Evaluación del inicio oportuno de antibióticos en pacientes con sospecha de sepsis en el servicio de urgencias de la Clínica Medellín
Antecedentes: La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal. En 2020, la OMS reporto que representaba el 20% de defunciones en el mundo. Detectar y tratar la sepsis rápidamente puede mejorar los resultados. Objetivos: Evaluar el manejo de los antimicrobianos en el paciente con sepsis at...
- Autores:
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Betancur Osorio, Angela Isabel
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad de Antioquia
- Repositorio:
- Repositorio UdeA
- Idioma:
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- OAI Identifier:
- oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/47437
- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
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Evaluación del inicio oportuno de antibióticos en pacientes con sospecha de sepsis en el servicio de urgencias de la Clínica Medellín Sepsis Choque Séptico Shock, Septic Antiinfecciosos Anti-Infective Agents Antibacterianos Anti-Bacterial Agents Puntuaciones en la Disfunción de Órganos Organ Dysfunction Scores Antibioterapia SOFA https://id.nlm.nih.gov/mesh/D018805 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D012772 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000890 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000900 https://id.nlm.nih.gov/mesh/D063305 ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades |
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Antecedentes: La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal. En 2020, la OMS reporto que representaba el 20% de defunciones en el mundo. Detectar y tratar la sepsis rápidamente puede mejorar los resultados. Objetivos: Evaluar el manejo de los antimicrobianos en el paciente con sepsis atendido en el servicio de urgencias. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo, revisando historias clínicas de pacientes diagnosticados con sepsis, creando una base de datos con fecha y hora de ingreso, diagnostico, prescripción y administración del antibiótico para ser analizados en Excel office. Resultados: Se identificaron 10 pacientes con sepsis, el 50% eran mujeres y tenían una edad media de 63,6 ± 18,8 años. Las comorbilidades más comunes fueron cardiovasculares, EPOC, HTA. Solo un paciente tenía puntuación de la SOFA. El 50% presentó infecciones gastrointestinales. El 70% recibió solución salina al 0,9% y el 30% recibió Hartman. El 90% requirió norepinefrina y el 10% no recibió. El 70% recibió una dosis igual o superior a 0,05 mcg/kg/min de norepinefrina y el 20% una dosis inferior, el tiempo promedio entre la atención médica y el diagnóstico fue de 9,5 horas. El intervalo promedio entre el diagnóstico y la prescripción del antibiótico fue de 0,7 horas, entre la prescripción y la administración del antibiótico fue 1,9 horas. En el 100% se realizaron hemocultivos antes de iniciar antibiótico, pero ninguno recibió dosis de carga. Conclusiones: se identificaron fortalezas como la toma de hemocultivos antes de iniciar antibioterapia, pero también se encontraron oportunidades de mejora como retrasos en el diagnóstico y administración/dosificación del antibiótico. |
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Holguín Yepes, Héctor AlejandroBetancur Osorio, Angela Isabel2025-09-29T12:37:59Z2027-08-252025https://hdl.handle.net/10495/47437Antecedentes: La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal. En 2020, la OMS reporto que representaba el 20% de defunciones en el mundo. Detectar y tratar la sepsis rápidamente puede mejorar los resultados. Objetivos: Evaluar el manejo de los antimicrobianos en el paciente con sepsis atendido en el servicio de urgencias. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo, revisando historias clínicas de pacientes diagnosticados con sepsis, creando una base de datos con fecha y hora de ingreso, diagnostico, prescripción y administración del antibiótico para ser analizados en Excel office. Resultados: Se identificaron 10 pacientes con sepsis, el 50% eran mujeres y tenían una edad media de 63,6 ± 18,8 años. Las comorbilidades más comunes fueron cardiovasculares, EPOC, HTA. Solo un paciente tenía puntuación de la SOFA. El 50% presentó infecciones gastrointestinales. El 70% recibió solución salina al 0,9% y el 30% recibió Hartman. El 90% requirió norepinefrina y el 10% no recibió. El 70% recibió una dosis igual o superior a 0,05 mcg/kg/min de norepinefrina y el 20% una dosis inferior, el tiempo promedio entre la atención médica y el diagnóstico fue de 9,5 horas. El intervalo promedio entre el diagnóstico y la prescripción del antibiótico fue de 0,7 horas, entre la prescripción y la administración del antibiótico fue 1,9 horas. En el 100% se realizaron hemocultivos antes de iniciar antibiótico, pero ninguno recibió dosis de carga. Conclusiones: se identificaron fortalezas como la toma de hemocultivos antes de iniciar antibioterapia, pero también se encontraron oportunidades de mejora como retrasos en el diagnóstico y administración/dosificación del antibiótico.Background: Sepsis is a potentially fatal organ dysfunction. In 2020, the WHO reported that it accounted for 20% of deaths worldwide. Rapid detection and treatment of sepsis can improve outcomes. Objectives: To evaluate the management of antimicrobials in patients with sepsis treated in the emergency department. Methods: A retrospective observational study was conducted, reviewing the medical records of patients diagnosed with sepsis and creating a database with the date and time of admission, diagnosis, prescription, and administration of antibiotics for analysis in Excel. Results: Ten patients with sepsis were identified, 50% of whom were women with a mean age of 63.6 ± 18.8 years. The most