Costo-efectividad de la resonancia magnética en el tamizaje del cáncer de próstata frente a la vía estándar con biopsia, desde la perspectiva del SGSSS colombiano

Introducción. En Colombia, el cáncer de próstata es el de mayor incidencia y la tercera causa de mortalidad por neoplasia en hombres. El tamizaje actual se basa en la medición del antígeno prostático específico (PSA) y el tacto rectal (TR) con una frecuencia no menor a cinco años en hombres mayores de 50 años, seguido de biopsia en caso de hallazgos sospechosos. No obstante, en pacientes con niveles de PSA entre 3 y 10 ng/ml, la probabilidad de un resultado positivo en la biopsia es baja, y muchos de estos casos corresponden a cáncer de próstata indolente. La resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) ha mostrado mayor precisión en la detección de lesiones clínicamente significativas, reduciendo diagnósticos innecesarios. Objetivo. Evaluar la costo-efectividad de la implementación de la resonancia magnética multiparamétrica de próstata como estrategia diagnóstica previa a la biopsia de próstata, en comparación con la realización de biopsia directa, para la detección de cáncer de próstata clínicamente significativo en hombres mayores de 40 años con niveles de PSA entre 3 y 10 ng/ml desde la perspectiva del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia. Materiales y métodos. Se diseñó un modelo de árbol de decisiones desde la perspectiva del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia, con un horizonte temporal de 6 meses comparando costos y efectividad en ambos enfoques diagnósticos. Los insumos del modelo en términos de probabilidad y costos se obtuvieron a partir de la revisión de la evidencia y bases de datos institucionales tales como el Sistema de Información de Precios de Medicamentos SISMED y estudio de suficiencia de la UPC respectivamente. Resultados. Los resultados indicaron que el uso de la RMmp previa a la biopsia es una estrategia costo-efectiva con una Razón Incremental de Costo Efectividad (RICE) de $502,25 USD por cada caso adicional de cáncer clínicamente significativo detectado, al considerar un umbral de costo-efectividad de $7.948,60 USD. Los análisis de sensibilidad, tanto determinístico como probabilístico, mostraron que estos resultados son robustos frente a variaciones en los parámetros del modelo. Conclusión. La implementación de la RMmp en el tamizaje de CaP, constituye una alternativa costo-efectiva en Colombia desde la perspectiva del SGSSS, mejorando la detección de Cáncer de Próstata Clínicamente Significativo (CaPcs).

• Autores: Montoya Llanos, Karen Yeraldin; Gómez Meza, Jorge Eduardo; Pinto Arias, David Felipe
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2025
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/47310
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/47310
• Palabra clave: Análisis Costo-Beneficio; Cost-Benefit Analysis; Tamizaje Masivo; Mass Screening; Biopsia; Biopsy; Imágenes de Resonancia Magnética Multiparamétrica; Multiparametric Magnetic Resonance Imaging; Neoplasias de prostáta; Prostatic Neoplasms; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D008403; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D003362; ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades
• Rights: embargoedAccess
• License: http://purl.org/coar/access_right/c_f1cf