Control bioquímico y desenlaces cardiovasculares en personas con acromegalia : un análisis usando un modelo conjunto

Antecedentes y objetivos: La enfermedad cardiovascular es una de las principales comorbilidades en pacientes con acromegalia, especialmente en aquellos sin tratamiento adecuado. El objetivo del estudio fue determinar la asociación entre el control bioquímico y el desarrollo de desenlaces cardiovascu...

Full description

Autores:
Alzate Gutierrez, Alberto
Ardila Castañeda, Nicolás
Caicedo, Catalina
Osorno, Leidy Laura
Tipo de recurso:
Tesis
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/47456
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10495/47456
Palabra clave:
Acromegalia
Acromegaly
Enfermedades cardiovasculares
Cardiovascular Diseases
Control bioquímico
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000172
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D002318
ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades
Rights
openAccess
License
http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
Description
Summary:Antecedentes y objetivos: La enfermedad cardiovascular es una de las principales comorbilidades en pacientes con acromegalia, especialmente en aquellos sin tratamiento adecuado. El objetivo del estudio fue determinar la asociación entre el control bioquímico y el desarrollo de desenlaces cardiovasculares (IAM y ACV no fatales). Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva entre 2022 y 2025, que incluyó pacientes con acromegalia mayores de 18 años. Se utilizaron modelos conjuntos entre el biomarcador y el desenlace cardiovascular. La información se obtuvo de historias clínicas electrónicas del Hospital San Vicente Fundación y el Hospital Pablo Tobón Uribe, con un seguimiento mínimo de 3 años y control bioquímico con IGF-1 y/o GH. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Resultados: Se analizaron 180 pacientes con una media de edad de 58 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (48.3%) y SAHOS (38.9%). Se documentaron 8 eventos cardiovasculares mayores (4.4%): 3 ACV y 5 IAM. En el modelo de supervivencia, ninguna comorbilidad se asoció significativamente con eventos cardiovasculares. La GH inicial fue mayor en los pacientes que desarrollaron eventos, pero en el modelo conjunto no se encontró una asociación significativa entre el control bioquímico (GH) y los eventos cardiovasculares mayores (MACE): HR 1.11, p = 0.35. Conclusiones: No se evidenció una asociación entre el control bioquímico y el desarrollo de eventos cardiovasculares, aunque los pacientes que los desarrollaron presentaban valores de GH más elevados al inicio del seguimiento.