Análisis de costo-utilidad de la semaglutida oral comparada con empagliflozina, sitagliptina y liraglutida para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, desde la perspectiva del Sistema de Salud Colombiano

RESUMEN: Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica multifactorial, con una prevalencia que va en aumento a nivel mundial, representando una carga significativa tanto para los individuos como para los sistemas de salud. Dada la magnitud de su impacto, es esencial reali...

Full description

Autores:
Parra Camargo, Yuly Carolina
Pérez Aranguren, Alexander
Tipo de recurso:
Tesis
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/45205
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10495/45205
Palabra clave:
Analisis costo beneficio
Cost-Benefit Analysis
Diabetes mellitus, tipo 2
Diabetes Mellitus, Type 2
Liraglutida
Liraglutide
Evaluación económica
Economic evaluation
Empagliflozina
Semaglutida
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description RESUMEN: Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica multifactorial, con una prevalencia que va en aumento a nivel mundial, representando una carga significativa tanto para los individuos como para los sistemas de salud. Dada la magnitud de su impacto, es esencial realizar evaluaciones económicas que promuevan la eficiencia de los recursos en salud. Objetivo: realizar un análisis de costo utilidad de la semaglutida oral, comparada con empagliflozina, sitagliptina y liraglutida, para el tratamiento de la DM2 desde la perspectiva del sistema de salud en Colombia. Materiales y métodos: el modelo de decisión elegido es tipo Markov, con un horizonte temporal de 49 años y una tasa de descuento del 5% anual. Las probabilidades de transición y los valores de utilidad se determinaron a partir de la revisión de la literatura de ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales. Los costos directos médicos fueron estimados utilizando la metodología de caso tipo y las fuentes de información de los precios fueron las bases de datos de gestión de la demanda y SISMED. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos. Resultados: la empagliflozina es costo–efectiva con un beneficio monetario neto (BNM) $319.382.192 superior a las otras tecnologías. La semaglutida oral y la liraglutida presentaron costos directos más altos ($108.552.307 y $106.904.487, respectivamente) superando el umbral establecido. La sitagliptina es una tecnología dominada. Conclusión: La empagliflozina resultó ser la estrategia costo-efectiva para el tratamiento de la DM2 no controlada con o sin tratamiento antihiperglucémico previo.
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Las probabilidades de transición y los valores de utilidad se determinaron a partir de la revisión de la literatura de ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales. Los costos directos médicos fueron estimados utilizando la metodología de caso tipo y las fuentes de información de los precios fueron las bases de datos de gestión de la demanda y SISMED. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos. Resultados: la empagliflozina es costo–efectiva con un beneficio monetario neto (BNM) $319.382.192 superior a las otras tecnologías. La semaglutida oral y la liraglutida presentaron costos directos más altos ($108.552.307 y $106.904.487, respectivamente) superando el umbral establecido. La sitagliptina es una tecnología dominada. Conclusión: La empagliflozina resultó ser la estrategia costo-efectiva para el tratamiento de la DM2 no controlada con o sin tratamiento antihiperglucémico previo.ABSTRACT: Introduction: Type 2 diabetes mellitus (DM2) is a multifactorial chronic disease, with an increasing prevalence worldwide, representing a significant burden for both individuals and health systems. Given the magnitude of its impact, it is essential to carry out economic evaluations that promote the efficiency of health resources. Objective: To perform a cost-utility analysis of oral semaglutide, compared to empagliflozin, sitagliptin and liraglutide, for the treatment of DM2 from the perspective of the health system in Colombia. Materials and methods: The chosen decision model is Markov type, with a time horizon of 49 years and a discount rate of 5%. Transition probabilities and utility values were determined from the literature review of randomized clinical trials and observational studies. Direct medical costs were estimated using the typical case methodology (source of information demand management database and SISMED). Deterministic and probabilistic sensitivity analyses were performed. Results: Empagliflozin is cost-effective with a net monetary benefit (NMB) $319.382.192 higher than the other technologies. Oral semaglutide and liraglutide had higher direct costs ($108.552.307 y $106.904.487, respectively) exceeding the established threshold. Sitagliptin is a dominated technology. Discussion: Empagliflozin proved to be the cost-effective strategy for the treatment of uncontrolled DM2 with or without previous antihyperglycemic treatment.EspecializaciónEspecialista en Evaluación Económica en Salud48 páginasapplication/pdfspaUniversidad de AntioquiaMedellín, ColombiaFacultad de Ciencias Económicas. Especialización en Evaluación Económica en Saludhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/info:eu-repo/semantics/embargoedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_f1cfAnálisis de costo-utilidad de la semaglutida oral comparada con empagliflozina, sitagliptina y liraglutida para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, desde la perspectiva del Sistema de Salud ColombianoTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46echttp://purl.org/redcol/resource_type/COtherhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/draftAnalisis costo beneficioCost-Benefit AnalysisDiabetes mellitus, tipo 2Diabetes Mellitus, Type 2LiraglutidaLiraglutideEvaluación económicaEconomic evaluationEmpagliflozinaSemaglutidaPublicationORIGINALPerezAlexander_2024_AnalisisCostoSemaglutida.pdfPerezAlexander_2024_AnalisisCostoSemaglutida.pdfTrabajo de grado de especializaciónapplication/pdf1712153https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/c80c4761-936b-40d9-97ef-8c93b6e042f2/downloade4c2773bbb0fc80e729287197f72b349MD51trueAnonymousREAD2025-07-20LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/cbf4f365-c18e-48fa-9b72-43390c107a47/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD53falseAnonymousREADCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81051https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/57de5d5e-41cb-479d-af01-ba72bedadf19/downloade2060682c9c70d4d30c83c51448f4eedMD52falseAnonymousREADTEXTPerezAlexander_2024_AnalisisCostoSemaglutida.pdf.txtPerezAlexander_2024_AnalisisCostoSemaglutida.pdf.txtExtracted texttext/plain100836https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/5f824a46-9f8c-4b49-8855-c5029b9e1c01/downloaddef9622d10683e1dcb23e367c7702552MD54falseAnonymousREAD2025-07-20THUMBNAILPerezAlexander_2024_AnalisisCostoSemaglutida.pdf.jpgPerezAlexander_2024_AnalisisCostoSemaglutida.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6790https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/4948f55d-c871-480f-98e3-1d5dfedc7e2b/download1c8504dd8a976d6523617bc2cfc15d7dMD55falseAnonymousREAD2025-07-2010495/45205oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/452052025-03-26 21:14:21.152https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/embargo2025-07-20https://bibliotecadigital.udea.edu.coRepositorio Institucional de la Universidad de Antioquiaaplicacionbibliotecadigitalbiblioteca@udea.edu.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