf376464https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/2b45d33c-20ee-4d60-99e3-ab55c677f95f/download0f8d593e93e13e4cb15a1a1ee18a0317MD51trueAnonymousREADTEXTNieblesRafael_2015_PredictoresCerebrovascularMiocárdica.pdf.txtNieblesRafael_2015_PredictoresCerebrovascularMiocárdica.pdf.txtExtracted texttext/plain84058https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/32e1e9e3-5623-4603-a2e3-0d13cdf722c1/download365f8b0e4e8de1af4cde8e3d9fbc4a75MD54falseAnonymousREADTHUMBNAILNieblesRafael_2015_PredictoresCerebrovascularMiocárdica.pdf.jpgNieblesRafael_2015_PredictoresCerebrovascularMiocárdica.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg15318https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/6f79410c-8613-4dcb-81e7-d47ddd31b35c/downloade382afa9d850e46fecc7198ba5eadba0MD55falseAnonymousREAD10495/35932oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/359322025-03-26 19:25:57.958http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/open.accesshttps://bibliotecadigital.udea.edu.coRepositorio Institucional de la Universidad de Antioquiaaplicacionbibliotecadigitalbiblioteca@udea.edu.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 |