Staphylococcus aureus resistente a vancomicina

RESUMEN: Objetivo. Revisar la evolución y mecanismos moleculares de la resistencia de Staphylococcus aureus a vancomicina. Fuente de los datos. Se consultó la base de datos MEDLINE y se seleccionaron artículos tipo reportes de caso, estudios bioquímicos, de microscopía electrónica y biología molecular pertinentes. Síntesis. Después de casi 40 años de eficacia ininterrumpida de la vancomicina, en 1997 se reportaron los primeros casos de fracaso terapéutico debido a cepas de Staphylococcus aureus con resistencia intermedia, denominadas VISA (concentración inhibitoria mínima, CIM, 8 a 16 µg/ml), así como a cepas con resistencia heterogénea hVISA (CIM global = 4 µg/ml, pero con subpoblaciones VISA), en las cuales la resistencia está mediada por engrosamiento de la pared celular y disminución de su entrecruzamiento, lo que afecta la llegada del antibiótico al blanco principal, los monómeros del peptidoglicano en la membrana plasmática. En 2002 se aisló la primera de las 3 cepas reportadas hasta la fecha con resistencia total al antibiótico, denominadas VRSA (CIM>32 µg/ml), en las que se encontró el transposón Tn1546 proveniente de Enterococcus spp, responsable del reemplazo de la terminación D-Ala-D-Ala por D-Ala-D lactato en los precursores de la pared celular con pérdida de la afinidad por el glicopéptido. Conclusiones. La resistencia a vancomicina es una realidad en S. aureus, mediada en el caso de VISA por alteraciones en la pared celular que atrapan el antibiótico antes de llegar al sitio de acción, y en el caso de VRSA, por transferencia desde Enterococcus spp. de genes que llevan a la modificación del blanco molecular.

• Autores: Rodríguez Jaramillo, Carlos Andrés; Vesga Meneses, Omar
• Tipo de recurso: Review article
• Fecha de publicación: 2005
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/38513
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/38513; https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/1384
• Palabra clave: Staphylococcus aureus; Peptidoglicano; Peptidoglycan; Glicopéptidos; Glycopeptides; Vancomicina; Vancomycin; Farmacorresistencia Microbiana; Drug Resistance, Microbial; Resistencia a la Vancomicina; Vancomycin Resistance; Biosíntesis; Biosynthesis; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D013211; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D010457; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D006020; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D014640; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D004352; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D020713
• Rights: openAccess
• License: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/