Características clínicas, demográficas, y problemas relacionados a la medicación en pacientes de 50 años o más con diagnóstico reciente de VIH en Medellín, Colombia

RESUMEN: Introducción: la multimorbilidad, polifarmacia, y los problemas relacionados con la medicación son frecuentes tanto en las personas que envejecen con VIH como en los que se diagnostica en edades avanzadas. Objetivo: describir las características demográficas, clínicas y los problemas relaci...

Full description

Autores:
Restrepo, Carlos Andrés
Molina Ramírez, Diego Alberto
Ramírez Briñez, Faiver
Hoyos Pulgarín, Julián Andrés
Alzate Ángel, Juan Carlos
García Henao, Juan Pablo
Tipo de recurso:
Article of investigation
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/38765
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10495/38765
https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/347323
Palabra clave:
Infecciones por VIH
Interacciones Farmacológicas
Drug Interactions
Polifarmacia
Polypharmacy
HIV Infections
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description RESUMEN: Introducción: la multimorbilidad, polifarmacia, y los problemas relacionados con la medicación son frecuentes tanto en las personas que envejecen con VIH como en los que se diagnostica en edades avanzadas. Objetivo: describir las características demográficas, clínicas y los problemas relacionados con la medicación en pacientes ≥ 50 años con nuevo diagnóstico de infección por VIH. Métodos: estudio transversal descriptivo. Se incluyen pacientes ≥ 50 años con nuevo diagnóstico de infección por VIH, quienes ingresan a cuatro centros de atención de VIH de la ciudad de Medellín, Colombia, entre enero 2013 y diciembre 2016. Resultados: se analizaron 493 pacientes. 62,7 % (n=309) de pacientes se encontraban en estadio 3 de la OMS y 49,5 % (n=244) tenían alguna condición definitoria de SIDA, siendo las más frecuente el síndrome de desgaste 23,7 % (n=117) y la tuberculosis 16,8 % (n=82). Al momento del diagnóstico, la mediana de CD4 fue 176 células/mL (RIQ 59-352) y carga viral 117.323 copias/mL (RIQ, 28.237- 411.139). Un 59 % (n=291) tenían comorbilidades no infecciosas, las más comunes hipertensión arterial 22,3% (n=110) y dislipidemia 14,2 % (n=70). Se encontraron 66,1 % (n=326) pacientes con problemas relacionados con la medicación, siendo los más frecuentes: interacciones medicamentosas 61,1 % (301), polifarmacia con ARV 53,1 % (262), medicación potencialmente inapropiada 7,9 % (39), y alto riesgo anticolinérgico en el 2,4 % (12). Conclusión: al momento del diagnóstico, los adultos mayores VIH positivos presentan de manera frecuente multimorbilidad, polifarmacia e interacciones medicamentosas. El diagnóstico de VIH en esta población es más tardío y la presencia de enfermedades oportunistas es frecuente.
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Objetivo: describir las características demográficas, clínicas y los problemas relacionados con la medicación en pacientes ≥ 50 años con nuevo diagnóstico de infección por VIH. Métodos: estudio transversal descriptivo. Se incluyen pacientes ≥ 50 años con nuevo diagnóstico de infección por VIH, quienes ingresan a cuatro centros de atención de VIH de la ciudad de Medellín, Colombia, entre enero 2013 y diciembre 2016. Resultados: se analizaron 493 pacientes. 62,7 % (n=309) de pacientes se encontraban en estadio 3 de la OMS y 49,5 % (n=244) tenían alguna condición definitoria de SIDA, siendo las más frecuente el síndrome de desgaste 23,7 % (n=117) y la tuberculosis 16,8 % (n=82). Al momento del diagnóstico, la mediana de CD4 fue 176 células/mL (RIQ 59-352) y carga viral 117.323 copias/mL (RIQ, 28.237- 411.139). Un 59 % (n=291) tenían comorbilidades no infecciosas, las más comunes hipertensión arterial 22,3% (n=110) y dislipidemia 14,2 % (n=70). Se encontraron 66,1 % (n=326) pacientes con problemas relacionados con la medicación, siendo los más frecuentes: interacciones medicamentosas 61,1 % (301), polifarmacia con ARV 53,1 % (262), medicación potencialmente inapropiada 7,9 % (39), y alto riesgo anticolinérgico en el 2,4 % (12). Conclusión: al momento del diagnóstico, los adultos mayores VIH positivos presentan de manera frecuente multimorbilidad, polifarmacia e interacciones medicamentosas. El diagnóstico de VIH en esta población es más tardío y la presencia de enfermedades oportunistas es frecuente.ABSTRACT: Introduction: multimorbidity, polypharmacy, and problems related to medication are common both, in aging people with HIV and in those diagnosed in advanced ages. Objective: To describe the demographic, clinical characteristics, and problems related to medication in patients ≥ 50 years old with new diagnosis of HIV. Methods: A descriptive transversal study. This study included patients ≥ 50-year-old, with new diagnosis of infection with HIV, who attended four HIV healthcare programs in the city of Medellín, Colombia, between January 2013 and December 2016. Results: 493 patients were analyzed. 62.7% (n=309) were in WHO clinical stage 3. 49.5% (n=244) had at least one definitory condition of AIDS, with wasting syndrome (23.7%, n=117) and tuberculosis infections (16.8%, n=82) being the most frequent ones. At the time of diagnosis, the median of CD4 and viral load was 176 cells/mL (IQR 59-352) and 117,323 copies/mL (IQR 28,237-411,139), respectively. 59% (n=291) had non-infectious comorbidities, with the two most common being arterial hypertension (22.3%, n=110) and dyslipidemia (14.2%, n=70). 66.1% (n=326) of patients had problems related with medication, being the most frequent: drug interactions (61.1%, n=301), polypharmacy with ARV drugs (53.1%), potentially inappropriate medication (7.9%, n=39), and high anticholinergic risk (2.4%, n=12). Conclusion: at the time of diagnosis, HIV-positive older adults frequently have multimorbidity, polypharmacy, and drug interactions. The diagnosis of HIV in this population is very delayed and the presence of opportunistic infections is frequent.11 páginasapplication/pdfspaUniversidad de Antioquia, Facultad de MedicinaMedellín, Colombiahttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Características clínicas, demográficas, y problemas relacionados a la medicación en pacientes de 50 años o más con diagnóstico reciente de VIH en Medellín, ColombiaClinical and demographic characteristics, and problems related to medication in patients with 50 or more years with recent diagnosis of HIV in Medellín, ColombiaArtículo de investigaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1https://purl.org/redcol/resource_type/ARThttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionInfecciones por VIHInteracciones FarmacológicasDrug InteractionsPolifarmaciaPolypharmacyHIV Infectionshttps://id.nlm.nih.gov/mesh/D015658https://id.nlm.nih.gov/mesh/D004347https://id.nlm.nih.gov/mesh/D019338Iatreia196218636IatreiaPublicationORIGINALRestrepoCarlos_2023_CaracterísticasClínicasDemográficas.pdfRestrepoCarlos_2023_CaracterísticasClínicasDemográficas.pdfArtículo de investigaciónapplication/pdf766626https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/aaaec4cb-a439-4b6a-9a02-93ff03f59032/download6b93daad07862fe4ac4fb3dc4dc38c5bMD51trueAnonymousREADCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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