Farmacogenómica de etanercept, infliximab, adalimumab y metotrexato en artritis reumatoide. Revisión estructurada

RESUMEN: Introducción: La variabilidad genética individual favorece que la capacidad de respuesta y toxicidad a los fármacos sea diferente en cada persona. En la artritis reumatoide se reportan índices de respuesta a los medicamentos etanercept, infliximab, adalimumab y metotrexato cercanos al 60%. Esta variabilidad puede explicarse por polimorfismos genéticos característicos de cada paciente. Objetivo: Identificar polimorfismos genéticos reportados en artículos científicos que pueden afectar la farmacocinética y la farmacodinámica de etanercept, infliximab, adalimumab y metotrexato, y su respuesta en pacientes con artritis reumatoide. Materiales y método: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed/Medline, con los términos clave: «rheumatoid arthritis» and «pharmacogenomic» and «polymorphisms» and «metotrexato» and «infliximab» and «adalimumab» and «etanercept» obteniendo 164 artículos, 117 no duplicados y 19 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: De los 19 artículos, 2 reportaron polimorfismos que afectan la farmacocinética de infliximab, adalimumab, etanercept y metotrexato, y 17, la farmacodinámica. En los 19 artículos se identificaron 23 polimorfismos de relevancia clínica en población europea, japonesa, jordana e india. Conclusiones: Se identifican 23 polimorfismos de relevancia clínica, los cuales podrían ser el soporte para el diseno de un test de secuenciación específica en pacientes con artritis ̃ reumatoide, en los que se considere la utilización de infliximab, adalimumab, etanercept o metotrexato. La utilidad práctica de este tipo de estrategia requiere ser evidencia en estu- dios clínicos específicos, relacionados con una prescripción orientada por test genéticos y personalizada, y su efecto sobre la efectividad y seguridad de la farmacoterapia con estos medicamentos.

• Autores: Puentes Osorio, Yolima; Amariles Muñoz, Pedro; Aristizábal Bernal, Beatriz Helena; Pinto Penaranda, Luis Fernando; Calleja Hernández, Miguel Ángel
• Tipo de recurso: Review article
• Fecha de publicación: 2018
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: eng; spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/35385
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/35385
• Palabra clave: Farmacogenética; Pharmacogenetics; Artritis Reumatoide; Arthritis, Rheumatoid; Etanercept; Infliximab; Adalimumab; Metotrexato; Methotrexate; Polimorfismo Genético; Polymorphism, Genetic; Utilización de Medicamentos; Drug Utilization
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/