Prevención y tratamiento de los efectos adversos agudos más frecuentes por el uso de antipsicóticos en pacientes adultos con diagnóstico de esquizofrenia

RESUMEN: Determinar las estrategias más adecuadas para la prevención y tratamiento de los efectos adversos agudos más frecuentes con el uso de Antipsicóticos. Método: Se elaboró una guía de práctica clínica bajo los lineamientos de la Guía Metodológica del Ministerio de Salud y Protección Social para identificar, sintetizar, evaluar la evidencia y formular recomendaciones respecto al manejo y seguimiento de los pacientes adultos con diagnóstico de esquizofrenia. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura de novo. Se presentó la evidencia y su graduación al grupo desarrollador de la guía (GDG) para la formulación de las recomendaciones siguiendo la metodología propuesta por el abordaje GRADE. Resultados: Las intervenciones no farmacológicas tales como los consejos nutricionales por nutricionista, el ejercicio y la psicoterapia son efectivas para prevenir la ganancia de peso con el uso de antipsicóticos (disminución de peso en kg DM −3.05 [−4.16, −1.94]). La estrategia de cambio de antipsicótico fue efectiva para demostrar disminución de peso e IMC con el paso de olanzapina a aripiprazol (disminución del peso en kg DM −3.21 [−9.03; −2.61]). El uso de betabloqueadores comparado con placebo, usando como desenlace la reducción del 50% de los síntomas de acatisia, no mostró ser efectivo en la reducción de la acatisia inducida por antipsicóticos con un RR de 1.4 (0.59, 1.83). Conclusión: En esta evaluación se recomienda realizar acompanamiento psicoterapéutico y por nutrición para el manejo del sobrepeso en pacientes en tratamiento farmacológico. En caso de que estas alternativas no sean efectivas se sugiere cambiar el antipsicótico a uno con menor riesgo de presentar incremento de peso o considerar el inicio de metformina. Para el manejo de acatisia inducida por medicamentos se recomienda la disminución de la dosis del medicamento y la adición de benzodiacepinas tipo lorazepam. No se recomienda el uso de betabloqueadores.

• Autores: García Valencia, Jenny; Arenas Borrero, Álvaro Enrique; Bohórquez Peñaranda, Adriana Patricia; Vélez Traslavina, Ángela; Castro Díaz, Sergio Mario; Jaramillo González, Luis Eduardo; Gómez Restrepo, Carlos
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2014
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/43776
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/43776
• Palabra clave: Guía de Práctica Clínica; Practice Guideline; Antipsicóticos - efectos adversos; Antipsychotic Agents - adverse effects; Esquizofrenia; Schizophrenia; Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento; Treatment Adherence and Compliance; Trastornos Mentales; Mental Disorders; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000074822; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D017065; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D014150; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D012559; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D001523
• Rights: openAccess
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