Evaluación de la terapia antibiótica empírica en urgencias de la clínica Montería durante octubre y noviembre de 2024
Este trabajo de grado tuvo como objetivo evaluar la precisión con la cual el personal médico prescribe una terapia empírica adecuada para el manejo de infecciones urinarias en pacientes del servicio de urgencias de la Clínica Montería durante los meses de octubre y noviembre de 2024. Esto a través d...
- Autores:
-
Manjarres Palmera, Liz paola
Polo Zabala, María Angelica
Ruiz Causil, Ever Luiz
Velázquez Vergara, Verónica
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad de Córdoba
- Repositorio:
- Repositorio Institucional Unicórdoba
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unicordoba.edu.co:ucordoba/8991
- Acceso en línea:
- https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/8991
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- Palabra clave:
- Urocultivo
Terapia empírica
Resistencia bacteriana
Infecciones urinarias
Urine culture
Empirical therapy
Bacterial resistance
Urinary tract infections
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- openAccess
- License
- Copyright Universidad de Córdoba, 2025
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Este trabajo de grado tuvo como objetivo evaluar la precisión con la cual el personal médico prescribe una terapia empírica adecuada para el manejo de infecciones urinarias en pacientes del servicio de urgencias de la Clínica Montería durante los meses de octubre y noviembre de 2024. Esto a través del análisis de los resultados de los urocultivos, se compararon las terapias empíricas iniciales con las terapias ajustadas según los resultados de laboratorio obtenidos, considerando la sensibilidad y la resistencia de los patógenos hacia los antibióticos administrados. Los resultados revelaron que el 70% de las terapias empíricas correspondieron a una adecuada cobertura, mientras que el 30% fallaron en alguno de los parámetros evaluados. Se obtuvo que la ceftriaxona fue el antibiótico más utilizado y este demostró ser efectivo en la mayoría de los casos, sin embargo también se observó una alta tasa de resistencia a trimetoprim + sulfametoxazol (34%) y antibióticos como la levofloxacina, ertapenem, imipenem, meropenem y piperacilina + tazobactam evidenciaron mayor sensibilidad. Estos hallazgos resaltan la importancia de revisar periódicamente los protocolos de terapia empírica, utilizar los antibiogramas para guiar a los profesionales de salud sobre las tendencias de resistencia bacteriana, mejorando así los desenlaces clínicos y reduciendo la resistencia antibacteriana. |
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Pérez, J. (2022). Tratamiento empírico basado en protocolos terapéuticos consensuados. Revista de Terapias Clínicas, 15(3), 123-135. Autor no especificado. (2015). Frecuencia de concordancia entre el tratamiento empírico y resultado de antibiograma en pacientes con infección de tracto urinario del Hospital Regional Lambayeque, 2013 - 2015. Autor no especificado. (2017). Evaluación de la prescripción de antibióticos en un servicio de urgencias. Johnson, L., Brown, M., & Davis, K. (2021). Antibiotic resistance patterns in urinary pathogens: A study from emergency department patients. *International Journal of Infectious Diseases, 50(2), 89-98. Organización Mundial de la Salud. (2019). Infección urinaria y su impacto en los servicios de salud. Recuperado de https://www.who.int Instituto Nacional de Salud. (2020). Clasificación de las infecciones urinarias. Recuperado de https://www.ins.gov.co Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. (2019). Guías clínicas sobre las infecciones del tracto urinario. Recuperado de https://www.seimc.org Instituto Nacional de Salud. (2020). Epidemiología de las infecciones urinarias en Colombia. Recuperado de https://www.ins.gov.co González, J. M., & Ramírez, A. (2018). Terapia empírica en urgencias: Un enfoque clínico. Revista de Medicina de Urgencias, 34(2), 112-119. https://doi.org/10.1016/j.rmu.2018.02.005 World Health Organization. (2021). Global action plan on antimicrobial resistance. Recuperado de https://www.who.int/antimicrobial-resistance/global-action-plan/en/ Centers for Disease Control and Prevention. (2019). Antibiotic resistance threats in the United States, 2019. Recuperado de https://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/threats-report/2019-ar-threats-report-508.pdf World Health Organization. (2020). Antimicrobial resistance. Recuperado de https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance Laxminarayan, R., & Brown, G. M. (2001). Economics of antibiotic resistance: A theory of optimal use. Journal of Environmental Economics and Management, 42(2), 183-206. https://doi.org/10.1006/jeem.2000.1146 Rodríguez-Baño, J., & Pascual, A. (2008). Clinical relevance of multi-drug resistant organisms. Clinica Chimica Acta, 395(1-2), 3-7. https://doi.org/10.1016/j.cca.2008.05.022 Livermore, D. M. (2005). Minimizing antibiotic resistance. The Lancet Infectious Diseases, 5(7), 450-459. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(05)70166-7 Baeza Molina, M. L. (2019). Estudio descriptivo de la resistencia a antibióticos y políticas paliativas. Universidad Miguel Hernández. Madrid Álvarez, E. (2018). Resistencia a antibióticos y conjugación bacteriana: diseño de nuevos fármacos. Universidad de Cantabria. Hoyo Santisteban, V. (2017). Resistencia a antibióticos en infecciones urinarias. Universidad de Cantabria. Baeza Molina, M. L. (2019). Estudio descriptivo de la resistencia a antibióticos y políticas paliativas. Universidad Miguel Hernández. Madrid Álvarez, E. (2018). Resistencia a antibióticos y conjugación bacteriana: diseño de nuevos fármacos. Universidad de Cantabria. Hoyo Santisteban, V. (2017). Resistencia a antibióticos en infecciones urinarias. Universidad de Cantabria. Baeza Molina, M. L. (2019). Estudio descriptivo de la resistencia a antibióticos y políticas paliativas. Universidad Miguel Hernández. Madrid Álvarez, E. (2018). Resistencia a antibióticos y conjugación bacteriana: diseño de nuevos fármacos. Universidad de Cantabria. |
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Esto a través del análisis de los resultados de los urocultivos, se compararon las terapias empíricas iniciales con las terapias ajustadas según los resultados de laboratorio obtenidos, considerando la sensibilidad y la resistencia de los patógenos hacia los antibióticos administrados. Los resultados revelaron que el 70% de las terapias empíricas correspondieron a una adecuada cobertura, mientras que el 30% fallaron en alguno de los parámetros evaluados. Se obtuvo que la ceftriaxona fue el antibiótico más utilizado y este demostró ser efectivo en la mayoría de los casos, sin embargo también se observó una alta tasa de resistencia a trimetoprim + sulfametoxazol (34%) y antibióticos como la levofloxacina, ertapenem, imipenem, meropenem y piperacilina + tazobactam evidenciaron mayor sensibilidad. Estos hallazgos resaltan la importancia de revisar periódicamente los protocolos de terapia empírica, utilizar los antibiogramas para guiar a los profesionales de salud sobre las tendencias de resistencia bacteriana, mejorando así los desenlaces clínicos y reduciendo la resistencia antibacteriana.The objective of this thesis was to evaluate the accuracy with which medical personnel prescribe appropriate empirical therapy for the management of urinary tract infections in patients in the emergency department of the Clínica Montería during October and November 2024. Through the analysis of urine culture results, initial empirical therapies were compared with adjusted therapies based on the obtained laboratory results, considering the sensitivity and resistance of pathogens to administered antibiotics. The results revealed that 70% of the empirical therapies provided adequate coverage, while 30% failed in one or more evaluated parameters. Ceftriaxone was the most frequently used antibiotic, demonstrating significant effectiveness in most cases. However, a high rate of resistance to trimethoprim + sulfamethoxazole (34%) was also observed, and antibiotics such as levofloxacin, ertapenem, imipenem, meropenem, and piperacillin + tazobactam showed greater sensitivity. These findings highlight the importance of periodically reviewing empirical therapy protocols, using antibiograms to guide health professionals on bacterial resistance trends, thereby improving clinical outcomes and reducing antimicrobial resistance.1. INTRODUCCIÓN ...................................................... 12. MARCO DE REFERENCIAL ....................................... 22.1 MARCO DE ANTECEDENTES ................................... 22.2 MARCO CONCEPTUAL .............................................. 42.3 MARCO TEORICO ....................................................... 63. OBJETIVOS ................................................................. 73.1 OBJETIVO GENERAL ................................................... 73.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................... 74. DISEÑO METODOLÓGICO ..................................... 84.1 ENFOQUE Y TIPO DE INVESTIGACIÓN .................... 84.2 ESCENARIO DE ESTUDIO .......................................... 84.3 UNIDAD DE ANALISIS ................................................ 