Evaluación del efecto de la compra centralizada de medicamentos y la vía clínica para el tratamiento de la hepatitis C crónica de Colombia (NCT03895294)

RESUMEN: En Colombia, el MINSALUD ha implementado estrategias para controlar la infección por el virus de la Hepatitis C y resolver las barreras de acceso a medicamentos. Aunque se cuenta con algunos indicadores de las cohortes tratadas, no se ha evaluado el efecto en los costos de la atención ni de las mejoras relacionadas con su calidad. Objetivo: evaluar el efecto de la compra centralizada de antivirales y la Vía clínica para el tratamiento de la Hepatitis C crónica (VCHepC), en los resultados clínicos, en los costos y la calidad de la atención en salud de pacientes con Hepatitis C afiliados al régimen contributivo de una EAPB en Colombia. Metodología: estudio cuasiexperimental retrospectivo antes/después de la implementación de las estrategias, complementado con una evaluación económica y un estudio descriptivo para identificar las barreras, facilitadores y satisfacción. Se incluyeron pacientes ≥18 años afiliados al régimen contributivo de EPS SURA, atendidos entre el 01/12/2015 y 31/12/2019 en Medicarte S.A (Grupo Control (GC): pacientes tratados hasta el 31/07/2017; Grupo Intervención (GI): tratados desde el 01/08/2017). Se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado, sumado a estadística descriptiva para analizar la satisfacción del paciente y las barreras/facilitadores percibidos. Resultados: el acceso a tratamiento fue de 48,7% en el GI y 49,1% en el GC. La efectividad fue del 98,1% en ambos grupos y la oportunidad en el inicio del tratamiento fue de 21 días en GI y 6,5 días en GC. El costo general de la atención se redujo en un 68,7% con la intervención. La estandarización del proceso de atención, el tratamiento supervisado y el seguimiento continuo del paciente se percibieron como facilitadores; sin embargo, el proceso podría simplificarse para mejorar la oportunidad en el tamizaje y el inicio del tratamiento. Conclusiones: la implementación de las estrategias permitieron una reducción en los costos generales de la atención del 68,7% en comparación con la atención previa, con porcentajes de curación del 98,1%, un alto nivel de satisfacción de los pacientes y una baja percepción de barreras por parte de pacientes y personal de salud.

• Autores: Ledezma Morales, Mónica
• Tipo de recurso: Doctoral thesis
• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/34094
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/34094
• Palabra clave: Hepatitis C; Política de salud; Health policy; Servicios farmacéuticos; Pharmaceutical services; Calidad de la atención de salud; Quality of health care; Colombia; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D006526; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D006291; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D010593; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D011787
• Rights: embargoedAccess
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