Enfermedad renal crónica en pacientes trasplantados de hígado en el Hospital Pablo Tobón Uribe 2005-2013

RESUMEN: Avances en la terapia inmunosupresora han revolucionado los resultados a largo plazo del trasplante de hígado, sin embargo, esto ha incrementado la prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC); existen algunos factores de riesgo asociados como el uso de inhibidores de calcineurínicos, la presencia de diabetes e hipertensión. El objetivo de este estudio es determinar la incidencia de ERC en los pacientes trasplantados de hígado del hospital Pablo Tobón Uribe durante los años 2005-2013 y evaluar las complicaciones asociadas. Metodología: cohorte retrospectiva. Resultados: se evaluaron 215 pacientes trasplantados de hígado, la edad mediana fue de 50,37 años (DE ± 12,6), el 42,8% mujeres; 3,3% de los pacientes necesitaron terapia de reemplazo renal al primer mes del trasplante; la terapia inmunosupresora más utilizada fue ciclosporina en el 90,7%. Durante el seguimiento la tasa de filtración disminuye con el tiempo, con una mediana de 86,2 mL/min/1,73 (DE ± 25,9) al momento del trasplante y llegando a 74,2 mL/min/1,73 (DE ± 24,5) a 3 años de seguimiento. La velocidad de deterioro de la función renal por medio del modelo de ecuaciones generalizadas estimadas fue de 3,5mL/año (IC: 95% 2,44–4,74, p= 0,000). Al momento del trasplante de hígado el 16,3% de los pacientes presentaban una TFG menor a 60mL/min; a tres años de seguimiento fue de 29,6%; al agrupar las complicaciones encontradas, según presencia o no de disfunción renal al final del seguimiento, encontramos que, a excepción de la muerte, la presencia de enfermedad cerebrovascular y enfermedad coronaria fue similar en ambos grupos. Conclusión: la ERC es una complicación frecuente en los pacientes trasplantados de hígado, nuestra recomendación es el control frecuente de los marcadores de daño renal.

• Autores: Nieto Ríos, John Fredy; Serna Higuita, Lina María; Vélez Rivera, Juan David; Giraldo Salazar, Henry Armando; Vélez Morales, Jhonathan Ferney; Pérez Guerra, Verónica; Ramírez Cardona, Laura; Yepes Grajales, Oscar Mauricio; Marín Zuluaga, Juan Ignacio; Muñoz Maya, Octavio German; Santos Sánchez, Oscar Mauricio; Yepes Delgado, Carlos Enrique; Restrepo Gutiérrez, Juan Carlos
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2015
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/39567
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/39567; https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/3/
• Palabra clave: Trasplante de Hígado; Liver Transplantation; Insuficiencia Renal Crónica; Renal Insufficiency, Chronic; Tasa de Filtración Glomerular; Glomerular Filtration Rate; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D016031; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D051436; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D005919
• Rights: openAccess
• License: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/