Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con VIH y síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en Antioquia (Colombia)

RESUMEN: Introducción: A pesar de la efectividad de la terapia antirretroviral altamente activa para el control de la infección por VIH, 15-30% de estos pacientes desarrollan Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune (IRIS), consistente en un empeoramiento clínico al inicio de la Terapia Antirr...

Full description

Autores:
Botero Garcés, Jorge Humberto
Alzate Ángel, Juan Carlos
Taborda Vanegas, Natalia Andrea
Giraldo Hoyos, Sofía
Villegas Arbeláez, Esteban
Sanchez, Isaura Pilar
Benjumea Bedoya, Dione
Flórez Restrepo, Daniela Lucía
Patiño Isaza, Ana María
Gallego Quintero, Salomón
Tipo de recurso:
Article of investigation
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/44129
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10495/44129
Palabra clave:
Reconstitución Inmune
Immune Reconstitution
VIH
HIV
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Antiretroviral Therapy, Highly Active
Infecciones oportunistas
Opportunistic Infections
Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune
Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000074243
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D006678
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D023241
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D009894
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D054019
Rights
openAccess
License
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
id UDEA2_8a64d8570c6a5b385c77e882af994990
oai_identifier_str oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/44129
network_acronym_str UDEA2
network_name_str Repositorio UdeA
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con VIH y síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en Antioquia (Colombia)
dc.title.translated.spa.fl_str_mv Clinical and sociodemographic features of HIV-infected patients and immune reconstitution inflammatory syndrome in Antioquia (Colombia)
title Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con VIH y síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en Antioquia (Colombia)
spellingShingle Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con VIH y síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en Antioquia (Colombia)
Reconstitución Inmune
Immune Reconstitution
VIH
HIV
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Antiretroviral Therapy, Highly Active
Infecciones oportunistas
Opportunistic Infections
Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune
Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000074243
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D006678
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D023241
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D009894
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D054019
title_short Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con VIH y síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en Antioquia (Colombia)
title_full Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con VIH y síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en Antioquia (Colombia)
title_fullStr Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con VIH y síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en Antioquia (Colombia)
title_full_unstemmed Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con VIH y síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en Antioquia (Colombia)
title_sort Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con VIH y síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en Antioquia (Colombia)
dc.creator.fl_str_mv Botero Garcés, Jorge Humberto
Alzate Ángel, Juan Carlos
Taborda Vanegas, Natalia Andrea
Giraldo Hoyos, Sofía
Villegas Arbeláez, Esteban
Sanchez, Isaura Pilar
Benjumea Bedoya, Dione
Flórez Restrepo, Daniela Lucía
Patiño Isaza, Ana María
Gallego Quintero, Salomón
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Botero Garcés, Jorge Humberto
Alzate Ángel, Juan Carlos
Taborda Vanegas, Natalia Andrea
Giraldo Hoyos, Sofía
Villegas Arbeláez, Esteban
Sanchez, Isaura Pilar
Benjumea Bedoya, Dione
Flórez Restrepo, Daniela Lucía
Patiño Isaza, Ana María
Gallego Quintero, Salomón
dc.contributor.researchgroup.spa.fl_str_mv Epidemiología
Grupo de Parasitología, Universidad de Antioquia
Inmunovirología
dc.subject.decs.none.fl_str_mv Reconstitución Inmune
Immune Reconstitution
VIH
HIV
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Antiretroviral Therapy, Highly Active
Infecciones oportunistas
Opportunistic Infections
Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune
Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome
topic Reconstitución Inmune
Immune Reconstitution
VIH
HIV
Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Antiretroviral Therapy, Highly Active
Infecciones oportunistas
Opportunistic Infections
Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune
Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000074243
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D006678
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D023241
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D009894
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D054019
dc.subject.meshuri.none.fl_str_mv https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000074243
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D006678
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D023241
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D009894
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D054019
description RESUMEN: Introducción: A pesar de la efectividad de la terapia antirretroviral altamente activa para el control de la infección por VIH, 15-30% de estos pacientes desarrollan Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune (IRIS), consistente en un empeoramiento clínico al inicio de la Terapia Antirretroviral de Alta Actividad (TARAA). Es importante conocer la prevalencia y características de las personas con IRIS que ayuden a generar estrategias de prevención. Objetivo: Describir la prevalencia y las características clínicas y sociodemográficas de un grupo de pacientes con VIH que presentaron IRIS en una institución de salud, Antioquia – Colombia. Métodos: Estudio observacional descriptivo, en el cual se analizaron datos clínicos de 188 pacientes con diagnóstico de VIH que recibieron TARAA entre 2.013 y 2.018. La presencia de IRIS fue definida según los criterios French 2.004 o criterios de alta sospecha acorde con el historial de infecciones oportunistas (IO) en aquellos pacientes con información clínica incompleta. Resultados: La prevalencia de IRIS fue de 12,8% (de estos el 12,5% por criterios French y 87,5% por criterios de alta sospecha). Entre quienes presentaron IRIS, 25% fueron mujeres con una edad media de 41,5 años; 91,6% presentaron IO, siendo más común la infección por tuberculosis (72,7%). Conclusiones: En la era de la TARAA, aún se presenta un número importante de casos de IRIS, lo cual resulta en la necesidad de continuar implementando protocolos actualizados de prevención y diagnóstico e inicio temprano del tratamiento.
