Impacto farmacoeconomico del uso de antibióticos en la unidad de cuidados intensivos neonatal de la clínica Casa del niño – Montería 2019
Introducción: La presente investigación determina el impacto fármaco-económico ocasionado por el uso de antibióticos en los pacientes hospitalizados en la UCI neonatal de la clínica materno infantil casa del niño en los meses de septiembre, octubre y noviembre del año 2019, teniendo en cuenta que en...
- Autores:
-
Sena Izquierdo, Carolina Marcela
Sierra Perez, Javier
Espitia Vega, Luis
Mercado Macea, Yessica
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Universidad de Córdoba
- Repositorio:
- Repositorio Institucional Unicórdoba
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- Acceso en línea:
- https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/2578
- Palabra clave:
- Antibióticos
Perfil fármaco-terapéutico
Patología- fármaco-económico
Sepsis neonatal
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Neonatos
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Neonatal sepsis
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Introducción: La presente investigación determina el impacto fármaco-económico ocasionado por el uso de antibióticos en los pacientes hospitalizados en la UCI neonatal de la clínica materno infantil casa del niño en los meses de septiembre, octubre y noviembre del año 2019, teniendo en cuenta que en la actualidad las infecciones bacterianas neonatales siguen siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en los recién nacidos, donde muchas de están se vuelven resistentes a los antibióticos a causa de los tratamientos empíricos que se reflejan en estudios científicos. Objetivo general: Describir la prescripción y el consumo de antibióticos en el servicio de cuidados intensivos neonatal de la clínica casa del niño montería 2019. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo, prospectivo de corte transversal. El objetivo ha sido desarrollar una tabla en la que se relacionó los pacientes del servicio de UCI neonatal, su perfil farmaco-terapeutico, patologías y el costo de los antibióticos en la clínica Materno infantil Casa del niño, dados en los últimos 3 meses que van de septiembre a noviembre del año 2019. Resultados: Se observó un mayor consumo de aminoglucosidos, aminopenicilinas, glicopeptidos y cefalosporinas de cuarta generación. Meropenem y penicilina son los antibióticos con promedio de días de tratamiento más alto; mientras que ampicilina y meropenem representan el costo más elevado. Conclusión: Se puede concluir que la ampicilina fue el antibiótico más consumido, seguido del cefepime y meropenem, este último a pesar de que no fue el más usado tuvo mayor día de tratamiento, es de notar que este antibiótico es de última línea. Con relación a los costos de los principios activos, se concluyó que, el meropenem es el antibiótico que más impactó en el costo y días de tratamientos en los pacientes. Para finalizar, la patología más tratada fue el síndrome de dificultad respiratoria con un 44% y como segunda en la escala fue la sepsis bacteriana; así mismo se necesitan crear nuevas estrategias que ayuden a la clínica a implementar el uso adecuado de los antibióticos. |
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1. Revista de especialidades medico quirúrgicas B, Rafael-Aleman; Carsi-Bocanegra, EE; Suárez-Cárdenas, M; Robledo- Galván, AE Uso de antibióticos en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, uso terapéutico, (parte I) ¿racional o irracional? Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas, vol. 21, núm. 4, octubre, 2016, pp. 117- 126 Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado México, México. 2. Salud M. Plan Nacional de Acción contra la Resistencia Antimicrobiana [Internet]. Issuu. 2019 [cited 10 August 2019]. Available from: https://issuu.com/publicacionesmsp/docs/msp_plan_nacional_accion_contra_res 3. Rev Chilena Infectol 2017; 34 (6): 544-552,Elisa Jiménez, Nicolás Valls, Patricio Astudillo, Cristián Valls, Gabriel Cavada, Alejandra Sandoval, Angélica Alegría, Gabriela Ortega, Daniela Núñez y Patricia Mena, Evaluación del consumo de antimicrobianos en una Unidad de Neonatología: un trabajo en equipo para promover el uso racional de antimicrobianos, Servicio Neonatología (EJA, GO, DN, PM).Servicio de Pediatría (AS).Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. 