Efecto de la posición Trendelenburg postoperatoria en la recurrencia del hematoma subdural crónico : resultado preliminar de un ensayo clínico
Objetivo: Evaluar el efecto de la posición Trendelenburg postoperatoria sobre la recurrencia del hematoma subdural crónico (HSC) en pacientes sometidos a drenaje quirúrgico. Materiales y Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado en 3 hospitales en Colombia. Se incluyó pacientes c...
- Autores:
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Montenegro Muñoz, Jorge Hernan
Ángel Estrada, Santiago
- Tipo de recurso:
- Tesis
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad de Antioquia
- Repositorio:
- Repositorio UdeA
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- OAI Identifier:
- oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/47458
- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Inclinación de Cabeza
Head-Down Tilt
Hematoma subdural crónico
Hematoma, Subdural, Chronic
Enfermedades del Sistema Nervioso
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Ensayo clínico controlado aleatorio
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ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades
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Objetivo: Evaluar el efecto de la posición Trendelenburg postoperatoria sobre la recurrencia del hematoma subdural crónico (HSC) en pacientes sometidos a drenaje quirúrgico. Materiales y Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado en 3 hospitales en Colombia. Se incluyó pacientes con HSC y fueron asignados a la posición Trendelenburg (elevación de piernas 30° e inclinación de cabeza 10°) o a una posición horizontal durante 24 horas después de cirugía. Se midió la recurrencia del HSC a los 3 meses, el resultado funcional (escala de Rankin modificada), eventos adversos y la percepción de comodidad del paciente. Resultados: Se asignaron 23 pacientes al grupo Trendelenburg y 23 al grupo control. Dos pacientes del grupo intervención se asignaron al grupo control debido a complicaciones menores. La recurrencia del HSC fue 4,8% en el grupo intervención y 28,6% en el grupo control (p=0,038). Se obtuvo un resultado funcional favorable en 95,2% del grupo intervención frente al 66,6% del grupo control (p=0,025). La percepción de comodidad fue similar en ambos grupos (47,6% frente al 48%, p=0,979) Conclusión: En pacientes con HSC que requirieron cirugía, la posición de Trendelenburg postoperatoria se asocia con una menor recurrencia y un mejor resultado funcional a los 3 meses. Se requieren más estudios para obtener mayor evidencia clínica. |
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Bartek J, Sjåvik K, Kristiansson H, Ståhl F, Fornebo I, Förander P, et al. Predictors of Recurrence and Complications After Chronic Subdural Hematoma Surgery: A Population-Based Study. World Neurosurg. 2017 Oct;106:609–14. 7. Leroy HA, Aboukaïs R, Reyns N, Bourgeois P, Labreuche J, Duhamel A, et al. Predictors of functional outcomes and recurrence of chronic subdural hematomas. J Clin Neurosci. 2015 Dec;22(12):1895–900. 8. Oh HJ, Lee KS, Shim JJ, Yoon SM, Yun IG, Bae HG. Postoperative course and recurrence of chronic subdural hematoma. J Korean Neurosurg Soc. 2010 Dec;48(6):518–23. 9. Kale A, Öz İİ, Gün EG, Kalaycı M, Gül Ş. Is the recurrence rate of chronic subdural hematomas dependent on the duration of drainage? Neurol Res. 2017 May;39(5):399–402. 10. Frati A, Salvati M, Mainiero F, Ippoliti F, Rocchi G, Raco A, et al. Inflammation markers and risk factors for recurrence in 35 patients with a posttraumatic chronic subdural hematoma: a prospective study. J Neurosurg. 2004 Jan;100(1):24–32. 11. García Pallero MÁ, Pulido Rivas P, Pascual Garvi JM, García de Sola R. Hematomas subdurales crónicos. Arquitectura interna del hematoma como predictor de recidiva. Rev Neurol. 2014;59(07):294. 12. Nakaguchi H, Tanishima T, Yoshimasu N. Factors in the natural history of chronic subdural hematomas that influence their postoperative recurrence. J Neurosurg. 2001 Aug;95(2):256–62. 13. Lizana J, Aliaga N, Basurco A. Hematoma subdural crónico: Una patología común de manejo complejo. Surg Neurol Int. 2021 Aug 9;12:S1. 14. Bivins HG, Knopp R, dos Santos PA. Blood volume distribution in the Trendelenburg position. Ann Emerg Med. 1985 Jul;14(7):641–3. 