Efecto de la posición Trendelenburg postoperatoria en la recurrencia del hematoma subdural crónico : resultado preliminar de un ensayo clínico

Objetivo: Evaluar el efecto de la posición Trendelenburg postoperatoria sobre la recurrencia del hematoma subdural crónico (HSC) en pacientes sometidos a drenaje quirúrgico. Materiales y Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado en 3 hospitales en Colombia. Se incluyó pacientes con HSC y fueron asignados a la posición Trendelenburg (elevación de piernas 30° e inclinación de cabeza 10°) o a una posición horizontal durante 24 horas después de cirugía. Se midió la recurrencia del HSC a los 3 meses, el resultado funcional (escala de Rankin modificada), eventos adversos y la percepción de comodidad del paciente. Resultados: Se asignaron 23 pacientes al grupo Trendelenburg y 23 al grupo control. Dos pacientes del grupo intervención se asignaron al grupo control debido a complicaciones menores. La recurrencia del HSC fue 4,8% en el grupo intervención y 28,6% en el grupo control (p=0,038). Se obtuvo un resultado funcional favorable en 95,2% del grupo intervención frente al 66,6% del grupo control (p=0,025). La percepción de comodidad fue similar en ambos grupos (47,6% frente al 48%, p=0,979) Conclusión: En pacientes con HSC que requirieron cirugía, la posición de Trendelenburg postoperatoria se asocia con una menor recurrencia y un mejor resultado funcional a los 3 meses. Se requieren más estudios para obtener mayor evidencia clínica.

• Autores: Montenegro Muñoz, Jorge Hernan; Ángel Estrada, Santiago
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2025
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/47458
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/47458
• Palabra clave: Inclinación de Cabeza; Head-Down Tilt; Hematoma subdural crónico; Hematoma, Subdural, Chronic; Enfermedades del Sistema Nervioso; Nervous System Diseases; Ensayo clínico controlado aleatorio; Randomized Controlled Trial; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D018475; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D020200; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D009422; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D016449; ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades
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