Análisis de costo utilidad de la terapia con [¹⁷⁷Lu]PSMA comparado con el taxanos tipo Cabazitaxel en pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata metastásico resistente a la castración desde la perspectiva del Sistema de Salud Colombiano

Introducción: El cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm) representa una alta carga clínica y económica para el sistema de salud colombiano. En pacientes que progresan tras quimioterapia con taxanos, nuevas terapias como [¹⁷⁷Lu]PSMA han mostrado eficacia clínica, pero requieren evaluación económica contextualizada. Objetivo: Establecer la costo-utilidad de [¹⁷⁷Lu]PSMA frente a Cabazitaxel en pacientes con CPRCm, desde la perspectiva del Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. Métodos: Se utilizó un modelo de supervivencia particionado con horizonte de 24 meses, ciclos mensuales y tasa de descuento del 5 % anual. Las curvas de supervivencia global y libre de progresión se ajustaron mediante funciones Weibull. Los costos se obtuvieron de SISPRO (CUPS), SISMED, termómetro de precios y datos de proveedores; Las utilidades, de literatura internacional. Se realizaron análisis determinístico y probabilístico. Resultados: [¹⁷⁷Lu]PSMA generó 0,717 AVAC frente a 0,649 con Cabazitaxel. El costo incremental fue de $11.237.696 COP y la RICE alcanzó $167.002.673 COP por AVAC, superando el umbral nacional de $87 millones. En el análisis probabilístico, el [¹⁷⁷Lu]PSMA fue dominante en el 100 % de las simulaciones. Conclusiones: Aunque no es costo-efectiva bajo condiciones promedio, [¹⁷⁷Lu]PSMA mostró mayor beneficio clínico y eficacia en escenarios reales. Se recomienda considerar estrategias de negociación de precios, producción interna y mejorar el marco normativo para medicina nuclear en Colombia.

• Autores: Acuña Hernández, Marylin; Venegas Osorio, Sebastián Camilo
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2025
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/46554
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/46554
• Palabra clave: Cáncer de próstata; Prostatic Neoplasms; Costo efectividad; Cost effectiveness; Evaluación económica; Economic evaluation; Cáncer de Próstata Metastásico Resistente a la Castración; Sistema de Salud Colombiano; Cabazitaxel; Sistema de Salud Colombiano; ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades
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