Efecto de un protocolo de recuperación acelerada en pacientes llevados a colectomía derecha por patología maligna en un centro de IV nivel en Medellín

RESUMEN: Introducción: El programa de recuperación acelerada (ERP por sus siglas en inglés) emplea un enfoque multimodal con estrategias perioperatorias para disminuir el estrés quirúrgico buscando una recuperación temprana. El objetivo del estudio es describir una serie de pacientes llevados a colectomía derecha (abierta/laparoscópica) y evaluar los desenlaces en relación con la implementación de ERP. Métodos: Estudio retrospectivo descriptivo que incluyó pacientes llevados a colectomía derecha por cáncer en la Clínica Medellín Occidente entre el 2018-2022. Desde julio de 2020 se aplicó sistemáticamente el ERP estableciendo dos grupos de comparación (Pre-ERP/ERP). Resultados: Se incluyeron 98 pacientes (Pre-ERP N=51 (52%); ERP N=47 (48%)). La mediana de estancia hospitalaria fue de 7 días vs 3 días respectivamente (p<0.001). Las complicaciones severas (CD >=III) se presentaron en un 8% en pre-ERP (una única fístula anastomótica) y 6.3% en el ERP. La tasa de íleo posoperatorio fue menor en ERP (N=2, 4.2%). Se encontró diferencia estadísticamente significativa en el inicio de vía oral, de tránsito intestinal y duración de infusión de LEV (p<0.001) así como en el cumplimiento de estrategias como educación preoperatoria, el menor uso de drenes y SNG en el POP y el retiro temprano de sonda vesical favoreciendo al grupo-ERP. Conclusión: Se observa un efecto positivo sobre los desenlaces operatorios de los pacientes llevados a hemicolectomía derecha una vez aplicadas las estrategias del ERP, especialmente en una estancia posoperatoria corta con un bajo número de complicaciones. Se requiere ser preciso con la aplicación de todas las medidas perioperatorias para así generar un mayor un impacto.

• Autores: Cortes Murgueitio, Natalia; Múnera Duque, Alejandro; Parra, Sebastián
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/39757
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/39757
• Palabra clave: Neoplasias del colon; Colonic neoplasms; Recuperación mejorada después de la cirugía; Enhanced recovery after surgery; Laparoscopía; Laparoscopy; Colectomía; Colectomy; América Latina; Latin America; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D003110; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000080482; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D010535; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D003082; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007843
• Rights: openAccess
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