Implantación preperitoneal de PVC para corregir hernias umbilicales en cerdos (sus scrofa domesticus): evaluación histológica e histomorfométrica

El objetivo del presente trabajo fue evaluar histológicamente e histomorfométricamente al peritoneo parietal de cerdos pos-corrección de hernias umbilicales empleando PVC como implante. Fueron evaluados 16 cerdos de la raza Landrace x Pietran, saludables, con peso promedio de 20 kilogramos e indisti...

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Autores:
Sáenz Argumedo, José Fernando
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2020
Institución:
Universidad de Córdoba
Repositorio:
Repositorio Institucional Unicórdoba
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unicordoba.edu.co:ucordoba/3549
Acceso en línea:
https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/3549
Palabra clave:
Cloruro de polivinilo
Herniorrafía
Hernia umbilical
Mallas
Cloruro de polivinilo
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Copyright Universidad de Córdoba, 2020
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description El objetivo del presente trabajo fue evaluar histológicamente e histomorfométricamente al peritoneo parietal de cerdos pos-corrección de hernias umbilicales empleando PVC como implante. Fueron evaluados 16 cerdos de la raza Landrace x Pietran, saludables, con peso promedio de 20 kilogramos e indistintos del sexo, solo con la condición de estar herniados. Los animales fueron donados por el programa productivo de Porcicultura de la Universidad de Córdoba-Colombia. Para la intervención quirúrgica, se hizo una adaptación de la técnica de River y Sttopa con colocación del PVC en el espacio pre-peritoneal. Las muestras fueron tomadas a los ocho, 16, 32 y 60 días; para lo que fue necesario la eutanasia de cuatro pacientes por fecha de evaluación. Las muestras para el estudio histológico fueron procesadas por la técnica de Hematoxilina-Eosina (H-E) en el laboratorio de patología animal y se observó que la producción de colágeno tuvo comportamiento de curva parábola, porque se dieron fases de crecimiento, pico, estabilización y disminución; siendo el día 16 la fecha de mayor expresión con estabilización hacia el día 32. Se puede inferir que la bolsa de PVC fue biocompatible y que la respuesta biológica del tejido hospedero se dió normalmente ya que no se identificaron células gigantes en las muestras de peritoneo parietal y hubo crecimiento de tejido no metaplásico. Además; las fases de la cicatrización, estuvieron dentro del tiempo fisiológico con respuesta dentro de lo normal, porque no se evidenció producción exagerada de fluidos, presencia de PMN en fase aguda, ni producción elevada de células de fase inflamatoria crónica como linfocitos y macrófagos (leucocitos mononucleados).
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Las muestras fueron tomadas a los ocho, 16, 32 y 60 días; para lo que fue necesario la eutanasia de cuatro pacientes por fecha de evaluación. Las muestras para el estudio histológico fueron procesadas por la técnica de Hematoxilina-Eosina (H-E) en el laboratorio de patología animal y se observó que la producción de colágeno tuvo comportamiento de curva parábola, porque se dieron fases de crecimiento, pico, estabilización y disminución; siendo el día 16 la fecha de mayor expresión con estabilización hacia el día 32. Se puede inferir que la bolsa de PVC fue biocompatible y que la respuesta biológica del tejido hospedero se dió normalmente ya que no se identificaron células gigantes en las muestras de peritoneo parietal y hubo crecimiento de tejido no metaplásico. Además; las fases de la cicatrización, estuvieron dentro del tiempo fisiológico con respuesta dentro de lo normal, porque no se evidenció producción exagerada de fluidos, presencia de PMN en fase aguda, ni producción elevada de células de fase inflamatoria crónica como linfocitos y macrófagos (leucocitos mononucleados).The objective of the present work was to evaluate the parietal peritoneum of pigs post-correction of umbilical hernias histologically and histomorphometrically using PVC as an implant. Sixteen healthy pigs of the Landrace x Pietran breed, with an average weight of 20 kilograms and regardless of sex, were evaluated only with the condition of being herniated. The animals were donated by the pig production program of the University of Córdoba-Colombia. For the surgical intervention, an adaptation of the River and Sttopa technique was made with placement of the PVC in the pre-peritoneal space. The samples were taken at eight, sixteen, thirty two and sixty days; for which the euthanasia of four patients by evaluation date was necessary. The samples for the histological study were processed by the Hematoxylin-Eosin (HE) technique in the animal pathology laboratory and it was observed that the production of collagen behaved like a parabola curve, because growth, peak, stabilization and decrease phases occurred; day sixteen being the date of greatest expression with stabilization towards day thirty two. It can be inferred that the PVC bag was biocompatible and that the biological response of the host tissue was normally given since no giant cells were identified in the parietal peritoneum samples and there was growth of non-metaplastic tissue. Furthermore, the healing phases were within the physiological time with a response within normal, because there was no evidence of exaggerated fluid production, high production of acute phase PMN, or high production of chronic inflammatory phase cells such as lymphocytes and macrophages (leukocytes mononucleated).RESUMEN------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12ABSTRACT------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 131.INTRODUCCIÓN--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 142.OBJETIVOS--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 162.1 OBJETIVO GENERAL-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 162.