Fragilidad y su asociación con el riesgo de desenlaces adversos intrahospitalarios y a 30 días en pacientes con síndrome coronario agudo, una cohorte hospitalaria en Medellín, Colombia

RESUMEN: Introducción: la fragilidad es una condición biológica que refleja una disminución de la reserva fisiológica y concibe una mayor vulnerabilidad a estresores. Estudios han demostrado asociación entre fragilidad y peores desenlaces en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA); sin embargo, se carecen de datos locales. El presente estudio busca evaluar la asociación de la fragilidad y el riesgo de desenlaces adversos en pacientes >65 años diagnosticados con SCA. Métodos: cohorte prospectiva que incluyó pacientes >65 años con indicación de arteriografía coronaria por diagnóstico de SCA en un hospital en Medellín, Colombia. La fragilidad se evaluó con la escala FRAIL, el desenlace primario fue la mortalidad por cualquier causa a los 30 días y los desenlaces secundarios incluyeron: duración de estancia hospitalaria y un compuesto de muerte intrahospitalaria y a 30 días, nefropatía inducida por contraste (NIC), falla cardiaca aguda, choque cardiogénico, complicaciones hemorrágicas y complicaciones vasculares. Resultados: fueron incluidos 112 pacientes. Los pacientes frágiles (n = 35, 31.3%) eran más ancianos y con menor estrato socioeconómico, tenían puntaje de GRACE más alto y un mayor número de vasos comprometidos en la arteriografía. Se evidenció una asociación entre la fragilidad y la mortalidad a 30 días (HR 17.48 IC95% (1.46 – 209.33) p 0.024), el desenlace compuesto (RR 4.19 IC95% (2.42 – 7.45) p <0.001) y la estancia hospitalaria (9 días vs 5 días en grupo no frágil). Conclusión: un tercio de los pacientes >65 años con SCA fueron frágiles. La fragilidad es un marcador pronóstico importante en estos pacientes.

• Autores: Navarro Navajas, Alberto; Narváez Orozco, Alejandro; Ortiz Uribe, Juan Camilo; Delgado Restrepo, Juan Andrés; Angarita Vásquez, Valentina; Pabón Deossa, David Esteban
• Tipo de recurso: Tesis
• Fecha de publicación: 2024
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/40254
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/40254
• Palabra clave: Síndrome Coronario Agudo; Acute Coronary Syndrome; Fragilidad; Frailty; Anciano Frágil; Frail Elderly; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D054058; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000073496; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D016330
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