Experiencia en el manejo de pacientes con trauma de vasos cervicales en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, en el período entre enero 2010 a diciembre 2015

RESUMEN: Antecedentes: Entre los años 1996 a 2000 se presentó un estudio descriptivo por Morales y colaboradores, en el Hospital San Vicente Fundación de Medellín, donde se recogieron 66 pacientes, todos llevados a cirugía por lesión vascular cervical, con una edad promedio de 27.5 años, en su mayor...

Full description

Autores:: Ocampo Cortés, Andrés Felipe

Tipo de recurso:: Tesis

Fecha de publicación:: 2021

Institución:: Universidad de Antioquia

Repositorio:: Repositorio UdeA

Idioma:: spa

Description
Summary:	RESUMEN: Antecedentes: Entre los años 1996 a 2000 se presentó un estudio descriptivo por Morales y colaboradores, en el Hospital San Vicente Fundación de Medellín, donde se recogieron 66 pacientes, todos llevados a cirugía por lesión vascular cervical, con una edad promedio de 27.5 años, en su mayoría hombres (93.9%), y cuyo mecanismo del trauma fue: Arma cortopunzante (57,6%), seguido de proyectil de arma de fuego (40,9%) y traumatismo cerrado (1,5%). Métodos: se consultaron las bases de datos del Hospital San Vicente Fundación - Medellín entre los años 2010 a 2015 en busca de pacientes mayores de 18 años con lesión de grandes vasos cervicales. Resultados: se evaluaron los datos de 138 pacientes, con predominio del sexo masculino (93,5%), edad promedio 31,8 años y cuyo mecanismo de trauma fue: arma cortopunzante (56,5%), proyectil de arma de fuego (41,3%), explosión (0,7%) y trauma cerrado (0,7%). Del total de arterias lesionadas: 35,7% corresponden a la arteria vertebral, 24,5% a la carótida interna, 22,4% a la carótida común y 17,3% a la carótida externa. El 64,5% de los pacientes fueron sometidos a ayudas diagnósticas: angiotomografía (47,8%), arteriografía (39,1%) y ambos (13%). El 77,5% fueron llevados a cirugía abierta y 16,5% a terapia endovascular. Encontramos que 18 pacientes fallecieron (13%), de los cuáles 12 ingresaron con alteración del estado hemodinámico, con un índice de trauma en promedio de 51 puntos: 2 de estos con lesiones asociadas severas del Sistema Nervioso Central(SNC), 7 tuvieron lesión de alguna de las porciones de la carótida y sólo 1 tuvo lesión de la arteria vertebral, el resto presentaron lesión de la vena yugular interna. En su mayoría se describe shock hipovolémico como causa de la muerte. Conclusión: El trauma de vasos cervicales es una entidad infrecuente, con alta morbimortalidad, que requiere habilidad clínica, recursos imagenológicos y experticia quirúrgica y endovascular que faciliten desenlaces neurológicos idóneos según el tiempo de evolución desde la presentación de la lesión.

Experiencia en el manejo de pacientes con trauma de vasos cervicales en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, en el período entre enero 2010 a diciembre 2015

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