Tolerabilidad y eficacia de morfina versushidromorfona en analgesia epidural posquirúrgica con bupivacaína: ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado

RESUMEN: Introducción La tolerabilidad a la analgesia epidural puede comprometerse por efectos adversos derivados del opioide usado. Este estudio compara la tolerabilidad y eficacia de hidromorfona o morfina en combinación con bupivacaína, en analgesia epidural postoperatoria. Métodos Ensayo prospectivo, aleatorizado y doble ciego en el Hospital Universitario San Vicente de Paul; 147 pacientes fueron aleatorizados en dos grupos: 73 pacientes del grupo MB recibieron 30 mcg/ml de morfina más bupivacaína 0,1 %, y 74 pacientes del grupo HB recibieron hidromorfona 10 mcg/ml más bupivacaína 0,1 %. Resultados El desenlace principal fue tolerabilidad, definida por la frecuencia de náusea, vómito, sedación, retención urinaria y prurito entre los grupos a las 24 horas. Se analizaron 142 pacientes: 71 en el grupo MB y 71 en el grupo HB. La frecuencia de náusea fue de 36,6 % y 31 %, (p = 0,54); vómito, 19,7 % y 25,4 % (p = 0,42); sedación 15,5 % y 14,1 % (p = 0,81); retención urinaria 11,3 % y 7 % (p = 0,38); y prurito 43,7 % y 31 % (p = 0,11) para los grupos MB y HB, respectivamente. Cinco pacientes fueron retirados del estudio debido a migración o desconexión del catéter. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. La escala verbal numérica (EVN) de dolor dinámico a las 24 horas fue de 3,42 (+/− 2,8) y 2,82 (+/− 2,5) para los grupos MB y HB, respectivamente (p = 0,16). Conclusión La escogencia entre morfina 30 mcg/ml o hidromorfona 10 mcg/ml no influye en la tolerabilidad o eficacia de esta técnica.

• Autores: Cadavid Puentes, Adriana Margarita; Montes, David M.; González, María V.; Urrea, Liliana M.; Lescano, Wilson J.
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2010
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/35469
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/35469
• Palabra clave: Analgesia Epidural; Analgesia, Epidural; Analgésicos Opioides; Analgesics, Opioid; Tolerancia a Medicamentos; Drug Tolerance; Dolor Postoperatorio; Pain, Postoperative; Sistema Nervioso Central; Central Nervous System; Morfina; Morphine; Dihidromorfina; Dihydromorphine
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/