Complicaciones, estancia hospitalaria y mortalidad en pacientes de la unidad de cuidados intensivos en quienes se realizó traqueostomía percutánea a la cabecera del paciente o traqueostomía en el quirófano del hospital alma máter de Antioquia
RESUMEN: Introducción: La traqueostomía es un procedimiento común en pacientes críticamente enfermos, principalmente en ventilación mecánica prolongada. Existen dos técnicas para su realización; abierta (TA) y percutánea (TP). Generalmente las TP se realizan en la unidad de cuidado intensivo (UCI) p...
- Autores:
-
Villamizar Guerrero, Juliet Catherine
Rojas Mora, Gina Xihomara
- Tipo de recurso:
- Article of investigation
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad de Antioquia
- Repositorio:
- Repositorio UdeA
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/43196
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/10495/43196
- Palabra clave:
- Traqueostomía
Tracheostomy
Manejo de la vía aérea
Airway management
Complicaciones intraoperatorias
Intraoperative complications
Tiempo de internación
Length of stay
Mortalidad hospitalaria
Hospital mortality
Unidades de Cuidados Intensivos
Intensive Care Units
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D014139
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D058109
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007431
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007902
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D017052
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007362
- Rights
- openAccess
- License
- http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/
| id |
UDEA2_479c1304c696389eee3cd7de4e7a57c1 |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/43196 |
| network_acronym_str |
UDEA2 |
| network_name_str |
Repositorio UdeA |
| repository_id_str |
|
| dc.title.spa.fl_str_mv |
Complicaciones, estancia hospitalaria y mortalidad en pacientes de la unidad de cuidados intensivos en quienes se realizó traqueostomía percutánea a la cabecera del paciente o traqueostomía en el quirófano del hospital alma máter de Antioquia |
| dc.title.translated.spa.fl_str_mv |
Complications, Hospital Stay, and Mortality in Intensive Care Unit Patients Undergoing Bedside Percutaneous Tracheostomy Versus Standard Surgical Tracheostomy at Hospital Alma Mater de Antioquia |
| title |
Complicaciones, estancia hospitalaria y mortalidad en pacientes de la unidad de cuidados intensivos en quienes se realizó traqueostomía percutánea a la cabecera del paciente o traqueostomía en el quirófano del hospital alma máter de Antioquia |
| spellingShingle |
Complicaciones, estancia hospitalaria y mortalidad en pacientes de la unidad de cuidados intensivos en quienes se realizó traqueostomía percutánea a la cabecera del paciente o traqueostomía en el quirófano del hospital alma máter de Antioquia Traqueostomía Tracheostomy Manejo de la vía aérea Airway management Complicaciones intraoperatorias Intraoperative complications Tiempo de internación Length of stay Mortalidad hospitalaria Hospital mortality Unidades de Cuidados Intensivos Intensive Care Units https://id.nlm.nih.gov/mesh/D014139 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D058109 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007431 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007902 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D017052 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007362 |
| title_short |
Complicaciones, estancia hospitalaria y mortalidad en pacientes de la unidad de cuidados intensivos en quienes se realizó traqueostomía percutánea a la cabecera del paciente o traqueostomía en el quirófano del hospital alma máter de Antioquia |
| title_full |
Complicaciones, estancia hospitalaria y mortalidad en pacientes de la unidad de cuidados intensivos en quienes se realizó traqueostomía percutánea a la cabecera del paciente o traqueostomía en el quirófano del hospital alma máter de Antioquia |
| title_fullStr |
Complicaciones, estancia hospitalaria y mortalidad en pacientes de la unidad de cuidados intensivos en quienes se realizó traqueostomía percutánea a la cabecera del paciente o traqueostomía en el quirófano del hospital alma máter de Antioquia |
| title_full_unstemmed |
Complicaciones, estancia hospitalaria y mortalidad en pacientes de la unidad de cuidados intensivos en quienes se realizó traqueostomía percutánea a la cabecera del paciente o traqueostomía en el quirófano del hospital alma máter de Antioquia |
