Prevalencia e incidencia de la enfermedad renal crónica en la población pediátrica – Estudio de cohorte basado en un registro nacional colombiano

Introducción: Aunque existen datos globales sobre la enfermedad renal crónica (ERC) en población pediátrica, en Colombia esta información es limitada. Este estudio pretende caracterizar el perfil epidemiológico de la ERC en población pediátrica colombiana. Metodología: Estudio observacional tipo coh...

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Autores:
Duque Schweizer, Isabela
Sarmiento Sánchez, Julián Fernando
Tipo de recurso:
Tesis
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/47757
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10495/47757
Palabra clave:
Insuficiencia renal crónica
Renal Insufficiency, Chronic
Enfermedades urológicas
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Glomerulonefritis
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Población pediátrica
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description Introducción: Aunque existen datos globales sobre la enfermedad renal crónica (ERC) en población pediátrica, en Colombia esta información es limitada. Este estudio pretende caracterizar el perfil epidemiológico de la ERC en población pediátrica colombiana. Metodología: Estudio observacional tipo cohorte basado en un registro nacional colombiano. Se incluyeron pacientes menores de 18 años con diagnóstico de ERC reportados a la Cuenta de Alto Costo (CAC) durante el período comprendido entre julio de 2019 y junio de 2020. También fue incluida la información disponible en las publicaciones de la CAC sobre la situación de la ERC en menores de 20 años desde 2019 hasta 2023. Se calculó la prevalencia, incidencia y tasas de prevalencia e incidencia estratificada por edad, sexo y región geográfica. Adicionalmente, se realizó una descripción de las etiologías de la ERC. Resultados: La prevalencia de ERC en menores de 20 años fue de 169.9 por millón de personas (pmp), con una tendencia creciente entre 2019 y 2023 (de 100 a 368.1 pmp). En contraste, la incidencia de ERC mostró una tendencia descendente (de 61.8 a 51.6 pmp). El grupo etario más afectado fue el de 11 a 17 años. La etiología más frecuentemente reportada fue desconocida (75.7%), seguida por las malformaciones congénitas del tracto urinario (CAKUT, por sus siglas en inglés) (10.7%) y las glomerulonefritis (5.3%). Conclusiones: La epidemiología de la ERC en población pediátrica en Colombia es similar a la reportada a nivel global. Sin embargo, se destaca el alto porcentaje de causas desconocidas, seguidas de las CAKUT y las glomerulonefritis. Estos hallazgos subrayan la necesidad de mejorar los registros epidemiológicos y establecer guías diagnósticas específicas que incluyan estudios genéticos. Palabras clave: Enfermedad Renal Crónica, Enfermedad Renal Crónica Terminal, Pediatría, Epidemiología, Anomalías Congénitas del Tracto Urinario, Glomerulonefritis
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Se incluyeron pacientes menores de 18 años con diagnóstico de ERC reportados a la Cuenta de Alto Costo (CAC) durante el período comprendido entre julio de 2019 y junio de 2020. También fue incluida la información disponible en las publicaciones de la CAC sobre la situación de la ERC en menores de 20 años desde 2019 hasta 2023. Se calculó la prevalencia, incidencia y tasas de prevalencia e incidencia estratificada por edad, sexo y región geográfica. Adicionalmente, se realizó una descripción de las etiologías de la ERC. Resultados: La prevalencia de ERC en menores de 20 años fue de 169.9 por millón de personas (pmp), con una tendencia creciente entre 2019 y 2023 (de 100 a 368.1 pmp). En contraste, la incidencia de ERC mostró una tendencia descendente (de 61.8 a 51.6 pmp). El grupo etario más afectado fue el de 11 a 17 años. La etiología más frecuentemente reportada fue desconocida (75.7%), seguida por las malformaciones congénitas del tracto urinario (CAKUT, por sus siglas en inglés) (10.7%) y las glomerulonefritis (5.3%). Conclusiones: La epidemiología de la ERC en población pediátrica en Colombia es similar a la reportada a nivel global. Sin embargo, se destaca el alto porcentaje de causas desconocidas, seguidas de las CAKUT y las glomerulonefritis. Estos hallazgos subrayan la necesidad de mejorar los registros epidemiológicos y establecer guías diagnósticas específicas que incluyan estudios genéticos. Palabras clave: Enfermedad Renal Crónica, Enfermedad Renal Crónica Terminal, Pediatría, Epidemiología, Anomalías Congénitas del Tracto Urinario, GlomerulonefritisIntroduction: Although global data on chronic kidney disease (CKD) in the pediatric population are available, information in Colombia is limited. This study aims to characterize the epidemiological profile of CKD in Colombian children and adolescents. Methods: Register based cohort study which included patients under 18 years of age with CKD who were reported to the High-Cost Diseases Office (Cuenta de Alto Costo [CAC]) from July 2019 to June 2020. Available data in the CAC's publications on the status of CKD in people under 20 years of age from 2019 to 2023 was also included. Prevalence, incidence, and prevalence and incidence rates stratified by age, sex, and geographic region were calculated. Additionally, a description of the etiologies of CKD was provided. Results: The prevalence of CKD in patients under 20 years was 169.9 cases per million population (pmp), with an increasing trend from 2019 to 2023 (from 100 to 368.1 