4. Rev Chilena Infectol 2017; 34 (6): 544-552,Elisa Jiménez, Nicolás Valls, Patricio Astudillo, Cristián Valls, Gabriel Cavada, Alejandra Sandoval, Angélica Alegría, Gabriela Ortega, Daniela Núñez y Patricia Mena, Evaluación del consumo de antimicrobianos en una Unidad de Neonatología: un trabajo en equipo para promover el uso racional de antimicrobianos, Servicio Neonatología (EJA,GO, DN, PM).Servicio de Pediatría (AS).Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. 5. instituto mexicano del seguro social dirección región sur delegación Veracruz-norte unidad de medicina familiar no 73, Dra. Brenda Arely Flores Muñoz, Dra. Cristina Beatriz Leal Castellanos, uso de antibióticos en adultos hospitalizados en el hgz24. 6. Amador R, Labrada A, Campo A, Díaz R. Costo-beneficio en una unidad de cuidados intensivos Neonatales. Revista Cubana de Pediatría 2011; 83(1):166-172 7. Vargas Gonzales R. 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Braz J Infect Dis. Junio de 2016; 20(3):255–61. 11.Fariña N. Resistencia bacteriana: un problema de salud pública mundial de difícil solución. Mem Inst Investig En Cienc Salud. Abril de 2016; 14(1):04–5. 12.Dougnac DC. Seminario para optar al Título de. : 148. 13.López JJ, Garay Am. Study of the use of antibiotics in the outpatient service of a public hospital in Bogotá, D. C. Rev. Colomb Cienc Quím - Farm. Enero de 2016; 45(1):35–47. 14.crisis de los antibióticos [Internet]. Investigación y Ciencia. [Citado el 6 de febrero de 2019]. Disponible en: https://www.investigacionyciencia.es/revistas/investigacion-y-ciencia/elfuturo688/la-crisis-de-los-antibiticos-14658 15.López JJ, Garay AM. Study of the use of antibiotics in the outpatient servicie of a public hospital in Bogotá, D. C. Rev. Colomb Cinc Quím - Farm. enero de 2016; 45(1):35–47. 16.B118_6-sp.pdf [Internet]. [Citado el 6 de febrero de 2019]. Disponible en: http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/EB118/B118_6-sp.pdf 17.Utilización de antimicrobianos en pacientes hospitalizados en el servicios de pediatría Del hospital regional docente de Trujillo en el periodo de enero –marzo Del 2016 trabajo de investigación facultad de farmacia y bioquímica Burgos Villanueva Wilder Alex García floriano Marcos esteban 18.Carrasco Dov. Normas y estrategias para el uso racional de antibióticos. : 9. 19.Alvo V A, Téllez G V, Sedano M C, Fica C A. Conceptos básicos para el uso racional de antibióticos en otorrinolaringología. Rev. Otorrinolaringólogo Cir Cabeza Cuello. Abril de 2016; 76(1):136–47. 20.Historia clínica. En: Wikipedia, la enciclopedia libre [Internet]. 2019 [citado el 19 de febrero de 2019]. Disponible en: https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Historia_cl%C3%ADnica&oldid=1132978 49 21.Seguimiento farmacoterapéutico: hacia una farmacia más asistencial [Internet]. En Genérico. 2019 [cited 10 August 2019]. Available from: https://www.engenerico.com/seguimiento-farmacoterapeutico-hacia-unafarmacia-mas-asistencial/ 22.https://medlineplus.gov/spanish/antibiotics.html 23.Historia clínica. En: Wikipedia, la enciclopedia libre [Internet]. 2019 [citado el 19 de febrero de 2019]. Disponible en: https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Historia_cl%C3%ADnica&oldid=1132978 49 24.Patología médica. http://patologiaunahvs.wikispaces.com [Internet]. El 10 de agosto de 2012; Disponible en: http://patologiaunahvs.wikispaces.com/Patologiaunahvs-brodmann 25.https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspxbookid=1489§ionid=96952271 ,capitulo 7: farmacoeconomia. 26.Organización Mundial de la Salud. 41°consejo directivo. WHA51.17. San Juan, Puerto Rico, 27 de septiembre al 1 de octubre de 1999. 27.Organización Mundial de la Salud, en su 54° Consejo Directivo y Sesión del comité regional de la OMS para las américas. Resolución CD54-R15. 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Objetivo general: Describir la prescripción y el consumo de antibióticos en el servicio de cuidados intensivos neonatal de la clínica casa del niño montería 2019. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo, prospectivo de corte transversal. El objetivo ha sido desarrollar una tabla en la que se relacionó los pacientes del servicio de UCI neonatal, su perfil farmaco-terapeutico, patologías y el costo de los antibióticos en la clínica Materno infantil Casa del niño, dados en los últimos 3 meses que van de septiembre a noviembre del año 2019. Resultados: Se observó un mayor consumo de aminoglucosidos, aminopenicilinas, glicopeptidos y cefalosporinas de cuarta generación. Meropenem y penicilina son los antibióticos con promedio de días de tratamiento más alto; mientras que ampicilina y meropenem representan el costo más elevado. Conclusión: Se puede concluir que la ampicilina fue el antibiótico más consumido, seguido del cefepime y meropenem, este último a pesar de que no fue el más usado tuvo mayor día de tratamiento, es de notar que este antibiótico es de última línea. Con relación a los costos de los principios activos, se concluyó que, el meropenem es el antibiótico que más impactó en el costo y días de tratamientos en los pacientes. Para finalizar, la patología más tratada fue el síndrome de dificultad respiratoria con un 44% y como segunda en la escala fue la sepsis bacteriana; así mismo se necesitan crear nuevas estrategias que ayuden a la clínica a implementar el uso adecuado de los antibióticos. Introduction: The present investigation determines the pharmaco-economic impact caused by the use of antibiotics in patients hospitalized in the neonatal ICU of the children's home maternal clinic in the months of September, October and November of the year 2019, taking into account that At present, neonatal bacterial infections continue to be a major cause of morbidity and mortality in newborns, where many of them become resistant to antibiotics because of the empirical treatments they face in scientific studies. Course objective: Describe the prescription and consumption of antibiotics in the neonatal intensive care service of the monteria casa del Niño clinic 2019. Materials and methods: Descriptive, quantitative, retrospective, prospective cross-sectional study. The objective has been developed a table in which it was related to the patients of the neonatal ICU service, their pharmacotherapeutic profile, pathologies and the cost of antibiotics in the maternal and child clinic Casa del Niño, given in the last 3 months that go from September to November of the year 2019. Results: There was a higher consumption of aminoglycosides, aminopenicillins, glycopeptides and fourth generation cephalosporins. Meropenem and penicillin are the antibiotics with the highest average days of treatment; while ampicillin and meropenem represent the highest cost. Conclusion: It can be concluded that ampicillin was the most consumed antibiotic, followed by cefepime and meropenem, the latter although it was not the most used fuel had the longest treatment day, it is noteworthy that this antibiotic is last line. Regarding the costs of the active ingredients, it was concluded that meropenem is the antibiotic that most impacted on the cost and days of treatment in patients. Finally, the most treated pathology was respiratory distress syndrome with 44% and as second on the scale was bacterial sepsis; Likewise, new strategies need to be created that help the clinic to implement the appropriate use of antibiotics1. INTRODUCCIÓN …………………………………….............................................................. 92. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ……................................................................ 113. JUSTIFICACIÓN ………………………………………..…...................................................... 134. OBJETIVOS ………………………………………..…............................................................. 144.1 Objetivo general ………………………………………...................................................... 144.2 Objetivos específicos ………………………...…......................................................... 145. MARCO REFERENCIAL ……………………................................................................... 155.1 MARCO DE ANTECEDENTES ………………............................................................. 165.2 MARCO TEÓRICO …………………….......................................................................... 175.3 MARCO CONCEPTUAL …………….…..................................................................... 205.4 MARCO LEGAL ………………………………................................................................. 216 DISEÑO METODOLOGICO ……………….................................................................. 226.1 POBLACIÓN Y MUESTRA …………........................................................................ 226.2 VARIABLES ……………...……..…............................................................................... 236.3 PRINCIPIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN ………............................................... 236.4 OBTENCIÓN DE DATOS ………………….................................................................. 