| title_sort |
Complicaciones, estancia hospitalaria y mortalidad en pacientes de la unidad de cuidados intensivos en quienes se realizó traqueostomía percutánea a la cabecera del paciente o traqueostomía en el quirófano del hospital alma máter de Antioquia |
| dc.creator.fl_str_mv |
Villamizar Guerrero, Juliet Catherine Rojas Mora, Gina Xihomara |
| dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
Arroyave Páramo, Héctor Darío Villada Ochoa, Oscar Alonso |
| dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Villamizar Guerrero, Juliet Catherine Rojas Mora, Gina Xihomara |
| dc.subject.decs.none.fl_str_mv |
Traqueostomía Tracheostomy Manejo de la vía aérea Airway management Complicaciones intraoperatorias Intraoperative complications Tiempo de internación Length of stay Mortalidad hospitalaria Hospital mortality Unidades de Cuidados Intensivos Intensive Care Units |
| topic |
Traqueostomía Tracheostomy Manejo de la vía aérea Airway management Complicaciones intraoperatorias Intraoperative complications Tiempo de internación Length of stay Mortalidad hospitalaria Hospital mortality Unidades de Cuidados Intensivos Intensive Care Units https://id.nlm.nih.gov/mesh/D014139 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D058109 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007431 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007902 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D017052 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007362 |
| dc.subject.meshuri.none.fl_str_mv |
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D014139 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D058109 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007431 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007902 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D017052 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007362 |
| description |
RESUMEN: Introducción: La traqueostomía es un procedimiento común en pacientes críticamente enfermos, principalmente en ventilación mecánica prolongada. Existen dos técnicas para su realización; abierta (TA) y percutánea (TP). Generalmente las TP se realizan en la unidad de cuidado intensivo (UCI) por intensivistas en tanto que las TA se realizan en el quirófano por cirujanos u otorrinolaringólogos. No hay consenso sobre si las dos técnicas tienen seguridad similar. Objetivo: Determinar las características clínicas, complicaciones y mortalidad en los pacientes de la UCI a quienes se les realizó TP o TA en el Hospital Alma Mater de Antioquia (HAMA). Métodos: Estudio descriptivo de cohorte retrospectiva en pacientes adultos que requirieron traqueostomía y estancia en UCI entre el 1 enero de 2020 a el 31 de enero de 2023 en el HAMA. Resultados: Se evaluaron 116 historias clínicas de pacientes que cumplieron criterios de inclusión. De estos 84 pacientes con TP y 32 con TA. La causa de intubación más frecuente fue deterioro neurológico (38,8%). La mortalidad general fue del 44%, sin diferencias significativas en los dos grupos (TA: 43,8% y TP 44%), no atribuible al procedimiento. Mayor probabilidad de sangrado menor en las percutáneas (TA 25% y TP 75% p 0,014), sin diferencias en otras complicaciones durante la hospitalización. Se encontró diferencia en los desenlaces de tiempo, siendo menores en TP que en TA. Conclusiones: La realización de TP no aumenta mortalidad o complicaciones mayores; en tanto que disminuye tiempos de intubación orotraqueal, ventilación mecánica y estancia en UCI. |
| publishDate |
2024 |
| dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2024-11-06T12:44:38Z |
| dc.date.available.none.fl_str_mv |
2024-11-06T12:44:38Z |
| dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2024 |
| dc.type.spa.fl_str_mv |
Artículo de investigación |
| dc.type.coar.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1 |
| dc.type.redcol.spa.fl_str_mv |
https://purl.org/redcol/resource_type/ART |
| dc.type.coarversion.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce |
| dc.type.driver.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article |
| dc.type.version.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/draft |
| format |
http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1 |
| status_str |
draft |
| dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://hdl.handle.net/10495/43196 |