15. Rojas Quiñones MX, Gómez Vega JC. Hematoma subdural crónico. Una actualización y revisión. Universitas Médica. 2021 Jul 1;62(3). 16. Desai VR, Scranton RA, Britz GW. Management of Recurrent Subdural Hematomas. Neurosurg Clin N Am. 2017 Apr;28(2):279–86. 17. Matsumoto H, Hanayama H, Okada T, Sakurai Y, Minami H, Masuda A, et al. Which surgical procedure is effective for refractory chronic subdural hematoma? Analysis of our surgical procedures and literature review. J Clin Neurosci. 2018 Mar;49:40–7. 18. Schramm P, Treiber AH, Berres M, Pestel G, Engelhard K, Werner C, et al. Time course of cerebrovascular autoregulation during extreme Trendelenburg position for robotic-assisted prostatic surgery. Anaesthesia. 2014 Jan;69(1):58–63. 19. Kalmar AF, Foubert L, Hendrickx JFA, Mottrie A, Absalom A, Mortier EP, et al. Influence of steep Trendelenburg position and CO(2) pneumoperitoneum on cardiovascular, cerebrovascular, and respiratory homeostasis during robotic prostatectomy. Br J Anaesth. 2010 Apr;104(4):433–9. 20. Kim MS, Bai SJ, Lee JR, Choi YD, Kim YJ, Choi SH. Increase in intracranial pressure during carbon dioxide pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning proven by ultrasonographic measurement of optic nerve sheath diameter. J Endourol. 2014 Jul;28(7):801–6. 21. Soñora EV. Hematoma subdural cronico, operación-curacion. Boletin de la sociedad de cirugia del Uruguay. 1946; 17(7-8):408-21 22. Rho YJ et al. Postoperative Lesion Side Down Posture in Patients with Chronic Subdural Hematoma: Its Impact on Hospital Stay and Recurrence Rate. J Korean Neurotraumatol Soc. 2011;7:99-102 23. Schucht P, Fischer U, Fung C, Bernasconi C, Fichtner J, Vulcu S, Schöni D, Nowacki A, Wanderer S, Eisenring C, Krähenbühl AK, Mattle HP, Arnold M, Söll N, Tochtermann L, Z'Graggen W, Jünger ST, Gralla J, Mordasini P, Dahlweid FM, Raabe A, Beck J. Follow-up Computed Tomography after Evacuation of Chronic Subdural Hematoma. N Engl J Med. 2019 Mar 21;380(12):1186-1187. 24. Ng HY, Ng WH, K. King NK. Value of routine early post-operative computed tomography in determining short-term functional outcome after drainage of chronic subdural hematoma: An evaluation of residual volume. Surg Neurol Int. 2014;5:136 25. Zeng L, Yu J, Chen R, Yang H, Li H, Zeng L, et al. Modified Valsalva maneuver after burr-hole drainage of chronic subdural hematomas: A single-center cohort study. Front Neurol. 2022;13:1069708. 26. National Cancer Institute, Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 [Internet]. Estados Unidos: NIH; 2017. Disponible en https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5_Quick_Reference_5x7.pdf 27. Yadav YR, Parihar V, Namdev H, Bajaj J. Chronic subdural hematoma. Asian J Neurosurg. 2016 Oct-Dec;11(4):330-342. 28. Kung WM, Hung KS, Chiu WT, Tsai SH, Lin JW, Wang YC, Lin MS. Quantitative assessment of impaired postevacuation brain re-expansion in bilateral chronic subdural haematoma: possible mechanism of the higher recurrence rate. Injury. 2012 May;43(5):598-602. 29. Serag I, Abdelhady M, Awad AA, Wageeh A, Shaboub A, Elhalag RH, Aljabali A, Abouzid M. Postoperative elevated bed header position versus supine in the management of chronic subdural hematoma: a systematic review and meta-analysis. Acta Neurol Belg. 2024 Aug;124(4):1177-1187. 30. Alcalá-Cerra G, Moscote-Salazar LR, Paternina-Caicedo Á, Gutiérrez-Paternina JJ, Niño-Hernández LM, Sabogal-Barrios R. Posicionamiento postoperatorio de la cabecera tras drenaje de hematomas subdurales crónicos por trepanación: Revisión sistemática y metaanálisis de estudios controlados aleatorizados. Neurocirugia (Astur). 2014 May-Jun;25(3):99-107. 31. Adeolu AA, Rabiu TB, Adeleye AO. Post-operative day two versus day seven mobilization after burr-hole drainage of subacute and chronic subdural haematoma in Nigerians. Br J Neurosurg. 2012 Oct;26(5):743-6. 32. Reinges MH, Hasselberg I, Rohde V, Küker W, Gilsbach JM. Prospective analysis of bedside percutaneous subdural tapping for the treatment of chronic subdural haematoma in adults. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000 Jul;69(1):40-7. 33. Kim YS, Joo SP, Ahn KH, Kim TS. Spontaneous intracranial hypotension presenting with bilateral subdural hematoma: Decision-making and treatment strategies. J Clin Neurosci. 2024 Mar;121:77-82. 34. Chen K, Wang L, Wang Q, Liu X, Lu Y, Li Y, Wong GTC. Effects of pneumoperitoneum and steep Trendelenburg position on cerebral hemodynamics during robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy: A randomized controlled study. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(21):e15794. |
