Trasplante de células progenitoras derivadas de la médula ósea y factor de crecimiento granulocítico en cardiopatía isquémica aguda y crónica

RESUMEN: INTRODUCCIÓN: estudios recientes demuestran la seguridad y eficacia de la implantación de células progenitoras derivadas de la médula ósea y de la administración del factor estimulante de colonias de granulocito en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST y en cardiopatía isquémica crónica. Se diseñó un estudio prospectivo, abierto de «antes y después» para evaluar la seguridad y eficacia de la terapia celular asociada a la administración del factor de crecimiento. Se reporta la primera experiencia con este tipo de terapia. METODOLOGÍA: este es el reporte del seguimiento a seis meses, de los pacientes con cardiopatía isquémica aguda y crónica a quienes se les realizó trasplante de células progenitoras derivadas de la médula ósea, movilizadas con factor de crecimiento estimulante de colonias de granulocitos, por vía intracoronaria o epicárdica. Se incluyeron dos grupos de pacientes: 1. Diez pacientes con infarto de pared anterior y 2. Cinco pacientes con cardiopatía isquémica crónica, todos con necrosis extensa demostrada por ausencia de viabilidad miocárdica por medicina nuclear y fracción de eyección menor del 40%. RESULTADOS: se demostró mejoría significativa de la fracción de eyección de 29,44 ± 3,36 a 37,6 ± 5,3 con p< 0,001; disminución del volumen ventricular sistólico y diastólico sin significancia estadística, p= 0,31 y 0,4 respectivamente. La capacidad de ejercicio aumentó en forma significativa evidenciada por incremento en el test de los seis minutos, el tiempo de ejercicio y el número de MET alcanzados. Hubo cambios significativos en el defecto de perfusión desde el segundo mes de seguimiento y no se presentaron complicaciones que se relacionaran directamente con el trasplante de células progenitoras derivadas de la médula ósea o la utilización del factor estimulante de colonias de granulocito. CONCLUSIONES: esta es la primera experiencia con el trasplante de células progenitoras derivadas de la médula ósea para regeneración miocárdica, asociada a la administración de factor estimulante de colonias de granulocito, en la cual se demostró recuperación de la función ventricular izquierda y mejoría en la capacidad de ejercicio y en el defecto de perfusión sin efectos secundarios o complicaciones relacionadas con alguna de las dos terapias.

• Autores: Senior Sánchez, Juan Manuel; Cuéllar Ambrosí, Francisco; Velásquez, Óscar; Velásquez Lopera, Margarita; Navas Ríos, Claudia María; Ortiz Rangel, Sergio Daniel; Delgado, Juan A.; Blanco, Guillermo; Londoño Mesa, Juan; Coronado, Manuel A.; Gómez, Francisco; León Alzate, Fernando; Zuluaga, Alejandra
• Tipo de recurso: Article of journal
• Fecha de publicación: 2007
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/35949
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/35949; http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332007000600003
• Palabra clave: Infarto del Miocardio; Myocardial Infarction; Células Madre; Stem Cells; Médula Ósea; Bone Marrow; Granulocitos; Granulocytes; Insuficiencia Cardíaca; Heart Failure; Informes de Casos; Case Reports
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/