Efectividad del uso de cánula nasal de alto flujo durante los periodos de descanso del protocolo de ventilación mecánica no invasiva en el síndrome de dificultad respiratoria aguda por SARS-COV-2

RESUMEN: Introducción: el SDRA por COVID-19 ha sido tratado con cánula nasal de alto flujo (CNAF) y ventilación mecánica no invasiva (VMNI), pero se desconoce cuál es el efecto del uso de CNAF o la oxigenoterapia estándar durante los periodos de descanso de la VMNI, en la necesidad de intubación orotraqueal. Diseño y métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con SDRA grave por SARS-Cov-2 que requirieron uso de VMNI en tres centros médicos de alta complejidad. Se excluyeron pacientes con EPOC o falla cardiaca descompensada. El desenlace primario fue la frecuencia de intubación orotraqueal y los desenlaces secundarios fueron la mortalidad y los días de estancia hospitalaria. Se realizaron dos tipos de análisis multivariado para ajustar por variables de confusión. Resultados: se revisaron las historias clínicas del periodo del junio del 2020 a diciembre de 2021. Se obtuvieron 235 pacientes, 135 (57%) con uso de CNAF en los periodos de descanso. La frecuencia de intubación orotraqueal fue similar en ambos grupos (OR 0.83 IC 95% 0.48-1.45). Asimismo, no hubo diferencias en cuanto a la mortalidad intrahospitalaria o los días de estancia hospitalaria. Interpretación: para nuestro conocimiento, este es el primer estudio que evalúa el impacto de la CNAF en los periodos de descanso de la VMNI en pacientes con SDRA por COVID-19. No se encontraron diferencias en cuanto a intubación orotraqueal, mortalidad intrahospitalaria o días de estancia hospitalaria, al comparar con la oxigenoterapia convencional en los descansos.

• Autores: Rivera Contreras, Óscar Eduardo; Oliveros Serrano, Pierce Sebastián
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2024
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/42681
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/42681
• Palabra clave: Cánula; Cannula; Ventilación no invasiva; Noninvasive ventilation; Síndrome de dificultad respiratoria; Respiratory distress syndrome; COVID-19; SARS-CoV-2; Unidades de Cuidados Intensivos; Intensive care units; Intubación; Intubation; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000072601; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D063087; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D012128; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000086382; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D000086402; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007362; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007440
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/