Alteraciones reproductivas originadas por hipertensión inducida por el embarazo sobre la salud materno-fetal. año 2023
Objetivo. Analizar el comportamiento epidemiológico de los trastornos causados por la Hipertensión Inducida por el Embarazo (HIE) en gestantes, y su efecto sobre la salud materno-fetal en los casos reportados por Córdoba al Instituto Nacional de Salud de Colombia en el año 2023. Métodos. La població...
- Autores:
-
Hernández González, Enith del Rocío
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad de Córdoba
- Repositorio:
- Repositorio Institucional Unicórdoba
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unicordoba.edu.co:ucordoba/9682
- Acceso en línea:
- https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/9682
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- Palabra clave:
- Complicaciones gestacionales
Hipertensión
Indicadores
Gestational complications
Hypertension
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- Rights
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- Copyright Universidad de Córdoba, 2025
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Objetivo. Analizar el comportamiento epidemiológico de los trastornos causados por la Hipertensión Inducida por el Embarazo (HIE) en gestantes, y su efecto sobre la salud materno-fetal en los casos reportados por Córdoba al Instituto Nacional de Salud de Colombia en el año 2023. Métodos. La población de referencia está formada por los 7622 registros del Instituto Nacional de Salud (INS) de Colombia del año 2023 sobre las mujeres y sus productos gestacionales que fueron reportadas por las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD). Desde el primer nivel e ingresadas con HIE o por sus complicaciones, es una población homogénea debido a que los reportes extraídos responden a los mismos criterios de inclusión. Resultados. El año 2023 cierra 464 casos HIE en Córdoba, siendo estas cifras muy por encima de lo esperado y alarmantes en cuanto al incremento del riesgo de la MME para las gestantes en Córdoba. La Mortalidad Materna, mantiene tendencia al ascenso, partiendo desde 14,3% en enero, hasta alcanzar 25,2% en diciembre a causa de HIE. El comportamiento de casos de mortalidad perinatal y neonatal en Córdoba presentó cifras preocupantes asociadas a la hipertensión inducida por el embarazo entre 1,3% y 6,6%. Conclusiones. El estado final del binomio madre-hijo en los casos de hipertensión inducida por el embarazo en gestantes durante el año 2023, denota mayores compromisos de mortalidad materna Vs mortalidad perinatal o neonatal; las condiciones de acceso efectivo o real a la atención en salud parecen ser causales de dicha mortalidad, más aún si se considera el predominio de casos de MME y MM en los inicios y finales de año, dato sugestivo de carencias de infraestructura oportuna para el cuidado de la gestante de alto riesgo. |
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1) Giles TD. The definition of hypertension program and abstracts of the 20 th Annual scientific meeting of the American Society of Hypertension. 2005. citado 2009. 2) Reyes Balseiro ES, Vilallonga Recino P, Reyes Balseiro N, Viñas Sifontes L. Enfermedad vascular hipertensiva en Nuevitas durante un quinquenio. Arch Méd Camagüey, Ene-feb 2006;10(1). 3) República de Cuba. Secretaría de Salud. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Lineamiento Técnico. Prevención, diagnóstico y manejo de la preeclampsia-eclampsia. La Habana: Editorial Ciencias médicas; 2006. Revista Cubana de Ginecología y Obstetricia 2014;40(2):165- 174 4) Mendoza Tascón, L. A., Claros Benítez, D. I., y Peñaranda Ospina, C. B. Actividad sexual temprana y embarazo en la adolescencia: estado del arte. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 2016. 81(3), 243-253. 5) Matthew W, Brian E. Preeclampsia (Toxemia of Pregnancy). (en inglés). Medicine-Obstetrics/gynecology, mayo 2005;12:(3). 6) Álvarez PVA, Alonso URM, Muñiz RM, et al. Caracterización de la hipertensión inducida por el embarazo. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología. 2014;40(2):165-174. 7) Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia. Washington,D. C.: OMS. (2013). 8) OPS/OMS. Situación de salud en las Américas: Indicadores Básicos; 2019. [consultado 14/10/2023]; [aprox. 21 p.]. 9) Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia. Washington, D. C.: OMS. (2013). 10) Barrios, M., y Navas, T. Preeclampsia-eclampsia: factor de riesgo para síndrome metabólico. Medicina Interna, 2016;32(2), 106-114. 11) Álvarez-Álvarez B, Martell-Claros N, Abad-Cardiel M, García-Donaire J. Trastornos hipertensivos en el embarazo: repercusión a largo plazo en la salud cardiovascular de la mujer. Hipertensión y riesgo vascular. 2017;34(2):85-92. doi: 10.1016/j.hipert.2016.06.002 12) Duhig K. VB, Shennan A. . Avances recientes en el diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia. 2018. doi: 10.12688 / f1000research.12249.1 13) Lloret G, Lloret M, Acién P. Análisis de algunos aspectos epidemiológicos y factores predisponentes en los estados hipertensivos del embarazo. Acta Ginecol. 