Evaluación hemodinámica no invasiva con cardiografía de impedancia: aplicaciones en falla cardíaca y en hipertensión arterial

RESUMEN: La cardiografía de impendancia (CGI) representa un método no invasivo para la evaluación del es-tado hemodinámico latido a latido. Aunque se introdujo por primera vez hace más de 40 años, la CGI ha mostrado un resurgimiento en la última década, a partir de una serie de estudios clínicos que han demostrado su precisión en la estimación del volumen latido, tanto contra el “gold-standard“ invasivo (termodilución), como contra los métodos de referencia no invasivos (ecocardiografía). Diversos estu-dios demuestran la utilidad de esta técnica en el manejo del paciente con falla cardíaca y en el enfoque diagnóstico y terapéutico de la hipertensión arterial, por lo cual constituyen actualmente dos de las aplicaciones clínicas más importantes de la CGI. En falla cardiaca, los cambios en el volumen de líquido del tórax y del gasto cardíaco evaluados por CGI, han demostrado ser predictores de descompensación aguda, incluso semanas antes del inicio de la sintomatología respiratoria; además, permiten identifi car el origen cardiogénico o respiratorio de la disnea cuando el examen físico y los demás paraclínicos no son concluyentes. En los pacientes con hipertensión arterial no controlada o resistente, la CGI permite realizar una mejor caracterización del fenotipo hipertensivo y elegir la estrategia farmacológica más es-pecífi ca para intervenir la alteración hemodinámica predominante (resistencia vascular vs. gasto cardiaco elevado). En este artículo se realiza una revisión de los principios biofísicos de la CGI y su utilidad en la evaluación no invasiva del estado hemodinámico, así como una evaluación crítica de la literatura que da soporte a su aplicación clínica en el tratamiento de la falla cardíaca y la hipertensión arterial.

• Autores: Balparda Arias, Jon Kepa; Gallo Villegas, Jaime Alberto; McEwen Ochoa, Juan Guillermo; Ochoa Múnera, Juan Eugenio; Aristizábal Ocampo, Dagnóvar
• Tipo de recurso: Review article
• Fecha de publicación: 2012
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/35263
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/35263
• Palabra clave: Cardiography, Impedance; Cardiografía de Impedancia; Hemodynamics; Hemodinámica; Insuficiencia Cardíaca; Heart Failure; Hipertensión; Hypertension; Estado hemodinámico
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/