common comorbidities were cardiovascular disease, COPD, and hypertension. Only one patient had a SOFA score. Fifty per cent had gastrointestinal infections. Seventy per cent received 0.9% saline solution and 30% received Hartman's solution. Ninety per cent required norepinephrine and 10% did not receive it. Seventy per cent received a dose equal to or greater than 0.05 mcg/kg/min of norepinephrine and 20% received a lower dose. The average time between medical care and diagnosis was 9.5 hours. The average interval between diagnosis and antibiotic prescription was 0.7 hours, and between prescription and antibiotic administration was 1.9 hours. Blood cultures were performed in 100% of cases before starting antibiotics, but none received loading doses. Conclusions: Strengths were identified, such as taking blood cultures before starting antibiotic therapy, but opportunities for improvement were also found, such as delays in diagnosis and administration/dosage of antibiotics.PregradoTecnólogo en Regencia de Farmacia36 páginasapplication/pdfspaUniversidad de AntioquiaTecnología en Regencia de FarmaciaDepartamento de FarmaciaMedellín, ColombiaFacultad de Ciencias Farmacéuticas y AlimentariasCampus Medellín - Ciudad Universitariahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Evaluación del inicio oportuno de antibióticos en pacientes con sospecha de sepsis en el servicio de urgencias de la Clínica MedellínTrabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/redcol/resource_type/TPTexthttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/draftSepsis - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. 2024 [citado 20 de mayo de 2025]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/sepsisElsevier Bastida C, Egües Lugea A, Fernández Polo A, Becerril Moreno F, Martín Cerezuela M, Domingo Chiva E, et al. Sepsis y shock séptico Elsevier. Farmacia Hospitalaria. julio de 2025;S1130634325000741. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1130634325000741A. García-Espona Pancorbo, L. Martín González, I. Muñoz Roldán y M. Torrea Valdepérez. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 2023-11-01, Volumen 13 Código sepsis en urgencias [Internet]. [citado 20 de mayo de 2025]. Disponible en: http://bit.ly/47PFA6eOMS. Sepsis/OMS [Internet]. [citado 10 de mayo de 2025]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/sepsisAl-Sultani Z, Inglis TJ, McFadden B, Thomas E, Reynolds M. Sepsis in silico: definition, development and application of an electronic phenotype for sepsis. Journal of Medical Microbiology [Internet]. 28 de marzo de 2025 [citado 27 de abril de 2025];74(3). Disponible en: http://bit.ly/4oPybdtOMS. Sepsis/OMS [Internet]. [citado 10 de mayo de 2025]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/sepsisHuppert LA, Dyster TG. Diseases and Pathophysiology in Critical Care Medicine. En: Huppert’s Notes: Pathophysiology and Clinical Pearls for Internal Medicine [Internet]. New York, NY: McGraw Hill; 2021 [citado 3 de mayo de 2025]. Disponible en: accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?aid=1189912796Brant EB, Seymour CW, Angus DC. INTRODUCCIÓN Y DEFINICIONES. Disponible en: http://bit.ly/45zr8OxC. Llor Vilà y A. Moragas Moreno. ClinicalKeyA. [citado 11 de mayo de 2025]. Patología infecciosa -Atención primaria. Problemas de salud en la consulta de medicina de familia. Disponible en: http://bit.ly/4mY9DNF16. Neira-Sanchez ER, Málaga G. Sepsis-3 y las nuevas definiciones, ¿es tiempo de abandonar SIRS? scielo. Acta Médica Peruana. julio de 2016;33(3):217-22. Disponible en: https://n9.cl/hi18tg17. C. Llor Vilà y A. Moragas Moreno. ClinicalKeyA. [citado 11 de mayo de 2025]. Patología infecciosa -Atención primaria. Problemas de salud en la consulta de medicina de familia,. Disponible en: https://n9.cl/hi18tg18. Investigación RS. Revista Sanitaria de Investigación, Sepsis. [Internet]. ▷ RSI - Revista Sanitaria de Investigación. 2021 [citado 10 de mayo de 2025]. Disponible en: https://revistasanitariadeinvestigacion.com/sepsis/19. Choy CL, Liaw SY, Goh EL, See KC, Chua WL. Impact of sepsis education for healthcare professionals and students on learning and patient outcomes: a systematic review. Journal of Hospital Infection. 1 de abril de 2022;122:84-95. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0195670122000093F.J. Montero Pérez y I. Bajo Fernández. Medicina de urgencias y emergencias, Capítulo 107 [Internet]. [citado 25 de mayo de 2025]. Disponible en: http://bit.ly/3Jo2mIySepsisChoque SépticoShock, SepticAntiinfecciososAnti-Infective AgentsAntibacterianosAnti-Bacterial AgentsPuntuaciones en la Disfunción de ÓrganosOrgan Dysfunction ScoresAntibioterapiaSOFAhttps://id.nlm.nih.gov/mesh/D018805https://id.nlm.nih.gov/mesh/D012772https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000890https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000900https://id.nlm.nih.gov/mesh/D063305ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edadesORIGINALBetancurAngela_2025_Evaluacion_Antibioterapia_Sepsis.pdfBetancurAngela_2025_Evaluacion_Antibioterapia_Sepsis.pdfapplication/pdf913625https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/5201da70-d58a-48df-9d1c-046bca36f0e0/downloadd82382e8f84460bfdc5f3f3dfd59d6b0MD55trueAnonymousREAD2027-08-24LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814837https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/8e7344d4-b6ce-451f-9372-1f5262792a40/downloadb76e7a76e24cf2f94b3ce0ae5ed275d0MD52falseAnonymousREADCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/8948b6fc-246d-4496-a659-e67e7dc775a1/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD53falseAnonymousREADTEXTBetancurAngela_2025_Evaluacion_Antibioterapia_Sepsis.pdf.txtBetancurAngela_2025_Evaluacion_Antibioterapia_Sepsis.pdf.txtExtracted 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