pmp). In contrast, the incidence of end-stage kidney disease (ESKD) in patients showed a decreasing trend (from 61.8 to 51.6 pmp). The most affected age group was 11 to 17 years. The most frequent etiology was unknown (75.7%), followed by congenital anomalies of the kidney and urinary tract (CAKUT) (10.7%) and glomerulonephritis (5.3%). Conclusions: The etiology of pediatric CKD in Colombia is generally consistent with global reports. However, it is characterized by a high prevalence of unknown causes, followed by CAKUT and glomerulonephritis. These findings emphasize the need to strengthen pediatric-focused epidemiological registries and develop specific diagnostic guidelines that include genetic testing. Keywords: Chronic Kidney Disease, End-Stage Renal Disease, Pediatrics, Epidemiology, Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract, Glomerulonephritis29 páginasapplication/pdfspaUniversidad de AntioquiaMedellín, Colombiahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/embargoedAccessAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://purl.org/coar/access_right/c_f1cfPrevalencia e incidencia de la enfermedad renal crónica en la población pediátrica – Estudio de cohorte basado en un registro nacional colombianoPrevalence and incidence of chronic kidney disease in pediatric population - A colombian register based cohort studyTrabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46echttp://purl.org/redcol/resource_type/COtherTexthttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/draftAmanullah F, Malik AA, Zaidi Z. Chronic kidney disease causes and outcomes in children: Perspective from a LMIC setting. PLoS One. 2022;17(6):e0269632.Becherucci F, Roperto RM, Materassi M, Romagnani P. Chronic kidney disease in children. Clin Kidney J. 2016;9(4):583-91.Situación de la enfermedad renal crónica, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus en Colombia 2020. Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo, Cuenta de Alto Costo (CAC) 2021.Masalskiene J, Rudaitis S, Vitkevic R, Cerkauskiene R, Dobiliene D, Jankauskiene A. Epidemiology of Chronic Kidney Disease in Children: A Report from Lithuania. Medicina (Kaunas). 2021;57(2).Harada R, Hamasaki Y, Okuda Y, Hamada R, Ishikura K. Epidemiology of pediatric chronic kidney disease/kidney failure: learning from registries and cohort studies. Pediatr Nephrol. 2022;37(6):1215-29.Warady BA, Chadha V. Chronic kidney disease in children: the global perspective. Pediatr Nephrol. 2007;22(12):1999-2009.Harambat J, van Stralen KJ, Kim JJ, Tizard EJ. Epidemiology of chronic kidney disease in children. Pediatr Nephrol. 2012;27(3):363-73.Lopera Medina MM. La enfermedad renal crónica en Colombia: necesidades en salud y respuesta del Sistema General de Seguridad Social en Salud Revista Gerencia y Políticas de Salud [Internet]. 2016 2.03.2025; 15(30). Available from: https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/gerepolsal/article/view/17165.Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2643 del 2014. 2014. p. 1-13. 2014.Levin A, Stevens PE. Summary of KDIGO 2012 CKD Guideline: behind the scenes, need for guidance, and a framework for moving forward. Kidney Int. 2014;85(1):49-61.Censo Nacional de Población y Vivienda. Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE [Internet]. 2008 [cited 25.11.2024]. Available from: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/censo-nacional-de-poblacion-y-vivenda-2018.Ishikura K, Uemura O, Hamasaki Y, Ito S, Wada N, Hattori M, et al. Progression to end-stage kidney disease in Japanese children with chronic kidney disease: results of a nationwide prospective cohort study. Nephrol Dial Transplant. 2014;29(4):878-84.Lagomarsimo E, Valenzuela A, Cavagnaro F, Solar E. Chronic renal failure in pediatrics 1996. Chilean survey. Pediatr Nephrol. 1999;13(4):288-91.Annual data report. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [Internet]. 2024 [cited 20.03.2025]. Available from: https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2024/end-stage-renal-disease/8-esrd-among-children-and-adolescents.European Registry for children with chronic renal failure ESPN/ERA Registry - European Registry for Children with Chronic Renal Failure.2025 20.03.2025. Available from: https://www.espn-reg.org/.Chaturvedi S, Ullah S, LePage AK, Hughes JT. Rising Incidence of End-Stage Kidney Disease and Poorer Access to Kidney Transplant Among Australian Aboriginal and Torres Strait Islander Children and Young Adults. Kidney Int Rep. 2021;6(6):1704-10.Areses Trapote R, Sanahuja Ibáñez MJ, Navarro M. Epidemiology of chronic kidney disease in Spanish paediatric population. REPIR II Project. Nefrología (English Edition). 2010;30(5):508-17.North American Pediatric Renal Trials and Collaborative Studies NAPRTCS 2008 Annual Report. Renal Transplantation Dialysis Chronic Renal Insufficiency 2008 25.03.2025. Available from: https://naprtcs.org/system/files/2008_Annual_CKD_Report.pdf.National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Annual Report 2024 30-04-2025. Available from: https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2024/end-stage-renal-disease/8-esrd-among-children-and-adolescentsInsuficiencia renal crónicaRenal Insufficiency, ChronicEnfermedades urológicasUrologic DiseasesGlomerulonefritisGlomerulonephritisPoblación pediátricahttps://id.nlm.nih.gov/mesh/D051436https://id.nlm.nih.gov/mesh/D014570https://id.nlm.nih.gov/mesh/D005921ODS 3: Salud y bienestar. 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