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Se requieren más estudios para obtener mayor evidencia clínica.TESIS CON DISTINCIÓN: Magna Cum LaudeEspecializaciónEspecialista en Neurocirugía26 páginasapplication/pdfspaUniversidad de AntioquiaEspecialización en NeurocirugíaMedellín, ColombiaFacultad de MedicinaCampus en el Área de la saludhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Efecto de la posición Trendelenburg postoperatoria en la recurrencia del hematoma subdural crónico : resultado preliminar de un ensayo clínicoTrabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46ecTexthttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/draft1. Uno M. Chronic Subdural Hematoma-Evolution of Etiology and Surgical Treatment. Neurol Med Chir (Tokyo). 2023 Jan 15;63(1):1–8.2. Hamou H, Alzaiyani M, Pjontek R, Kremer B, Albanna W, Ridwan H, et al. 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Leroy HA, Aboukaïs R, Reyns N, Bourgeois P, Labreuche J, Duhamel A, et al. Predictors of functional outcomes and recurrence of chronic subdural hematomas. J Clin Neurosci. 2015 Dec;22(12):1895–900.8. Oh HJ, Lee KS, Shim JJ, Yoon SM, Yun IG, Bae HG. Postoperative course and recurrence of chronic subdural hematoma. J Korean Neurosurg Soc. 2010 Dec;48(6):518–23.9. Kale A, Öz İİ, Gün EG, Kalaycı M, Gül Ş. Is the recurrence rate of chronic subdural hematomas dependent on the duration of drainage? Neurol Res. 2017 May;39(5):399–402.10. Frati A, Salvati M, Mainiero F, Ippoliti F, Rocchi G, Raco A, et al. Inflammation markers and risk factors for recurrence in 35 patients with a posttraumatic chronic subdural hematoma: a prospective study. J Neurosurg. 2004 Jan;100(1):24–32.11. García Pallero MÁ, Pulido Rivas P, Pascual Garvi JM, García de Sola R. Hematomas subdurales crónicos. Arquitectura interna del hematoma como predictor de recidiva. Rev Neurol. 2014;59(07):294.12. Nakaguchi H, Tanishima T, Yoshimasu N. Factors in the natural history of chronic subdural hematomas that influence their postoperative recurrence. J Neurosurg. 2001 Aug;95(2):256–62.13. Lizana J, Aliaga N, Basurco A. Hematoma subdural crónico: Una patología común de manejo complejo. Surg Neurol Int. 2021 Aug 9;12:S1.14. Bivins HG, Knopp R, dos Santos PA. Blood volume distribution in the Trendelenburg position. Ann Emerg Med. 1985 Jul;14(7):641–3.15. Rojas Quiñones MX, Gómez Vega JC. Hematoma subdural crónico. Una actualización y revisión. Universitas Médica. 2021 Jul 1;62(3).16. Desai VR, Scranton RA, Britz GW. Management of Recurrent Subdural Hematomas. Neurosurg Clin N Am. 2017 Apr;28(2):279–86.17. Matsumoto H, Hanayama H, Okada T, Sakurai Y, Minami H, Masuda A, et al. Which surgical procedure is effective for refractory chronic subdural hematoma? Analysis of our surgical procedures and literature review. J Clin Neurosci. 2018 Mar;49:40–7.18. Schramm P, Treiber AH, Berres M, Pestel G, Engelhard K, Werner C, et al. Time course of cerebrovascular autoregulation during extreme Trendelenburg position for robotic-assisted prostatic surgery. Anaesthesia. 2014 Jan;69(1):58–63.19. Kalmar AF, Foubert L, Hendrickx JFA, Mottrie A, Absalom A, Mortier EP, et al. Influence of steep Trendelenburg position and CO(2) pneumoperitoneum on cardiovascular, cerebrovascular, and respiratory homeostasis during robotic prostatectomy. Br J Anaesth. 2010 Apr;104(4):433–9.20. Kim MS, Bai SJ, Lee JR, Choi YD, Kim YJ, Choi SH. Increase in intracranial pressure during carbon dioxide pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning proven by ultrasonographic measurement of optic nerve sheath diameter. J Endourol. 2014 Jul;28(7):801–6.21. Soñora EV. Hematoma subdural cronico, operación-curacion. Boletin de la sociedad de cirugia del Uruguay. 