236.5 UNIDAD DE ANÁLISIS ………………………................................................................ 237. ANÁLISIS ……………………........................................................................................ 238. DISCUSIÓN ………………………………..……................................................................. 319. CONCLUSIÓN ………………………............……........................................................... 3210. RECOMENDACIONES ………………........................................................................ 3311. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA …………................................................................ 3412. ANEXOS …………………………................................................................................... 38PregradoTecnólogo en Regencia de FarmaciaTrabajo de Investigación/Extensiónapplication/pdfspaUniversidad de CórdobaFacultad de Ciencias de la SaludTecnología en Regencia de FarmaciaCopyright Universidad de Córdoba, 2020https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/info:eu-repo/semantics/restrictedAccessAtribución-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_16ecImpacto farmacoeconomico del uso de antibióticos en la unidad de cuidados intensivos neonatal de la clínica Casa del niño – Montería 2019Trabajo de grado - Pregradoinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/publishedVersionTexthttps://purl.org/redcol/resource_type/TPhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a851. Revista de especialidades medico quirúrgicas B, Rafael-Aleman; Carsi-Bocanegra, EE; Suárez-Cárdenas, M; Robledo- Galván, AE Uso de antibióticos en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, uso terapéutico, (parte I) ¿racional o irracional? Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas, vol. 21, núm. 4, octubre, 2016, pp. 117- 126 Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado México, México. 2. Salud M. Plan Nacional de Acción contra la Resistencia Antimicrobiana [Internet]. Issuu. 2019 [cited 10 August 2019]. Available from: https://issuu.com/publicacionesmsp/docs/msp_plan_nacional_accion_contra_res3. Rev Chilena Infectol 2017; 34 (6): 544-552,Elisa Jiménez, Nicolás Valls, Patricio Astudillo, Cristián Valls, Gabriel Cavada, Alejandra Sandoval, Angélica Alegría, Gabriela Ortega, Daniela Núñez y Patricia Mena, Evaluación del consumo de antimicrobianos en una Unidad de Neonatología: un trabajo en equipo para promover el uso racional de antimicrobianos, Servicio Neonatología (EJA, GO, DN, PM).Servicio de Pediatría (AS).Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile.4. Rev Chilena Infectol 2017; 34 (6): 544-552,Elisa Jiménez, Nicolás Valls, Patricio Astudillo, Cristián Valls, Gabriel Cavada, Alejandra Sandoval, Angélica Alegría, Gabriela Ortega, Daniela Núñez y Patricia Mena, Evaluación del consumo de antimicrobianos en una Unidad de Neonatología: un trabajo en equipo para promover el uso racional de antimicrobianos, Servicio Neonatología (EJA,GO, DN, PM).Servicio de Pediatría (AS).Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile.5. instituto mexicano del seguro social dirección región sur delegación Veracruz-norte unidad de medicina familiar no 73, Dra. Brenda Arely Flores Muñoz, Dra. Cristina Beatriz Leal Castellanos, uso de antibióticos en adultos hospitalizados en el hgz24.6. Amador R, Labrada A, Campo A, Díaz R. Costo-beneficio en una unidad de cuidados intensivos Neonatales. Revista Cubana de Pediatría 2011; 83(1):166-1727. Vargas Gonzales R. Exceso de costos por sepsis intrahospitalaria en dos servicios de neonatología de Trujillo, Perú 2003-2005. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica 20088. Guido Rodríguez, O. (2013) Incidencia, mortalidad y exceso de costos derivados de las infecciones intrahospitalarias en la Unidad de Terapia Intensiva neonatal del Hospital Militar Escuela "Dr. Alejandro Dávila Bolaños" en el año 2013. Tesis-(Especialista en Pediatría)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/PED 378.242 Guid 2013. http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/66249. Santiago-Neto W, Machado G, Paim DS, Campos T de, Brito MAVP, Cardoso MRI, et al. Relação da idade na presença de bacterias resistentes a antimicrobianos em rebanhos leiteiros no Rio Grande do Sul. Pesqui Veterinária Bras. Julio de 2014; 34(7):613–20.10.Okumura LM, Riveros BS, Gomes-da-Silva MM, Veroneze I, Okumura LM, Riveros BS, et al. A cost-effectiveness analysis of two different antimicrobial stewardship programs. 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