Hemorragia y trauma, avances del estudio CRASH2 en Colombia

RESUMEN: Introducción. El trauma es una epidemia mundial que afecta más a la población joven y económicamente activa de los países de medio y bajo ingreso per cápita. La Hemorragia es responsable de una alta proporción de muertes por trauma, especialmente durante el primer día. Materiales y métodos. CRASH2 es un ensayo clínico,multicéntrico, doble ciego, controlado y aleatorio,sobre un medicamento fibrinolítico para disminuir las transfusiones, las cirugías y la mortalidad en pacientes con trauma y hemorragia significativa. Este Trabajo compara aspectos demográficos y clínicos de la población participante en Colombia, con el resto del mundo. Como el estudio está en curso, no se puede levantar el ciego y no se comparan los grupos de tratamiento. Se calcula que se complete la cantidad planeada de pacientes en diciembre del 2009 y se puedan emitir conclusiones definitivas a mediados del 2010. Resultados. La proporción de hombres es mayor en Colombia; hay mayor proporción de trauma penetrante y menor de trauma craneoencefálico; los pacientes son más jóvenes, consultan más temprano,ingresan a la unidad de cuidados intensivos con menor frecuencia y la mortalidad es menor que en el resto del mundo. La mayoría no tiene hipotensión,aunque hay prolongación del llenado capilar; ambas variables se asocian con mortalidad. La mayoría son transfundidos en proporción similar en Colombia y el resto del mundo; la transfusión se asocia con mayor mortalidad. La incidencia de complicaciones trombóticas es similar en ambos grupos geográficos. Discusión. Los participantes del estudio CRASH2 son similares en Colombia y el resto del mundo; el tipo de trauma y la mortalidad son distintos, lo que refleja la violencia que hay en Colombia. Los “megaestudios” clínicos son posibles y necesarios para contestar preguntas médicas relevantes.

• Autores: Mejía Mantilla, Jorge Humberto; Puentes Manosalva, Fabian Eduardo; Ciro, Juan Diego; Morales Uribe, Carlos Hernando
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2009
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/38700
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/38700; https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1096/
• Palabra clave: Hemorragia; Hemorrhage; Traumatismo Múltiple; Multiple Trauma; Heridas y Lesiones; Wounds and Injuries; Estudio Multicéntrico; Multicenter Study; Ácido Tranexámico; Tranexamic Acid; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D006470; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D009104; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D014947; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D016448; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D014148
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/