Manejo de la mujer gestante con epilepsia : secretos que todo médico debería saber

Aproximadamente 24.000 mujeres con epilepsia se embarazan cada año (1). Es importante destacar que hasta el 79 % de estos embarazos no son planeados (2), por lo que el ingreso y seguimiento por los programas de control prenatal, alto riesgo obstétrico y la valoración por neurología son tardíos. El 33,4 % de las mujeres con epilepsia padecen crisis convulsivas durante la gestación (3). En cuanto a la frecuencia ictal, será en términos generales la misma del año previo a la concepción, con un aumento en el 15 % de gestaciones, sin cambios en el 70,5 %, y reducción en el 12 % (EURAP, European Registry of Antiepileptic Drugs and Pregnancy, por sus siglas en inglés). Es por esto que se debe tener un adecuado seguimiento y control de crisis en las pacientes antes de iniciarse la concepción, ya que un manejo inadecuado o ausente aumenta el riesgo de desenlaces desfavorables para el binomio madre-hijo (4). Desde el primer contacto que se tiene con una mujer en edad fértil que padece epilepsia se deben indicar medicamentos que sean seguros de usar durante el embarazo, con anticipación de una posible gestación no planeada. Es decir, asuma que su paciente podría quedar en embarazo sin previo aviso y que debería estar con el medicamento que tenga el mejor perfil teratogénico. Los factores previos a la gestación que predicen un mayor riesgo de recurrencia ictal gestacional son: la presencia de epilepsia no controlada en el año inmediatamente anterior (4,5), etiología estructural y la necesidad de politerapia (3,6). [Tomado del desarrollo]

• Autores: Valencia Ríos, Dahian David; Ibáñez Acosta, Andrea Carolina; Calle López, Yamile
• Fecha de publicación: 2025
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/47712
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/47712
• Palabra clave: Epilepsia; Epilepsy; Convulsiones; Seizures; Anticonvulsivantes; Anticonvulsants; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D004827; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D012640; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000927; ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades
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