Impacto de la inmunoterapia alérgeno-específica en pacientes pediátricos con asma atendidos en una institución de salud de Colombia

RESUMEN: Introducción: El asma es una enfermedad crónica y potencialmente grave que afecta a cerca de 300 millones de personas, es en un 80% de los casos de etiología alérgica, por lo que la inmunoterapia (IT) con extracto alergénico es una alternativa terapéutica que busca modular el curso natural...

Full description

Autores:
Puerto Fuentes, Jorge Andrés
Uribe Garcia, Susana
Calvo, Victor
Tipo de recurso:
Article of investigation
Fecha de publicación:
2020
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/16503
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10495/16503
Palabra clave:
Asma
Asthma
Pediatría
Pediatrics
Inmunoterapia
Immunotherapy
Ácaros
Mites
Espirometría
Spirometry
Rinitis
Rhinitis
Rights
embargoedAccess
License
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Description
Summary:RESUMEN: Introducción: El asma es una enfermedad crónica y potencialmente grave que afecta a cerca de 300 millones de personas, es en un 80% de los casos de etiología alérgica, por lo que la inmunoterapia (IT) con extracto alergénico es una alternativa terapéutica que busca modular el curso natural de la enfermedad. La mayoría de los niños con asma usan corticosteroides inhalados (ICS), el beneficio adicional de inmunoterapia en niños asmáticos debe ser evaluado. Objetivo: Evaluar el efecto de la inmunoterapia en un grupo de pacientes pediátricos con asma, atendidos en una institución de salud de Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo con componente analítico de corte transversal. Se incluyeron 62 pacientes pertenecientes al estudio original RATTA (Research About Tropical Trends in Asthma), con diagnóstico de asma alérgica, sensibilizados a ácaros del polvo y en tratamiento con mínimo 6 dosis de inmunoterapia con extractos alergénicos de ácaros. Para evaluar el efecto de la inmunoterapia se realizaron evaluaciones de puntuación ACT (Asthma Control Test, por sus siglas en inglés), escala de tratamiento GINA (Global Initiative for Asthma) y valores de espirometría previos al inicio de la IT (T0) y en una segunda evaluación (T1) posterior. Resultados: Al evaluar el efecto de IT en la puntuación ACT, se encontró que previo al inicio de esta, 30 pacientes tenían un asma no controlada, 28 un buen control y 4 pacientes un asma totalmente controlada. De los 30 pacientes con asma no controlada, un 46,7% (n=14) logró un buen control del asma y un 23,3% (n=7) alcanzó un control total de la patología. En la evaluación de la percepción de los pacientes sobre la mejoría con la IT, el 9,75% percibió una respuesta menor del 50%, un 45,2% una respuesta entre el 50%-89% y un 42 % refirió una respuesta igual o mayor al 90%. En total un 70% de los pacientes alcanzó un control parcial o total de la patología con la IT p= (0,096). Se encontró un efecto significativo en el valor absoluto pre y post broncodilatador del VEF1 de la espirometría. Conclusiones: Se observaron cambios significativos en las puntuaciones ACT, escala GINA, el valor absoluto del VEF1 y la percepción de mejoría de la enfermedad en la población evaluada con la inmunoterapia específica para ácaros