Inducción del trabajo de parto con dinoprostona en trastornos hipertensivos del embarazo : análisis comparativo con gestantes normotensas

Objetivo: Describir desenlaces obstétricos asociados al uso de dinoprostona y su efectividad en la maduración cervical en gestantes con trastornos hipertensivos asociados al embarazo frente a gestantes normotensas. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en hospital de tercer nivel en Medellín, Colombia (marzo 2020 - octubre 2024). Se incluyeron gestantes con embarazo único, mayores de 30 semanas, feto vivo en presentación cefálica y maduración cervical con óvulo de dinoprostona. Se excluyeron mujeres con uso de otros métodos de maduración, cérvix favorable al ingreso o trastorno hipertensivo no clasificado. Los desenlaces principales fueron maduración cervical exitosa, parto vaginal, tiempos hasta Bishop favorable y parto, e indicaciones de cesárea. Se consideraron eventos adversos como abrupcio placentario, estado fetal no tranquilizador, taquisistolia y empeoramiento hipertensivo. Resultados: Se incluyeron 400 pacientes (200 hipertensas, de éstas, 100 con preeclampsia grave). La tasa de éxito en la maduración cervical fue similar en pacientes con trastornos hipertensivos y mujeres sanas RR crudo 0.95, IC 95%: 0.88-1.03, RR ajustado por edad gestacional, edad materna y paridad 0.96, IC 95%: 0.88-1.04. La tasa de parto vaginal fue similar 44 y 55% (p: 0.16). La mediana de tiempo a Bishop favorable y al parto fue comparable entre normotensas e hipertensas, incluso en casos graves. La cesárea se debió principalmente a maduración fallida y decisión médica. Los eventos adversos, excepto la taquisistolia, fueron más frecuentes en hipertensas, sin significación estadística. Conclusión: La dinoprostona es eficaz en pacientes hipertensas, incluso con uso de sulfato de magnesio, sin diferencias significativas frente a normotensas Palabras clave: Trabajo de parto inducido; Hipertensión inducida por el embarazo; Dinoprostona; Sulfato de magnesio; Preeclampsia; Cuello uterino/efectos de los fármacos

• Autores: Molina Barrera, Laura Camila; Bustamante de la Ossa, Maria Sady
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2025
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/47743
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/47743
• Palabra clave: Trabajo de parto inducido; Labor, Induced; Hipertensión inducida por el embarazo; Hypertension, Pregnancy-Induced; Dinoprostona; Dinoprostone; Sulfato de magnesio; Magnesium Sulfate; Preeclampsia; Pre-Eclampsia; Cuello uterino/efectos de los fármacos; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007751; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D046110; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D015232; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D008278; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D011225; ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades
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