Descripción de las lesiones asociadas a fracturas de pelvis en niños y adultos

RESUMEN: El objetivo de este estudio es describir las fracturas de pelvis en niños y adultos, atendidos en un hospital de referencia en atención del trauma de la ciudad de Medellín, Colombia, teniendo en cuenta las lesiones asociadas y desenlaces en ambas poblaciones. Métodos: Se realizó una revisió...

Full description

Autores:
Gavira Gómez, Luisa Fernanda
Uribe Rios, Alejandro
Tipo de recurso:
Tesis
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/39871
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10495/39871
Palabra clave:
Fracturas óseas
Fractures, Bone
Fracturas en niños
Fractures in children
Fracturas de la pelvis
Fracturas en adultos
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description RESUMEN: El objetivo de este estudio es describir las fracturas de pelvis en niños y adultos, atendidos en un hospital de referencia en atención del trauma de la ciudad de Medellín, Colombia, teniendo en cuenta las lesiones asociadas y desenlaces en ambas poblaciones. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de adultos y niños con fracturas de pelvis, definidos niños como pacientes menores de 14 años; que fueron admitidos en el centro de referencia entre 2011 y 2019. Resultados: Identificamos 77 niños y 338 adultos con fracturas pélvicas. La mediana de edad de los pacientes pediátricos fue de 8.8 años y de 45.5 para los adultos. En ambos grupos el mecanismo más frecuente fue como peatón, sin embargo, se destacan en los niños los accidentes como pasajero y en los adultos las caídas desde su propia altura. Las lesiones asociadas estuvieron alrededor del 70%, siendo el trauma craneoencefálico la principal en la población pediátrica y el trauma tórax en los adultos. Las fracturas más frecuentes fueron la de fémur en niños y tibia/peroné en adultos. La mayoría de los patrones de fractura fueron estables dados por clasificación Torode y Zieg I-IIIA y Tile A. Los adultos fueron tratados significativamente más a menudo con reducción abierta y fijación interna. La mortalidad fue menor en los niños con un 1.3% en contraste con un 9.5% en adultos. Conclusión: Basados en las series previas y en este estudio podemos concluir que las principales diferencias entre las fracturas pélvicas en niños y en la población adulta son que, en los niños, se presentan con mayor frecuencia un mecanismo de alta energía con lesiones asociadas, los patrones de fractura observados en esta población son más estables y no requieren tratamiento quirúrgico, además con una mortalidad discretamente menor.
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En ambos grupos el mecanismo más frecuente fue como peatón, sin embargo, se destacan en los niños los accidentes como pasajero y en los adultos las caídas desde su propia altura. Las lesiones asociadas estuvieron alrededor del 70%, siendo el trauma craneoencefálico la principal en la población pediátrica y el trauma tórax en los adultos. Las fracturas más frecuentes fueron la de fémur en niños y tibia/peroné en adultos. La mayoría de los patrones de fractura fueron estables dados por clasificación Torode y Zieg I-IIIA y Tile A. Los adultos fueron tratados significativamente más a menudo con reducción abierta y fijación interna. La mortalidad fue menor en los niños con un 1.3% en contraste con un 9.5% en adultos. Conclusión: Basados en las series previas y en este estudio podemos concluir que las principales diferencias entre las fracturas pélvicas en niños y en la población adulta son que, en los niños, se presentan con mayor frecuencia un mecanismo de alta energía con lesiones asociadas, los patrones de fractura observados en esta población son más estables y no requieren tratamiento quirúrgico, además con una mortalidad discretamente menor.EspecializaciónEspecialista en Ortopedia y Traumatología19 páginasapplication/pdfspaUniversidad de AntioquiaMedellín, ColombiaFacultad de Medicina. Especialización en Ortopedia y Traumatologíahttp://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Descripción de las lesiones asociadas a fracturas de pelvis en niños y adultosDescription of pelvis fractures and associated injuries in children and adultsTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46echttp://purl.org/redcol/resource_type/COtherhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/draftFracturas óseasFractures, BoneFracturas en niñosFractures in childrenFracturas de la pelvisFracturas en adultoshttps://id.nlm.nih.gov/mesh/D050723PublicationCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8712https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/82f390d5-8838-4fa9-a792-cf61a0a21258/downloadfd0548b8694973befb689f3e7a707f1dMD511falseAnonymousREADORIGINALGaviriaLuisa_2023_FracturasPelvicasNiñosAdultos.pdfGaviriaLuisa_2023_FracturasPelvicasNiñosAdultos.pdfTrabajo de grado de especializaciónapplication/pdf539740https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/0a285567-fc86-475d-96e4-229e75a753ca/downloadb96499223d1cfa616584294c9c33f7c8MD59trueAnonymousREADLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/8f3a4f9d-19e2-4c49-9d85-277bb9b3e6ac/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD512falseAnonymousREADTEXTGaviriaLuisa_2023_FracturasPelvicasNiñosAdultos.pdf.txtGaviriaLuisa_2023_FracturasPelvicasNiñosAdultos.pdf.txtExtracted texttext/plain27164https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/cdc0b24e-ce56-4b5e-9d99-7bc02c192766/downloadeff830b6ab064dd9299fa26563997f6bMD513falseAnonymousREADTHUMBNAILGaviriaLuisa_2023_FracturasPelvicasNiñosAdultos.pdf.jpgGaviriaLuisa_2023_FracturasPelvicasNiñosAdultos.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg9059https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/410aefb0-8807-46ac-8d99-94887985a634/downloadac5e9cbe254f05dc293028bb2bfacffcMD514falseAnonymousREAD10495/39871oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/398712025-03-26 19:24:47.478http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/open.accesshttps://bibliotecadigital.udea.edu.coRepositorio Institucional de la Universidad de Antioquiaaplicacionbibliotecadigitalbiblioteca@udea.edu.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