publishDate 2022
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2022
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2024-12-16T15:53:17Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2024-12-16T15:53:17Z
dc.type.spa.fl_str_mv Artículo de investigación
dc.type.coar.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1
dc.type.redcol.spa.fl_str_mv https://purl.org/redcol/resource_type/ART
dc.type.coarversion.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.driver.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/article
dc.type.version.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1
status_str publishedVersion
dc.identifier.citation.spa.fl_str_mv Gallego-Quintero S, Patiño-Isaza A.M., Florez-Restrepo D.L., Benjumea-Bedoya D., Pilar-Sanchez I., Villegas-Arbelaez E., Giraldo-Hoyos S., Botero-Garcés J., Taborda-Vanegas N., Alzate-Ángel J.C. Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con VIH y síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en Antioquia (Colombia). Arch Med (Manizales). 2021. 22(1):46-56. https://doi.org/10.30554/archmed.22.1.4350.2022
dc.identifier.issn.none.fl_str_mv 1657-320X
2339-3874
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/10495/44129
dc.identifier.doi.none.fl_str_mv 10.30554/archmed.22.1.4350.2022
identifier_str_mv Gallego-Quintero S, Patiño-Isaza A.M., Florez-Restrepo D.L., Benjumea-Bedoya D., Pilar-Sanchez I., Villegas-Arbelaez E., Giraldo-Hoyos S., Botero-Garcés J., Taborda-Vanegas N., Alzate-Ángel J.C. Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con VIH y síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en Antioquia (Colombia). Arch Med (Manizales). 2021. 22(1):46-56. https://doi.org/10.30554/archmed.22.1.4350.2022
1657-320X
2339-3874
10.30554/archmed.22.1.4350.2022
url https://hdl.handle.net/10495/44129
dc.language.iso.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.ispartofjournalabbrev.spa.fl_str_mv Arch. Med.
dc.relation.citationendpage.spa.fl_str_mv 56
dc.relation.citationissue.spa.fl_str_mv 1
dc.relation.citationstartpage.spa.fl_str_mv 46
dc.relation.citationvolume.spa.fl_str_mv 22
dc.relation.ispartofjournal.spa.fl_str_mv Archivos de Medicina
dc.rights.uri.spa.fl_str_mv https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rights.uri.*.fl_str_mv https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.extent.spa.fl_str_mv 11 páginas
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.spa.fl_str_mv Facultad de Ciencias de la salud de la Universidad de Manizales
dc.publisher.place.spa.fl_str_mv Manizales, Colombia
institution Universidad de Antioquia
bitstream.url.fl_str_mv https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/a63b295c-3398-40ff-93e6-adb3a01c3099/download
https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/23b5702e-16f2-4470-99f3-e72bcb345f87/download
https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/4da8568a-3b26-421e-befa-a820a7117a6a/download
https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/c7a012a9-b18e-4afb-a227-feedb886dda1/download
bitstream.checksum.fl_str_mv f730aafed016217956d98f62cbe90965
8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
42bdb656873ccc353f4244975ebd7e6c
6dd04c91c974d31d950192f98d1db423
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional de la Universidad de Antioquia
repository.mail.fl_str_mv aplicacionbibliotecadigitalbiblioteca@udea.edu.co
_version_ 1851052631954292736
spelling Botero Garcés, Jorge HumbertoAlzate Ángel, Juan CarlosTaborda Vanegas, Natalia AndreaGiraldo Hoyos, SofíaVillegas Arbeláez, EstebanSanchez, Isaura PilarBenjumea Bedoya, DioneFlórez Restrepo, Daniela LucíaPatiño Isaza, Ana MaríaGallego Quintero, SalomónEpidemiologíaGrupo de Parasitología, Universidad de AntioquiaInmunovirología2024-12-16T15:53:17Z2024-12-16T15:53:17Z2022Gallego-Quintero S, Patiño-Isaza A.M., Florez-Restrepo D.L., Benjumea-Bedoya D., Pilar-Sanchez I., Villegas-Arbelaez E., Giraldo-Hoyos S., Botero-Garcés J., Taborda-Vanegas N., Alzate-Ángel J.C. Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con VIH y síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en Antioquia (Colombia). Arch Med (Manizales). 2021. 22(1):46-56. https://doi.org/10.30554/archmed.22.1.4350.20221657-320X2339-3874https://hdl.handle.net/10495/4412910.30554/archmed.22.1.4350.2022RESUMEN: Introducción: A pesar de la efectividad de la terapia antirretroviral altamente activa para el control de la infección por VIH, 15-30% de estos pacientes desarrollan Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune (IRIS), consistente en un empeoramiento clínico al inicio de la Terapia Antirretroviral de Alta Actividad (TARAA). Es importante conocer la prevalencia y características de las personas con IRIS que ayuden a generar estrategias de prevención. Objetivo: Describir la prevalencia y las características clínicas y sociodemográficas de un grupo de pacientes con VIH que presentaron IRIS en una institución de salud, Antioquia – Colombia. Métodos: Estudio observacional descriptivo, en