Índice córtico medular y Estadio de Singh en pacientes con fractura de cadera asociada a fragilidad ósea en una institución de 4to nivel de Medellín - Colombia
Objetivo: Determinar el índice córtico medular y estadio de Singh en pacientes con fractura de cadera en una institución de 4to nivel de complejidad en la ciudad de Medellín, Colombia en el período comprendido entre enero 2022 y diciembre 2023. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptiv...
- Autores:
-
Valderrama Vega, Cristian Eduardo
Argota Robles, Alexi Fernando
- Tipo de recurso:
- Tesis
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad de Antioquia
- Repositorio:
- Repositorio UdeA
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- OAI Identifier:
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- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/10495/47449
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- Fracturas de cadera
Hip Fractures
Osteoporosis
Fracturas osteoporóticas
Osteoporotic Fractures
Índice córtico medular
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Fracturas de cadera Hip Fractures Osteoporosis Fracturas osteoporóticas Osteoporotic Fractures Índice córtico medular https://id.nlm.nih.gov/mesh/D006620 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D010024 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D058866 ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades |
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Objetivo: Determinar el índice córtico medular y estadio de Singh en pacientes con fractura de cadera en una institución de 4to nivel de complejidad en la ciudad de Medellín, Colombia en el período comprendido entre enero 2022 y diciembre 2023. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, uni céntrico realizado entre enero de 2022 y diciembre de 2023. Se incluyeron 214 adultos mayores de 65 años con fracturas de cadera por fragilidad. Se toman variables sociodemográficas y se realiza medición del ICM (Índice córtico medular) y líneas de Singh a partir del análisis de imágenes digitales de rayos X. Resultados: La edad promedio de los participantes fue 81,05 años. El tabaquismo en 34,11% (n:73) y las fracturas previas por fragilidad 17,76% (n:38) se identifican como factores de riesgo para nuevas fracturas. Al medir las líneas de Singh el 57,50% (n:92) se encontraron en el estadio I y II; y en la medición del ICM el 32,24% (n:69) presentaban un índice inferior a 0,4 mientras que el 67,76% (n: 145) el índice se encontraba en valores > 0.4. Conclusiones: Los factores de riesgo de fractura por fragilidad más comunes fueron el tabaquismo activo y las fracturas previas por fragilidad. El uso del ICM y estadiaje de Singh en la valoración radiológica permite una aproximación a los pacientes con fragilidad ósea, sin reemplazar el uso de la densitometría ósea, que continúa siendo el estándar de oro para el diagnóstico de osteoporosis. |
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El tabaquismo en 34,11% (n:73) y las fracturas previas por fragilidad 17,76% (n:38) se identifican como factores de riesgo para nuevas fracturas. Al medir las líneas de Singh el 57,50% (n:92) se encontraron en el estadio I y II; y en la medición del ICM el 32,24% (n:69) presentaban un índice inferior a 0,4 mientras que el 67,76% (n: 145) el índice se encontraba en valores > 0.4. Conclusiones: Los factores de riesgo de fractura por fragilidad más comunes fueron el tabaquismo activo y las fracturas previas por fragilidad. El uso del ICM y estadiaje de Singh en la valoración radiológica permite una aproximación a los pacientes con fragilidad ósea, sin reemplazar el uso de la densitometría ósea, que continúa siendo el estándar de oro para el diagnóstico de osteoporosis.Introduction: Hip fractures are common in postmenopausal women and, in many cases, are a manifestation of poor bone health. The corticomedullary index (CMI) and the Singh classification are indicators of bone quality and can serve as predictors of fragility fractures (4). Materials and methods: Observational, descriptive, retrospective, and single-center study conducted between January 2022 and December 2023. It included 214 elderly adults over 65 years old with fragility hip fractures. Sociodemographic variables were collected, and the CMI and Singh lines were measured using digital X-ray images. Results: The average age of participants was 81.05 years. Smoking was present in 34.11% (n: 73), and previous fragility fractures in 17.76% (n: 38), which were identified as risk factors for new fractures. When measuring the Singh lines, 57.50% (n: 92) were found to be in stages I and II; and in the CMI measurement, 32.24% (n: 69) while in 67.76% (n: 145) the index was at values > 0.4. Conclusions: The most common risk factors for fragility fractures were active smoking and previous fragility fractures. The use of the CMI (Corticomedullary index) and Singh staging in radiological evaluation provides an approach for patients with bone fragility, without replacing the use of bone densitometry, which remains the gold standard for osteoporosis diagnosis.EspecializaciónEspecialista en Ortopedia y Traumatología17 páginasapplication/pdfspaUniversidad de AntioquiaEspecialización en Ortopedia y TraumatologíaDepartamento de CirugíaMedellín, ColombiaFacultad de MedicinaCampus en el Área de la saludhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Índice córtico medular y Estadio de Singh en pacientes con fractura de cadera asociada a fragilidad ósea en una institución de 4to nivel de Medellín - ColombiaTrabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46ecTexthttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/draftCooper C, Barker DJP HA. Evaluation of the Singh Index and Femoral Calcar Width as Epidemiological Methods for Measuring Bone Mass in the Femoral Neck. Clin Radiol. 1986;37.Xenodemetropoulos T, Davison S, Ioannidis G AJ. The Impact of Fragility Fracture on Health-Related Quality of Life The Importance of Antifracture Therapy. Drugs Aging. 2021Garcia J, Guerrero EA, Terront A, Molina JF, Perez C, J MJ, et al. Costos de las fracturas en mujeres con osteoporosis en Colombia Costs of fractures in women with osteoporosis in Colombia. 2014;39(1):1–11.Gardner MJ, Demetrakopoulos D, Shindle MK, Griffith MH, Lane JM. Osteoporosis and skeletal fractures. HSS J. 2006;2(1):62–9.Daniels AM, Theelen LMA, Wyers CE, Janzing HMJ, van Rietbergen B, Vranken L, et al. Bone Microarchitecture and Distal Radius Fracture Pattern Complexity. J Orthop Res. 2019;37(8):1690–7.Black DM RC. Clinical Practice. Postmenopausal Osteoporosis. N Engl J Med. 2016;374(3):254–62.Cooper C, Ferrari S. IOF Compendium of Osteoporosis. 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Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edadesLat: 06 15 00 N grados minutos Lat: 6,2500 grados decimales Largo: 075 36 00 W grados minutos Largo: -75.6000 grados decimaleshttp://vocab.getty.edu/page/tgn/7005073MedellínPublicationORIGINALValderramaCristian_2025_IndiceCorticomedular.pdfValderramaCristian_2025_IndiceCorticomedular.pdfTrabajo de grado de especializaciónapplication/pdf328193https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/8dc521cb-af56-4055-b9de-8bc8f9c6954c/download18ce651f1633f2670c0b8f13fb6b423aMD51trueAnonymousREADLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814837https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/5df0429d-9168-4cb9-b1e9-2caa4abfba23/downloadb76e7a76e24cf2f94b3ce0ae5ed275d0MD53falseAnonymousREADCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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de la Universidad de Antioquiaaplicacionbibliotecadigitalbiblioteca@udea.edu.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