| url |
https://hdl.handle.net/10495/43196 |
| dc.language.iso.spa.fl_str_mv |
spa |
| language |
spa |
| dc.rights.uri.*.fl_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/ |
| dc.rights.uri.spa.fl_str_mv |
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ |
| dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
| dc.rights.accessrights.*.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 2.5 Colombia (CC BY-NC-SA 2.5 CO |
| dc.rights.coar.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| rights_invalid_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/ https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Atribución-NoComercial-CompartirIgual 2.5 Colombia (CC BY-NC-SA 2.5 CO http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| eu_rights_str_mv |
openAccess |
| dc.format.extent.spa.fl_str_mv |
21 páginas |
| dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
application/pdf |
| dc.publisher.spa.fl_str_mv |
Universidad de Antioquia |
| dc.publisher.place.spa.fl_str_mv |
Medellín, Colombia |
| dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv |
Facultad de Medicina. Especialización en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos |
| institution |
Universidad de Antioquia |
| bitstream.url.fl_str_mv |
https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/b02289d2-bd91-4236-aceb-8f294e2cf3a7/download https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/3c683655-7c41-473a-8864-92989db89e92/download https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/b11ed74d-d7f0-4ce6-abf2-a00627329f7c/download https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/597d116d-3887-452a-b1bc-7daf0f6e862a/download |
| bitstream.checksum.fl_str_mv |
b784aff505bf57b741830fae6e03c2a6 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 ca14f1b08ca14ef44d73dcba097a0ae6 d876e03c2b2955dda03f427228b444b6 |
| bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 |
| repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Institucional de la Universidad de Antioquia |
| repository.mail.fl_str_mv |
aplicacionbibliotecadigitalbiblioteca@udea.edu.co |
| _version_ |
1851052588858867712 |
| spelling |
Arroyave Páramo, Héctor DaríoVillada Ochoa, Oscar AlonsoVillamizar Guerrero, Juliet CatherineRojas Mora, Gina Xihomara2024-11-06T12:44:38Z2024-11-06T12:44:38Z2024https://hdl.handle.net/10495/43196RESUMEN: Introducción: La traqueostomía es un procedimiento común en pacientes críticamente enfermos, principalmente en ventilación mecánica prolongada. Existen dos técnicas para su realización; abierta (TA) y percutánea (TP). Generalmente las TP se realizan en la unidad de cuidado intensivo (UCI) por intensivistas en tanto que las TA se realizan en el quirófano por cirujanos u otorrinolaringólogos. No hay consenso sobre si las dos técnicas tienen seguridad similar. Objetivo: Determinar las características clínicas, complicaciones y mortalidad en los pacientes de la UCI a quienes se les realizó TP o TA en el Hospital Alma Mater de Antioquia (HAMA). Métodos: Estudio descriptivo de cohorte retrospectiva en pacientes adultos que requirieron traqueostomía y estancia en UCI entre el 1 enero de 2020 a el 31 de enero de 2023 en el HAMA. Resultados: Se evaluaron 116 historias clínicas de pacientes que cumplieron criterios de inclusión. De estos 84 pacientes con TP y 32 con TA. La causa de intubación más frecuente fue deterioro neurológico (38,8%). La mortalidad general fue del 44%, sin diferencias significativas en los dos grupos (TA: 43,8% y TP 44%), no atribuible al procedimiento. Mayor probabilidad de sangrado menor en las percutáneas (TA 25% y TP 75% p 0,014), sin diferencias en otras complicaciones durante la hospitalización. Se encontró diferencia en los desenlaces de tiempo, siendo menores en TP que en TA. Conclusiones: La realización de TP no aumenta mortalidad o complicaciones mayores; en tanto que disminuye tiempos de intubación orotraqueal, ventilación mecánica y estancia en UCI.ABSTRACT: Introduction: Tracheostomy is a common procedure in critically ill patients, particularly those on prolonged mechanical ventilation. There are two techniques for its implementation: open (TA) and percutaneous (TP). Generally, percutaneous tracheostomies are performed in the intensive care unit (ICU) by intensivists, whereas open tracheostomies are conducted in the operating room by surgeons or