Meningitis bacteriana aguda en niños: estudio clínico y bacteriológico en el Hospital Infantil de Medellín

RESUMEN: Entre abril 3 de 1984 y marzo 31 de 1986, se estudiaron 95 niños que ingresaron al Hospital Infantil de Medellín con el diagnóstico de meningitis bacteriana aguda (MBA); 68 de ellos fueron menores de 2 años (71.6%); el HaemophiIus influenzae tipo e fue el germen predominante (41.0%); le siguieron el Streptococcus pneumoniae (27.4%), las enterobacterias (15.8%), la Neisseria meningitidis (4.2%), el Staphylococcus aureus (3.2%) y estreptococos beta hemolíticos (2.1%); uno de éstos fue Streptococcus agalactiae y correspondió al primer caso de MBA descrito en Medellín por tal microorganismo; igualmente, se halló el primer caso colombiano de MBA por Shigella La fiebre, el vómito, la irritabilidad, los signos de irritación meníngea y las convulsiones, fueron las manifestaciones más frecuentes; en general el cuadro clínico fue más severo y mayores las complicaciones mientras menor fuera el paciente; los pacientes con convulsiones persistentes de predominio focal tenían, por lo general, infarto cerebral, derrame subdural, dilatación ventricular o una combinación de los mismos. El origen bacteriano del padecimiento se pudo comprobar en 89 pacientes (93.7%) mediante una combinación de exámenes directos, cultivos y contra inmunoelectroforesis. La mortalidad general fue de 19.0%; de otro lado el 26.0% de los pacientes quedó con secuelas tales como convulsiones, déficit motor y sordera. Por primera vez se comprobó en este Hospital resistencia del H. influenzae a la ampicilina (3 de las 26 cepas estudiadas). Con base en éste y los demás hallazgos se recomiendan modificaciones al esquema terapéutico Inicial de la MBA y la supresión de la punción lumbar final rutinaria.

• Autores: Otero Patiño, Rafael; Bruges, Jorge; María Lux, Ana; Mejía, Jorge; Agudelo, Nancy; Zapata Muñoz, Carmen Tulia; Hoyos, Daniel
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 1988
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/21738
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10495/21738; http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/iatreia/article/view/3329/3091
• Palabra clave: Meningitis Bacterianas; Meningitis, Bacterial; Estudio Clínico; Clinical Study; Terapéutica; Therapeutics; Etiología
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/