Eficacia comparativa entre diferentes intervenciones quirúrgicas y manejo conservador en el tratamiento de la luxación acromioclavicular aguda en adultos : revisión sistemática y metaanálisis en red

Antecedentes: Las luxaciones acromioclaviculares (LAC) agudas grado III, IV y V de Rockwood en adultos se tratan con diversas opciones, sin haberse establecido un estándar de oro. Este estudio tiene como objetivo realizar una revisión sistemática y metaanálisis en red con ensayos clínicos aleatorizados para comparar la eficacia de las intervenciones quirúrgicas frente al manejo conservador. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, Clinical Trials, LILACS y literatura gris. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados de pacientes mayores de 16 años con LAC dentro de las seis semanas post-trauma, con seguimiento mínimo de seis meses y un desenlace funcional. El análisis de sesgos se realizó con la herramienta Risk of Bias 2 de Cochrane. Se utilizó metaanálisis en red frecuentista con modelos de efectos aleatorios, evaluando la certeza de la evidencia con la estrategia GRADE. Registro en PROSPERO CRD42023389869 Resultados: Se incluyeron 22 estudios con 1516 pacientes, evaluando 20 intervenciones. No se encontraron diferencias clínicamente significativas en el puntaje de la escala de Constant entre las intervenciones quirúrgicas y el tratamiento conservador. Conclusión: Con baja certeza de la evidencia, no se observaron diferencias significativas en el puntaje de la escala de Constant entre las intervenciones quirúrgicas y el tratamiento conservador. Se requieren ensayos clínicos con mayor poder estadístico y control de sesgos para determinar la mejor intervención.

• Autores: Carrasco Vélez, Felipe; Gómez Contreras, Miguel Ángel
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2025
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/46350
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/46350
• Palabra clave: Articulación acromioclavicular; Acromioclavicular joint; Luxaciones articulares; Joint dislocations; Tratamiento conservador; Conservative treatment; Procedimientos quirúrgicos operativos; Surgical procedures, operative; Revisión sistemática; Systematic review; Meta-análisis en red; Network meta-analysis; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000173; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D004204; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000072700; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D013514; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000078182; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000099094; ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades
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