Efecto de la vía de parto en desenlaces neonatales de pretérminos con edad gestacional menor a 30 semanas

Introducción: la elección de la vía del parto en prematuros extremos (<30 semanas) sigue siendo un tema controvertido debido a la limitada evidencia disponible. Este estudio evalúa el impacto de la vía del parto sobre los desenlaces neonatales en recién nacidos con edad gestacional entre 26+0 y 29+6 semanas. Métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en el Hospital San Vicente Fundación (Medellín, Colombia), entre 2011 y 2021. Se incluyeron neonatos vivos de embarazos únicos sin anomalías congénitas mayores ni indicaciones obstétricas que contraindiquen el parto vaginal. La exposición principal fue la vía del parto (vaginal o cesárea). Se evaluaron múltiples desenlaces neonatales y se realizaron análisis ajustados mediante modelos log-lineales de Poisson y regresión logística. Resultados: se incluyeron 422 neonatos, el 57.8% nacidos por parto vaginal. La cesárea se asoció con menor riesgo de mortalidad neonatal (RR ajustado 0.34; IC 95% 0.16–0.71), sin diferencias significativas en otros desenlaces como hemorragia intraventricular, asfixia, sepsis, síndrome de distrés respiratorio o trauma neonatal. Conclusiones: la cesárea podría asociarse con una menor mortalidad en prematuros menores de 30 semanas, sin beneficios claros en otros desenlaces clínicos. La decisión sobre la vía del parto debe individualizarse considerando las condiciones materno-fetales. Se requieren estudios prospectivos para confirmar estos hallazgos.

• Autores: Duarte Gutiérrez, Nicolás Eduardo; Torres Ayala, Andrea Carolina
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2025
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/47720
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/47720
• Palabra clave: Mortalidad infantil; Infant Mortality; Cesárea; Cesarean Section; Recién nacido prematuro; Infant, Premature; Via de parto; Resultados perinatales; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007226; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D002585; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007234; ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades
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