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 163.MARCO TEÓRICO------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 173.1 GENERALIDADES ANATÓMICAS----------------------------------------------------------------------------------------------------- 173.2 ANATOMÍA MACROSCÓPICA Y QUIRÚRGICA------------------------------------------------------------------------------------ 173.3 ANATOMÍA MICROSCÓPICA--------------------------------------------------------------------------------------------------------- 203.3.1 Estructura de la piel------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 203.3.2 Estructura del Peritoneo------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 233.4 EMBRIOLOGÍA DEL ABDOMEN-----------------------------------------------------------------------------------------------------303.5 PARTES DE UNA HERNIA------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 313.6 TIPOS DE HERNIAS--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 323.7 TÉCNICAS QUIRÚRGICAS DE CORRECCIÓN DE HERNIAS UMBILICALES------------------------------------------333.7.1 Técnica por tensión-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------333.7.2 Técnica sin tensión-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------343.8 CARACTERÍSTICAS DE LAS MALLAS PARA CORRECCIÓN DE HERNIAS ABDOMINALES----------------------------- 353.9 TIPOS DE MALLAS PARA HERNIAS ABDOMINALES---------------------------------------------------------------------------363.10 FASES DE LA CICATRIZACIÓN----------------------------------------------------------------------------------------------------- 393.10.1 Fase de coagulación o hemostasia--------------------------------------------------------------------------------------------- 403.10.2 Fase de inflamación---------------------------------------------------------------------------------------------------------------413.10.3 Fase de proliferación o reparación ---------------------------------------------------------------------------------------------423.10.4 Fase de maduración o remodelación------------------------------------------------------------------------------------------423.11 RESPUESTA TISULAR AL MATERIAL PROTÉSICO------------------------------------------------------------------------------423.12 EL PROCESO CICATRICIAL DE LAS MALLAS----------------------------------------------------------------------------------- 443.13 UTILIZACIÓN DE LAS MALLAS SINTÉTICAS NO ABSORBIBLES EN EL TRATAMIENTO DE LAS HERNIAS-------- 453.14 EL PVC ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------463.15 DESCRIPCIÓN DEL MATERIAL DE SUTURA EMPLEADO PARA LA TÉCNICA--------------------------------------------483.16 TRABAJOS RELACIONADOS CON IMPLANTACIÓN DE MALLAS-----------------------------------------------------------494. MATERIAL Y MÉTODOS----------------------------------------------------------------------------------------------------------------524.1 TIPO DE ESTUDIO----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------524.2 TIPO DE MUESTREO Y CÁLCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA---------------------------------------------------------524.2.1. ANIMALES---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 534.3 LOCALIZACIÓN-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------534.4 MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS---------------------------------------------------------------544.5 PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN------------------------------------------------------------54Fase I: preoperatorio-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------54Fase II: protocolo anestésico------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 55Fase III: abordaje quirúrgico--------------------------------------------------------------------------------------------------------------55Fase IV: manejo postoperatorio---------------------------------------------------------------------------------------------------------63Fase V: procesamiento de muestras histológicas-----------------------------------------------------------------------------------63Fase VI: Protocolo de Tinción Hematoxilina-Eosina--------------------------------------------------------------------------------645. RESULTADOS Y DISCUSIÓN-----------------------------------------------------------------------------------------------------------675.1 EVALUACIÓN MACROSCÓPICA DEL LOCAL RECEPTOR-----------------------------------------------------------------------675.2 RESULTADOS----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------675.2.1 DESCRIPCIÓN DEL EXPERIMENTO------------------------------------------------------------------------------------------------715.2.1.1 FACTORES Y NIVELES DEL EXPERIMENTO-------------------------------------------------------------------------------------715.3 DATOS DEL EXPERIMENTO-----------------------------------------------------------------------------------------------------------725.4 RESULTADOS DEL EXPERIMENTO--------------------------------------------------------------------------------------------------735.5 ANÁLISIS DE VARIANZA-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 736. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DEL EXPERIMENTO ------------------------------------------------------------------------------------- 756.1 PRUEBA DE MÚLTIPLES RANGOS-------------------------------------------------------------------------------------------------- 757. CONCLUSIÓN----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 878. RECOMENDACIONES------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 889. AGRADECIMIENTOS---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------8910. 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2020open.accesshttps://repositorio.unicordoba.edu.coRepositorio Universidad de 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