el cual se analizaron datos clínicos de 188 pacientes con diagnóstico de VIH que recibieron TARAA entre 2.013 y 2.018. La presencia de IRIS fue definida según los criterios French 2.004 o criterios de alta sospecha acorde con el historial de infecciones oportunistas (IO) en aquellos pacientes con información clínica incompleta. Resultados: La prevalencia de IRIS fue de 12,8% (de estos el 12,5% por criterios French y 87,5% por criterios de alta sospecha). Entre quienes presentaron IRIS, 25% fueron mujeres con una edad media de 41,5 años; 91,6% presentaron IO, siendo más común la infección por tuberculosis (72,7%). Conclusiones: En la era de la TARAA, aún se presenta un número importante de casos de IRIS, lo cual resulta en la necesidad de continuar implementando protocolos actualizados de prevención y diagnóstico e inicio temprano del tratamiento.ABSTRACT: Background: despite combined antiretroviral therapy (cART) effectiveness for the control of HIV infection, 15-30% of these patients develop Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome (IRIS), consisting in a clinical worsening at the beginning cART. It is important to know the prevalence and characteristics of people with IRIS to generate prevention strategies. Objective: to describe the prevalence and sociodemographic characteristics of patients with IRIS HIV-related, from a health care facility in Antioquia - Colombia. Methods: in a population of 515 patients that started cART between 2013-2018, we developed a cross-sectional study with a simple random sampling of 188 HIV patients. The presence of IRIS was defined according to French criteria or high suspected IRIS in those who had insufficient clinical information and have developed an opportunistic infection (OI) after cART initiation. Results: the prevalence of IRIS was 12.8% (12.5% by French criteria and 87.5% by high suspected IRIS). IRIS patients were 25% women, median age 41.5 years. 87.5% presented OI. From these, the most common was tuberculosis disease (72.7%). Conclusions: in the era of cART, there are still an important number of IRIS cases, which indicates the need to continue implementing preventive and diagnostic protocols and early treatment initiation.Corporación para Investigaciones BiológicasCorporación Universitaria RemingtonUniversidad de AntioquiaColombia. Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación - MinCienciasCOL0007506COL0012444COL000436211 páginasapplication/pdfspaFacultad de Ciencias de la salud de la Universidad de ManizalesManizales, Colombiahttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes con VIH y síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en Antioquia (Colombia)Clinical and sociodemographic features of HIV-infected patients and immune reconstitution inflammatory syndrome in Antioquia (Colombia)Artículo de investigaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1https://purl.org/redcol/resource_type/ARThttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionReconstitución InmuneImmune ReconstitutionVIHHIVTerapia Antirretroviral Altamente ActivaAntiretroviral Therapy, Highly ActiveInfecciones oportunistasOpportunistic InfectionsSíndrome Inflamatorio de Reconstitución InmuneImmune Reconstitution Inflammatory Syndromehttps://id.nlm.nih.gov/mesh/D000074243https://id.nlm.nih.gov/mesh/D006678https://id.nlm.nih.gov/mesh/D023241https://id.nlm.nih.gov/mesh/D009894https://id.nlm.nih.gov/mesh/D054019Arch. Med.5614622Archivos de Medicina111584467553RoR:03evkbw14RoR:04zwxg371RoR:03bp5hc83RoR:03fd5ne08PublicationORIGINALBoteroJorge_2022_Caracterizacion_Sociodemografica_VIH.pdfBoteroJorge_2022_Caracterizacion_Sociodemografica_VIH.pdfapplication/pdf590341https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/a63b295c-3398-40ff-93e6-adb3a01c3099/downloadf730aafed016217956d98f62cbe90965MD51trueAnonymousREADLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/23b5702e-16f2-4470-99f3-e72bcb345f87/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52falseAnonymousREADTEXTBoteroJorge_2022_Caracterizacion_Sociodemografica_VIH.pdf.txtBoteroJorge_2022_Caracterizacion_Sociodemografica_VIH.pdf.txtExtracted texttext/plain37494https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/4da8568a-3b26-421e-befa-a820a7117a6a/download42bdb656873ccc353f4244975ebd7e6cMD53falseAnonymousREADTHUMBNAILBoteroJorge_2022_Caracterizacion_Sociodemografica_VIH.pdf.jpgBoteroJorge_2022_Caracterizacion_Sociodemografica_VIH.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg18363https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/c7a012a9-b18e-4afb-a227-feedb886dda1/download6dd04c91c974d31d950192f98d1db423MD54falseAnonymousREAD10495/44129oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/441292025-03-27 01:21:11.345https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/open.accesshttps://bibliotecadigital.udea.edu.coRepositorio Institucional de la Universidad de Antioquiaaplicacionbibliotecadigitalbiblioteca@udea.edu.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