1946; 17(7-8):408-2122. Rho YJ et al. Postoperative Lesion Side Down Posture in Patients with Chronic Subdural Hematoma: Its Impact on Hospital Stay and Recurrence Rate. J Korean Neurotraumatol Soc. 2011;7:99-10223. Schucht P, Fischer U, Fung C, Bernasconi C, Fichtner J, Vulcu S, Schöni D, Nowacki A, Wanderer S, Eisenring C, Krähenbühl AK, Mattle HP, Arnold M, Söll N, Tochtermann L, Z'Graggen W, Jünger ST, Gralla J, Mordasini P, Dahlweid FM, Raabe A, Beck J. Follow-up Computed Tomography after Evacuation of Chronic Subdural Hematoma. N Engl J Med. 2019 Mar 21;380(12):1186-1187.24. Ng HY, Ng WH, K. King NK. Value of routine early post-operative computed tomography in determining short-term functional outcome after drainage of chronic subdural hematoma: An evaluation of residual volume. Surg Neurol Int. 2014;5:13625. Zeng L, Yu J, Chen R, Yang H, Li H, Zeng L, et al. Modified Valsalva maneuver after burr-hole drainage of chronic subdural hematomas: A single-center cohort study. Front Neurol. 2022;13:1069708.26. National Cancer Institute, Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 [Internet]. Estados Unidos: NIH; 2017. Disponible en https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5_Quick_Reference_5x7.pdf27. Yadav YR, Parihar V, Namdev H, Bajaj J. Chronic subdural hematoma. Asian J Neurosurg. 2016 Oct-Dec;11(4):330-342.28. Kung WM, Hung KS, Chiu WT, Tsai SH, Lin JW, Wang YC, Lin MS. Quantitative assessment of impaired postevacuation brain re-expansion in bilateral chronic subdural haematoma: possible mechanism of the higher recurrence rate. Injury. 2012 May;43(5):598-602.29. Serag I, Abdelhady M, Awad AA, Wageeh A, Shaboub A, Elhalag RH, Aljabali A, Abouzid M. Postoperative elevated bed header position versus supine in the management of chronic subdural hematoma: a systematic review and meta-analysis. Acta Neurol Belg. 2024 Aug;124(4):1177-1187.30. Alcalá-Cerra G, Moscote-Salazar LR, Paternina-Caicedo Á, Gutiérrez-Paternina JJ, Niño-Hernández LM, Sabogal-Barrios R. Posicionamiento postoperatorio de la cabecera tras drenaje de hematomas subdurales crónicos por trepanación: Revisión sistemática y metaanálisis de estudios controlados aleatorizados. Neurocirugia (Astur). 2014 May-Jun;25(3):99-107.31. Adeolu AA, Rabiu TB, Adeleye AO. Post-operative day two versus day seven mobilization after burr-hole drainage of subacute and chronic subdural haematoma in Nigerians. Br J Neurosurg. 2012 Oct;26(5):743-6.32. Reinges MH, Hasselberg I, Rohde V, Küker W, Gilsbach JM. Prospective analysis of bedside percutaneous subdural tapping for the treatment of chronic subdural haematoma in adults. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000 Jul;69(1):40-7.33. Kim YS, Joo SP, Ahn KH, Kim TS. Spontaneous intracranial hypotension presenting with bilateral subdural hematoma: Decision-making and treatment strategies. J Clin Neurosci. 2024 Mar;121:77-82.34. Chen K, Wang L, Wang Q, Liu X, Lu Y, Li Y, Wong GTC. Effects of pneumoperitoneum and steep Trendelenburg position on cerebral hemodynamics during robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy: A randomized controlled study. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(21):e15794.Inclinación de CabezaHead-Down TiltHematoma subdural crónicoHematoma, Subdural, ChronicEnfermedades del Sistema NerviosoNervous System DiseasesEnsayo clínico controlado aleatorioRandomized Controlled Trialhttps://id.nlm.nih.gov/mesh/D018475https://id.nlm.nih.gov/mesh/D020200https://id.nlm.nih.gov/mesh/D009422https://id.nlm.nih.gov/mesh/D016449ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edadesLat: 04 00 00 N grados minutos Lat: 4.0000 grados decimales Largo: 072 00 00 W grados minutos Largo: -72.0000 grados decimaleshttp://vocab.getty.edu/page/tgn/1000050ColombiaPublicationORIGINALMontenegroJorge_2025_EfectoTrendelenburgHSC.pdfMontenegroJorge_2025_EfectoTrendelenburgHSC.pdfTrabajo de grado de especializaciónapplication/pdf528273https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/e6fe2dc9-cd00-49f4-b1e0-06fdbdad3469/download7e3c108aa6b6360a426d51602513cfffMD51trueAnonymousREADCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/1bb0777e-e1e2-4f11-b310-ddc6384b4dca/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD54falseAnonymousREADLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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Antioquiaaplicacionbibliotecadigitalbiblioteca@udea.edu.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