Caracterización de las infecciones por Streptococcus agalactiae en sepsis neonatal temprana durante diez años. Estudio multicéntrico en Colombia

La sepsis neonatal temprana (SNT) tiene una alta incidencia y morbimortalidad entre los recién nacidos. Aproximadamente el 45% de todos los casos de SNT confirmados por cultivo en recién nacidos a término (RNAT), ocurren por Streptococcus agalactiae o del grupo B (SGB). En Colombia desde el 2013 se adoptó la tamización para SGB en madres gestantes y la profilaxis antibiótica intraparto según las recomendaciones internacionales pautadas por los centros de control de enfermedades (CDC). El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de los recién nacidos con infección por SGB en unidades neonatales de distintas ciudades del país. Métodos: Estudio multicéntrico, descriptivo a partir de registros clínicos de neonatos con infección por SGB comprobada por aislamiento del microorganismo en cultivo o detección por reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Resultados: Se incluyeron 73 recién nacidos. Predominó el sexo masculino (67%), los RNAT (59%), y el peso adecuado al nacer (60%). La mediana de edad gestacional fue de 37 semanas. La ruptura prematura de membranas (RPM) se presentó en el 21% de los casos y se documentó corioamnionitis en el 16%. La tamización materna para SGB no se realizó en el 45% de las gestantes, y el uso de antibiótico profiláctico en el trabajo de parto fue del 11%. El rescate microbiológico se obtuvo principalmente por hemocultivos (89%). Todos los aislamientos fueron sensibles a ampicilina, pero en algunos casos se reportaron concentraciones inhibitorias mínimas (MIC) susceptibles, aunque dentro del rango establecido como sensibles. Se identificó resistencia a clindamicina (23%) y eritromicina (11%). El antibiótico dirigido más usado fue ampicilina (95%). Las principales complicaciones fueron choque (32%), neumonía (18%) y meningitis (15%), con una mortalidad global del 25%, en prematuros y en los de bajo peso del 41% y 38% respectivamente. Conclusiones: SGB es un microorganismo con alta mortalidad en la población neonatal especialmente en los recién nacidos pretérmino o de bajo peso al nacer. A pesar de que la tamización materna está establecida en Colombia como lineamiento, no se realizó en casi la mitad de los casos ni se indicó profilaxis antibiótica aun con indicación. Teniendo en cuenta los patrones de sensibilidad microbiológica, ampicilina y penicilina exhiben la mayor sensibilidad antibiótica para SGB, en contraste con la clindamicina, hallazgo a tener en cuenta tanto para el tratamiento como para la profilaxis.

• Autores: Salamanca Caballero, Edwin Santiago; Mendoza Uribe, Leidy Viviana
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2025
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/47454
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/47454
• Palabra clave: Streptococcus agalactiae; Sepsis neonatal; Neonatal Sepsis; Estudio multicentrico - Colombia; Multicenter Study - Colombia; Infecciones estreptocócicas; Streptococcal Infections; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D013292; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000071074; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D016448; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D013290; ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades
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