Delirium posoperatorio en pacientes adultos mayores : una cohorte retrospectiva

RESUMEN: Antecedentes: El delirium posoperatorio (DPO) es un desenlace adverso que ha despertado alto interés en la medicina perioperatoria en pacientes adultos mayores llevados a cirugía dado que este se ha asociado a mayor morbimortalidad y aumento en los costos en la atención sanitaria. En Colombia la falta de políticas en diagnóstico y prevención ha llevado un subregistro. El objetivo de este estudio justamente fue determinar la incidencia y potenciales factores riesgo del DPO, así como su asociación con otras complicaciones posoperatorias. Métodos: Este fue un estudio observacional de cohorte retrospectiva en un hospital de cuarto nivel de complejidad. Se incluyeron pacientes mayores a 60 años sometidos a procedimientos quirúrgicos entre 2012 y 2019; mediante muestreo aleatorio se analizaron las historias clínicas electrónicas estimando la incidencia del evento, los potenciales factores de riesgo asociados a DPO y las complicaciones posoperatorias hasta 7 días después del procedimiento. Resultados: Se evaluaron 2535 pacientes. La incidencia acumulada de DPO fue del 6,0% (intervalo de confianza (IC) 95%; 5,1% – 6,9%), con la mayoría de los casos (67%) presentándose en los primeros tres días del posquirúrgico. Los factores de riesgo asociados incluyeron antecedentes de trastorno psiquiátrico, uso de opioides preoperatorios, clasificación ASA III/IV, cirugía vascular, cirugía urgente o emergente y, dependencia funcional. Así mismo, el DPO se asoció con mayor mortalidad intrahospitalaria (OR 2,9 [IC 95% 1,66 – 5,07]). Conclusión: El delirium posoperatorio es un evento adverso frecuente en pacientes mayores de 60 años llevados a procedimientos quirúrgicos principalmente urgente/emergente, cirugía vascular, ASA > 3, dependientes funcionales y antecedentes de trastornos psiquiátricos. Así mismo existe una asociación entre el desarrollo del DPO y morbimortalidad posoperatoria.

• Autores: Vélez Restrepo, Jair Andawer; Betancourt Ángel, Paula Andrea; Caicedo Jaramillo, Juan David
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2024
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/42594
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/42594
• Palabra clave: Anestesia; Anesthesia; Anestesia general; Anesthesia, general; Delirio del despertar; Emergence delirium; Cirugía general; General surgery; Periodo posoperatorio; Postoperative period; Trastornos neurocognitivos; Neurocognitive disorders; Estudios de cohortes; Cohort studies; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000758; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000768; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000071257; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D013502; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D011184; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D019965; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D015331
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/