Costo-Efectividad de un Programa Integral de Atención de Pacientes con Artritis Reumatoide en comparación con el Modelo ce Atención Regular

RESUMEN: La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune, sistémica que compromete la integridad y la esperanza de vida de los pacientes que la padecen, presentando un cuadro progresivo e incapacitante. De forma convencional, los pacientes son tratados de forma no coordinada y en diferentes centros médicos, dependiendo de la red de prestación. Se han propuesto esquemas de atención centralizada, que buscan mejorar la oportunidad en la atención y los resultados clínicos, en los que todas las consultas y procedimientos se realizan en la misma institución de forma coordinada. Este trabajo analiza la relación de costos y beneficios de un esquema de atención centralizada. Metodología: Se emplearon los datos de un estudio observacional, que siguió dos cohortes durante dos años, una tratada con el modelo de atención convencional y otra con el modelo integral (Bello J.M et al., 2021). La efectividad de cada alternativa se definió como la proporción de pacientes que se mantuvo en remisión durante todo el seguimiento, y se expresó en años de vida a través de la diferencia esperada en la esperanza de vida, reportada en la literatura, entre quienes alcanzan la remisión y quienes no (Listing et al., 2015). El consumo de recursos se definió a partir de los registros de atenciones de las historias clínicas y los precios fueron tomados del SISMED y de la base de datos de SOAT 2022. Todas las unidades monetarias fueron expresadas en pesos colombianos del 2022, empleando la inflación acumulada en salud. La razón de costo efectividad incremental se calculó empleando el modelo convencional como comparador y el análisis de sensibilidad se condujo empleando los valores máximos y mínimos de los precios de los recursos. Resultados: Identificamos a 1605 participantes del modelo de atención integral y del convencional. Nuestra cohorte de estudio era predominantemente mujeres (83 %), para el modelo integral, y (80 %) para el convencional. La media de edad fue 61.8 (+ 11.5) en el grupo con modelo de atención integral y de 64.1 (+ 12.9) en el modelo de atención convencional. El costo promedio de tratar un paciente con artritis reumatoide empleando el modelo integral fue de $20.957.434.267, y de $12.317.246.363 en el caso del modelo convencional. La efectividad promedio del modelo convencional fue de 5.392,8 y el modelo integral reportó 8.988,0. La razón de costo efectividad incremental fue de $ 2.403.256,54. Conclusión: El análisis de las distancias en costos y efectividad entre las dos alternativas sugiere que el esquema de tratamiento integral empleado en el estudio observacional sí es susceptible de ser considerado como costo efectivo.

• Autores: Saavedra Martínez, Ginna Paola; Bello Gualtero, Juan Manuel
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/45294
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/45294
• Palabra clave: Artritis Reumatoide; Arthritis, Rheumatoid; Analisis de costo-efectividad; Cost-Efectiveness Analysis; Modelos de atención en salud; Healthcare Models; Economía de la salud; Health Economics; Evaluación económica; Economic evaluation
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