84.4 PRINCIPIOS DE INCLUSION Y EXCLUSIÓN .............. 94.5 POBLACIÓN, TIPO DE MUESTREO Y CÁLCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA ............ 94.6 MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ................. 94.7 ANÁLISIS DE DATOS ............................................................ 105. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ............................................... 126. CONCLUSIONES ................................................................... 247. RECOMENDACIONES ........................................................... 268. REFERNECIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................. 28PregradoTecnólogo(a) en Regencia de FarmaciaTrabajos de Investigación y/o Extensiónapplication/pdfspaUniversidad de córdobaFacultad de Ciencias de la SaludMontería, Córdoba, ColombiaTecnología en Regencia de FarmaciaCopyright Universidad de Córdoba, 2025https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Evaluación de la terapia antibiótica empírica en urgencias de la clínica Montería durante octubre y noviembre de 2024Trabajo de grado - Pregradoinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionTextPérez, J. (2022). Tratamiento empírico basado en protocolos terapéuticos consensuados. Revista de Terapias Clínicas, 15(3), 123-135.Autor no especificado. (2015). Frecuencia de concordancia entre el tratamiento empírico y resultado de antibiograma en pacientes con infección de tracto urinario del Hospital Regional Lambayeque, 2013 - 2015.Autor no especificado. (2017). Evaluación de la prescripción de antibióticos en un servicio de urgencias.Johnson, L., Brown, M., & Davis, K. (2021). Antibiotic resistance patterns in urinary pathogens: A study from emergency department patients. *International Journal of Infectious Diseases, 50(2), 89-98.Organización Mundial de la Salud. (2019). Infección urinaria y su impacto en los servicios de salud. Recuperado de https://www.who.intInstituto Nacional de Salud. (2020). Clasificación de las infecciones urinarias. Recuperado de https://www.ins.gov.coSociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. (2019). Guías clínicas sobre las infecciones del tracto urinario. Recuperado de https://www.seimc.orgInstituto Nacional de Salud. (2020). Epidemiología de las infecciones urinarias en Colombia. Recuperado de https://www.ins.gov.coGonzález, J. M., & Ramírez, A. (2018). Terapia empírica en urgencias: Un enfoque clínico. Revista de Medicina de Urgencias, 34(2), 112-119. https://doi.org/10.1016/j.rmu.2018.02.005World Health Organization. (2021). Global action plan on antimicrobial resistance. Recuperado de https://www.who.int/antimicrobial-resistance/global-action-plan/en/Centers for Disease Control and Prevention. (2019). Antibiotic resistance threats in the United States, 2019. Recuperado de https://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/threats-report/2019-ar-threats-report-508.pdfWorld Health Organization. (2020). Antimicrobial resistance. Recuperado de https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistanceLaxminarayan, R., & Brown, G. M. (2001). Economics of antibiotic resistance: A theory of optimal use. Journal of Environmental Economics and Management, 42(2), 183-206. https://doi.org/10.1006/jeem.2000.1146Rodríguez-Baño, J., & Pascual, A. (2008). Clinical relevance of multi-drug resistant organisms. Clinica Chimica Acta, 395(1-2), 3-7. https://doi.org/10.1016/j.cca.2008.05.022Livermore, D. M. (2005). Minimizing antibiotic resistance. The Lancet Infectious Diseases, 5(7), 450-459. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(05)70166-7Baeza Molina, M. L. (2019). Estudio descriptivo de la resistencia a antibióticos y políticas paliativas. Universidad Miguel Hernández.Madrid Álvarez, E. (2018). Resistencia a antibióticos y conjugación bacteriana: diseño de nuevos fármacos. Universidad de Cantabria.Hoyo Santisteban, V. (2017). Resistencia a antibióticos en infecciones urinarias. Universidad de Cantabria.Baeza Molina, M. L. (2019). Estudio descriptivo de la resistencia a antibióticos y políticas paliativas. Universidad Miguel Hernández.Madrid Álvarez, E. (2018). Resistencia a antibióticos y conjugación bacteriana: diseño de nuevos fármacos. Universidad de Cantabria.Hoyo Santisteban, V. (2017). Resistencia a antibióticos en infecciones urinarias. Universidad de Cantabria.Baeza Molina, M. L. (2019). Estudio descriptivo de la resistencia a antibióticos y políticas paliativas. Universidad Miguel Hernández.Madrid Álvarez, E. (2018). Resistencia a antibióticos y conjugación bacteriana: diseño de nuevos fármacos. 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