Estudio piloto de la eficacia y de los efectos sobre los gametocitos del esquema artesunato-mefloquina-primaquina para la malaria por Plasmodium falciparum

RESUMEN: Introducción. El tratamiento de la malaria por P. falciparum requiere de un esquema seguro, eficaz y de impacto en la transmisión. En 2006, se implementó en Antioquia el esquema artesunato-mefloquina y se adicionó primaquina para eliminar los gametocitos. Objetivo. Evaluar la eficacia y acción gametocida de los esquemas artesunato-mefloquinaprimaquina y artesunato-mefloquina en pacientes con malaria no complicada por P. falciparum de Turbo, Antioquia. Materiales y métodos. Ensayo clínico aleatorio; los tratamientos se suministraron de forma supervisada y se realizó seguimiento clínico-parasitológico en los días 1, 2, 3, 7, 14, 21, 28, 35, y 42, para evaluar la respuesta según el protocolo OMS-2003 modificado. Resultados. Entre abril de 2007 y febrero de 2008, 50 pacientes fueron reclutados; los resultados mostraron una eficacia de 100% (IC95% 86,3%-100%) para el esquema artesunato-mefloquina (con/sin primaquina); la parasitemia y la fiebre fueron eliminadas completamente al tercer día de tratamiento en todos los pacientes. La eliminación de gametocitos fue mayor con el uso de primaquina; al tercer día de seguimiento, el 92% (IC95% 74%-99%) de los pacientes que recibieron primaquina no tuvieron gametocitos, en comparación con 78,3% (IC95% 59%-93%) de pacientes del grupo artesunato-mefloquina. Además, el esquema artesunato-mefloquinaprimaquina eliminó la gametocitemia una semana antes que el esquema sin primaquina. Conclusión. Se recomienda el uso del esquema artesunato-mefloquina para la malaria por P. falciparum por su alta eficacia y se sugieren futuras evaluaciones del beneficio de la PQ en la reducción de la densidad y prevalencia de gametocitos.

• Autores: Vásquez Cardona, Ana María; Sanín P., León Felipe; Álvarez Sánchez, Luis Gonzalo; Tobón Castaño, Alberto; Ríos Orrego, Alexandra Marcela; Blair Trujillo, Silvia
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2009
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/38043
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/38043
• Palabra clave: Antimaláricos; Antimalarials; Artemisininas; Artemisinins; Artesunato; Artesunate; Resistencia a Medicamentos; Drug Resistance; Plasmodium falciparum; Mefloquina; Mefloquine; Primaquina; Primaquine; Quimioterapia Combinada; Drug Therapy, Combination; Malaria Falciparum; Resultado del Tratamiento; Treatment Outcome; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000962; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D037621; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000077332; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D004351; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D010963; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D015767; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D011319; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D004359; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D016778; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D016896
• Rights: openAccess
• License: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/