Relación entre los hallazgos histopatológicos, la severidad clínica y la indicación de cirugía en pacientes con enfermedad de Crohn
RESUMEN: Introducción: Definir variables histológicas que permitan establecer la actividad de la enfermedad de Crohn (EC) y predecir los pacientes que presentan mayor riesgo de complicación clínica e intervención quirúrgica podría direccionar hacia ajustes oportunos en la terapia médica y cirugías p...
- Autores:
-
Peña Mejía, Laura Andrea
Ruiz Niño, Geraldine Victoria
- Tipo de recurso:
- Tesis
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Universidad de Antioquia
- Repositorio:
- Repositorio UdeA
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/39777
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/10495/39777
- Palabra clave:
- Enfermedad de Crohn
Crohn disease
Enfermedades inflamatorias del intestino
Inflammatory bowel diseases
Cirugía general
General surgery
Histología patológica
Histology, pathological
Puntuación de Naini y Cortina
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Relación entre los hallazgos histopatológicos, la severidad clínica y la indicación de cirugía en pacientes con enfermedad de Crohn Enfermedad de Crohn Crohn disease Enfermedades inflamatorias del intestino Inflammatory bowel diseases Cirugía general General surgery Histología patológica Histology, pathological Puntuación de Naini y Cortina http://id.loc.gov/authorities/subjects/sh85061086 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D003424 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D015212 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D013502 |
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RESUMEN: Introducción: Definir variables histológicas que permitan establecer la actividad de la enfermedad de Crohn (EC) y predecir los pacientes que presentan mayor riesgo de complicación clínica e intervención quirúrgica podría direccionar hacia ajustes oportunos en la terapia médica y cirugías programadas que representen menor riesgo de complicaciones. El propósito del estudio es determinar la relación entre los hallazgos histopatológicos utilizando el puntaje de Naini y Cortina, la severidad clínica y la indicación de cirugía en un grupo de pacientes con EC. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal de 44 pacientes con diagnóstico de EC, atendidos en el Hospital Universitario San Vicente Fundación de Medellín entre los años 2010 y 2022. Resultados: De los 44 pacientes se obtuvieron 36 muestras de íleon y 34 muestras de colon. De los pacientes con comportamiento inflamatorio, 87,5% no tuvo intervención quirúrgica (p=0.022), valor que se mantuvo significativo en el subgrupo de íleon (p = 0,0058). El 91,3% de los pacientes con compromiso ileal no desarrolló enfermedad perianal (p=0,01). Los granulomas solo se presentaron en 2 pacientes con muestra de colon (5,8%). En el puntaje histológico de N&C tanto en íleon como en colon, no se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en relación con el desenlace quirúrgico (p = 0.34 y 0.054) respectivamente. Conclusión: El índice histológico de N&C no es un predictor en la Enfermedad de Crohn que se relacione con el desenlace quirúrgico. |
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Resultados: De los 44 pacientes se obtuvieron 36 muestras de íleon y 34 muestras de colon. De los pacientes con comportamiento inflamatorio, 87,5% no tuvo intervención quirúrgica (p=0.022), valor que se mantuvo significativo en el subgrupo de íleon (p = 0,0058). El 91,3% de los pacientes con compromiso ileal no desarrolló enfermedad perianal (p=0,01). Los granulomas solo se presentaron en 2 pacientes con muestra de colon (5,8%). En el puntaje histológico de N&C tanto en íleon como en colon, no se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en relación con el desenlace quirúrgico (p = 0.34 y 0.054) respectivamente. Conclusión: El índice histológico de N&C no es un predictor en la Enfermedad de Crohn que se relacione con el desenlace quirúrgico.ABSTRACT: Introduction: Defining histological variables that make it possible to establish the activity of Crohn's disease (CD) and predict the patients who may present a higher risk of clinical complications and surgical interventions could lead to timely adjustments in medical therapy and elective surgeries that represent a lower risk of complications. The purpose of the study is to determine the relation between the histopathological findings using the Naini and Cortina score, the clinical severity, and the indication for surgery in a group of patients with CD. Materials and methods: Descriptive, retrospective, cross-sectional study of 44 patients diagnosed with CD, treated at the San Vicente Fundación University Hospital in Medellín between 2010 and 2022. Results: Of the 44 patients, 36 ileum samples and 34 colon samples were obtained. Of the patients with inflammatory behavior, 87.5% did not have surgical intervention (p=0.022), a value that remained significant in the ileum subgroup (p=0.0058). 91.3% of the patients with ileal involvement did not develop perianal disease (p=0.01). Granulomas only occurred in 2 patients with a colon sample (5.8%). In the histological score of N&C both in the ileum and in the colon, no statistically significant differences were obtained in relation to the surgical outcome (p = 0.34 and 0.054), respectively. Conclusion: The histological index of N&C was not a predictor in Crohn’s disease (CD) related to the surgical outcome.EspecializaciónEspecialista en Patología20 páginasapplication/pdfspaUniversidad de AntioquiaMedellín, ColombiaFacultad de Medicina. Especialización en Patologíahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial-CompartirIgual 2.5 Colombia (CC BY-NC-SA 2.5 CO)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Relación entre los hallazgos histopatológicos, la severidad clínica y la indicación de cirugía en pacientes con enfermedad de CrohnRelation between histopathological findings, clinical severity, and the need of surgery in patients with Crohn's diseaseTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46echttp://purl.org/redcol/resource_type/COtherhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/draftEnfermedad de CrohnCrohn diseaseEnfermedades inflamatorias del intestinoInflammatory bowel diseasesCirugía generalGeneral surgeryHistología patológicaHistology, pathologicalPuntuación de Naini y Cortinahttp://id.loc.gov/authorities/subjects/sh85061086https://id.nlm.nih.gov/mesh/D003424https://id.nlm.nih.gov/mesh/D015212https://id.nlm.nih.gov/mesh/D013502PublicationORIGINALRuizGeraldine_2023_EnfermedadCrohnCirugia.pdfRuizGeraldine_2023_EnfermedadCrohnCirugia.pdfTrabajo de grado de especializaciónapplication/pdf327500https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/de769bce-1b7e-4342-b8f9-b8566f7d0b49/download49e3a0ae24a38049869c353954d3022bMD58trueAnonymousREADCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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