otolaryngologists. There is no consensus on whether both techniques have similar safety profiles. Objective: To determine the clinical characteristics, complications, and mortality in ICU patients who underwent either TP or TA at Hospital Alma Mater de Antioquia (HAMA). Methods: A retrospective descriptive cohort study in adult patients who required tracheostomy and ICU stay from January 1, 2020, to January 31, 2023, at HAMA. Results: We evaluated 116 medical records of patients who met the inclusion criteria, including 84 patients with TP and 32 with TA. The most common reason for intubation was neurological deterioration (38.8%). Overall mortality was 44%, with no significant differences between the two groups (TA: 43.8% and TP: 44%), not attributable to the procedure. There was a higher likelihood of minor bleeding with percutaneous procedures (TA 25% vs. TP 75%, p 0.014), with no differences in other complications during hospitalization. Differences in outcomes were found regarding time, with shorter durations in TP compared to TA. Conclusions: Performing TP does not increase mortality or major complications, while reducing durations of orotracheal intubation, mechanical ventilation, and ICU stay.EspecializaciónEspecialista en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos21 páginasapplication/pdfspaUniversidad de AntioquiaMedellín, ColombiaFacultad de Medicina. Especialización en Medicina Crítica y Cuidados Intensivoshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial-CompartirIgual 2.5 Colombia (CC BY-NC-SA 2.5 COhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Complicaciones, estancia hospitalaria y mortalidad en pacientes de la unidad de cuidados intensivos en quienes se realizó traqueostomía percutánea a la cabecera del paciente o traqueostomía en el quirófano del hospital alma máter de AntioquiaComplications, Hospital Stay, and Mortality in Intensive Care Unit Patients Undergoing Bedside Percutaneous Tracheostomy Versus Standard Surgical Tracheostomy at Hospital Alma Mater de AntioquiaArtículo de investigaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1https://purl.org/redcol/resource_type/ARThttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceinfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/draftTraqueostomíaTracheostomyManejo de la vía aéreaAirway managementComplicaciones intraoperatoriasIntraoperative complicationsTiempo de internaciónLength of stayMortalidad hospitalariaHospital mortalityUnidades de Cuidados IntensivosIntensive Care Unitshttps://id.nlm.nih.gov/mesh/D014139https://id.nlm.nih.gov/mesh/D058109https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007431https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007902https://id.nlm.nih.gov/mesh/D017052https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007362PublicationORIGINALVillamizarJuliet_2024_ComplicacionesTraqueostomiasPercutaneas.pdfVillamizarJuliet_2024_ComplicacionesTraqueostomiasPercutaneas.pdfTesis de grado de especializaciónapplication/pdf593235https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/b02289d2-bd91-4236-aceb-8f294e2cf3a7/downloadb784aff505bf57b741830fae6e03c2a6MD51trueAnonymousREAD2026-11-06LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/3c683655-7c41-473a-8864-92989db89e92/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD54falseAnonymousREADTEXTVillamizarJuliet_2024_ComplicacionesTraqueostomiasPercutaneas.pdf.txtVillamizarJuliet_2024_ComplicacionesTraqueostomiasPercutaneas.pdf.txtExtracted texttext/plain37839https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/b11ed74d-d7f0-4ce6-abf2-a00627329f7c/downloadca14f1b08ca14ef44d73dcba097a0ae6MD55falseAnonymousREAD2026-11-06THUMBNAILVillamizarJuliet_2024_ComplicacionesTraqueostomiasPercutaneas.pdf.jpgVillamizarJuliet_2024_ComplicacionesTraqueostomiasPercutaneas.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg9025https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/597d116d-3887-452a-b1bc-7daf0f6e862a/downloadd876e03c2b2955dda03f427228b444b6MD56falseAnonymousREAD2026-11-0610495/43196oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/431962025-03-27 00:43:24.993http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/embargo2026-11-06https://bibliotecadigital.udea.edu.coRepositorio Institucional de la Universidad de Antioquiaaplicacionbibliotecadigitalbiblioteca@udea.edu.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 |
