Evaluación del desempeño de tres puntajes no invasivos para el diagnóstico de fibrosis avanzada en una población con hígado graso no alcohólico de Medellín, Colombia

RESUMEN: Introducción: La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) es la hepatopatía crónica más común en el mundo y en aproximadamente el 10% de los casos progresará cirrosis o carcinoma hepatocelular (1,2). La presencia de fibrosis hepática es el mejor predictor de esta progresión (3), pero su diagnóstico es invasivo y con riesgo de complicaciones. Existen puntajes no invasivos que se han desarrollado y validado para predecir fibrosis avanzada (4), pero no conocemos su rendimiento en población colombiana. El objetivo de este estudio fue evaluar el desempeño de los puntajes fibrosis 4 (FIB-4), la relación AST/ALT e índice AST a plaquetas (APRI) para la detección de fibrosis avanzada en pacientes colombianos con EHGNA. Metodología: Estudio observacional retrospectivo de pacientes con EHGNA que entre 2008- 2022 tuvieran disponible el resultado de una biopsia hepática. Se hizo una descripción demográfica básica y se calculó el FIB-4, APRI y relación AST/ALT con los laboratorios más recientes previos al procedimiento. Posteriormente se calcularon valores de sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de probabilidad para puntos de corte preespecificados en la literatura. Resultados: Se analizaron 176 pacientes de los cuales 14.2% tenían fibrosis avanzada. El FIB4 tuvo el mejor rendimiento con un valor AUC-ROC de 0.69 para el punto de corte de 1.3 y un VPN 95.1%, la relación AST/ALT en el punto de corte de 0.8 tuvo un AUC-ROC de 0.68 y un VPN 92.1% y el APRI el punto de corte de 1 tuvo un AUC-ROC de 0.62 con un VPN del 90.4%. Discusión: Los tres puntajes tienen un valor predictivo negativo alto para la detección de fibrosis hepática significativa en población colombiana. Se prefiere el uso del FIB-4 por su mejor rendimiento.

• Autores: Villa Pérez, Simón; Guerrero Bermúdez, Camila Andrea; Arteta Cueto, Ariel; Pérez Cadavid, Juan Camilo
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/39874
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/39874
• Palabra clave: Hígado graso; Fatty liver; Enfermedad del hígado graso no alcohólico; Non-alcoholic fatty liver disease; Cirrosis hepática; Liver cirrhosis; Biopsia; Biopsy; Pruebas de función hepática; Liver function tests; Técnicas y procedimientos diagnósticos; Diagnostic techniques and procedures; Gastroenterología; Gastroenterology; FIB-4; APRI; Razón AST/ALT; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D005234; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D065626; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D008103; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D001706; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D008111; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D019937; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D005762
• Rights: embargoedAccess
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