Evaluación ecocardiografica de la gravedad de la estenosis cortica e inconsistencias entre los criterios diagnósticos

RESUMEN: Objetivo. Se ha reportado discrepancia en el grado de severidad de la estenosis aórtica por la ecocardiografía basado en las guías. Exploramos las inconsistencias entre los parámetros doppler y el área valvular aórtica en grupos de pacientes con anillo aórtico: pequeño, promedio y grande. Métodos: Análisis transversal retrospectivo de ecocardiografías desde los años 2010 hasta el 2014 de los pacientes con: estenosis aórtica, fracción de eyección ≥ 50%, gradiente medio ≥ 20mmHg y área valvular aórtica ≤ 1,5cm2, divididos en tres grupos: anillo aórtico pequeño 1,3-1,8cm, anillo aórtico promedio 1,9-2,2cm y anillo aórtico grande mayor de 2,3cm. Resultados: De 245 pacientes, el 47% hombres, presentaban el área valvular aórtica por continuidad (AVA) 0,84±0,29 cm2 y el gradiente medio fue de 34,8mmHg. La estenosis aórtica paradójica con bajo flujo bajo el gradiente se presentó en el 11,8%. La correlación más fuerte fue entre el anillo aórtico y la talla. El punto de corte del AVA de 1 cm2 fue consistente para pacientes con el anillo aórtico promedio y grande. El índice doppler fue el parámetro con la correlación más fuerte con el AVA en todos los grupos. La indexación de AVA por el área de superficie corporal y la talla no mejoró la discrepancia en pacientes con el anillo aórtico pequeño. Conclusiones: Los parámetros que evalúan el grado de gravedad de la estenosis aórtica basados en las guías actuales son consistentes en pacientes con el anillo aórtico grande y promedio. El punto de corte para la estenosis aórtica es variable y dependiente del anillo aórtico y debe considerar revisión de puntos de corte en las guías para pacientes con el anillo aórtico pequeño.

• Autores: Tamayo Artunduaga, Natalia; Londoño Cadavid, Alexander; Estupiñán, Karen; López Torres, Jaime Luis; Restrepo Molina, Gustavo
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2016
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/35096
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/35096
• Palabra clave: Estenosis de la Válvula Aórtica; Aortic Valve Stenosis; Ecocardiografía; Echocardiography; Diagnóstico; Diagnosis
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/