1987;44(10):426-32 14) Longo DL. Harrison: principios de medicina interna (18ª: McGraw Hill Mexico; 2012. 15) Program NHBPE. Report of the national high blood pressure education program working group on high blood pressure in pregnancy. American journal of obstetrics and gynecology. 2000;183(1):s1-s22. doi: 10.1067/mob.2001.115110 16) Kintiraki E, Papakatsika S, Kotronis G, Goulis DG, Kotsis V. Pregnancy- induced hypertension. Hormones 17) Hernández-Pacheco, J. A., Estrada-Altamirano, A., Nares-Torices, M. A., Ortega Casitillo, V. M. D. J., Mendoza-Calderón, S. A., y Ramírez Sánchez, C. D. Instrumentos de la Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y Tratamiento de la preeclampsia y eclampsia en el embarazo, parto y puerperio. Perinatología y reproducción humana, 2013;27(4), 262-280. 18) Guevara-Ríos, E., y Meza-Santibañez, L. Manejo de la preeclampsia/eclampsia en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, 2015;4(1), 38-45. 19) González-Navarro, P., Martínez-Salazar, G. G., García-Nájera, O., y Sandoval-Ayala, O. I. (2015). Preeclampsia, eclampsia and HELLP. Revista mexicana de Anestesiologia, 38(S1), 118-127. 20) Bryce Moncloa A, Alegría Valdivia E, Valenzuela Rodríguez G, Larrauri Vigna CA, Urquiaga Calderón J, San Martín San Martín MG. Hipertensión en el embarazo. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. 2018;64(2):191-6. doi: https://doi.org/10.31403/rpgo.v64i2077 21) Rivas, J. M. (2008). Complicación Médica del Embarazo: Preeclampsia. Educación, (14), 109-111. 22) Villamil, M. M. L., Castañeda, K. V., Castro, D. M., Laverde, S. M., Balaguera, L. Y., López, C. M., Mora, Y. Y. P. (2011). Vivencias de gestantes con embarazo de alto riesgo. Revista Colombiana de Enfermería, 6(1), 15-28. 23) Salinas Calderón, M. A. (2016). Niveles de Hemoglobina y Presión Arterial Media Elevados, Como Factores de Riesgo en la Hipertensión Inducida por el Embarazo, Hospital Regional Honorio Delgado Arequipa 2015. 24) Pacheco J. Preeclampsia/eclampsia: Reto para la ginecoobstetra. Acta medica peruana.Citado el 12 de Noviembre 2023. 25) Parra, T. G. H., y García, M. G. N. Conceptos básicos del embarazo prolongado: una revisión. Revista Médica de la Universidad Veracruzana, 2005;5(2), 21-27. 26) Da Silva Gama, Z. A., y Conesa, A. G. (2008). Morbilidad, factores de riesgo y consecuencias de las caídas en ancianos. Fisioterapia, 2008;30(3), 142- 151. 27) Grandi, C. A., Waisman, M., y Bringiotti, M. I. Internación conjunta: evaluación de la atención del binomio madre-hijo. Rev. Hosp. Matern. Infant. 1985. Ramon Sarda, 48-54. 28) Colombia. Asamblea Nacional Constituyente, Congreso de la República. Constitución Política Nacional de la República de Colombia. Artículo 11. En ttps://www.ramajudicial.gov.co/documents/10228/1547471/CONSTITUCION- Interiores.pdf 29) Colombia. Congreso de la República. Ley 100 de 1.993. En Diario Oficial No. 41.148 de 23 de diciembre de 1993. 30) Colombia. Congreso de la República. Ley 122 de 2007. En: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=22600 31) Colombia. Congreso de la República. Ley 1438 de 2011. En: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=41355 32) Bonfill, X., Gabriel, R., y Cabello, J. La medicina basada en la evidencia. Revista Española de Cardiología, 1977; 50(12): 819-825. 33) Díaz Novás, J., Gallego Machado, B. R., y León González, A. Medicina basada en evidencias. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2000;16(4), 366-369. 34) De Dios, J. G. De la medicina basada en la evidencia a la evidencia basada en la medicina. In Anales de Pediatría. 2001; 55 (5):429-439). Elsevier Doyma. 35) Sarrado, J. J., Clèries, X., Ferrer, M., y Kronfly, E. Evidencia científica en medicina: ¿única alternativa?. Gaceta Sanitaria, 2004. 18, 235-244. 36) Brown, J. B., Thornton, T., y Stewart, M. Challenges and solutions: narratives of patient-centered care. 2017.CRC Press. 37) Aguilera, C. T. F., Troya, J. I. E., Pin, V. A. Z., y Macías, J. V. C. Eclampsia en embarazo pretérmino, causas, sintomatología y métodos de prevención. RECIAMUC, 2023;7(2), 143-149. 38) Rincón Blanquicett, L. S. Revisión bibliográfica sobre la importancia de la adherencia a guías de prácticas clínicas según la literatura. 2023. 39) Hernández-Pacheco JA, Espino-y Sosa S., Estrada-Altamirano A., Nares- Torices MA, Ortega Casitillo V., Mendoza-Calderón S., et al. Instrumentos de la Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y Tratamiento de la preeclampsia y eclampsia en el embarazo, parto y puerperio. Perinatol. Reprod. Hum; 2013;27(4): 262-280. 40) Colombia. Centro Nacional de Investigación en Evidencia y Tecnologías en Salud (CINETS), Ministerio de Salud y Protección Social (MinProtección) y el Departamento de Ciencia, Tecnología e Innovación) en Colombia (Colciencias). Guías de Práctica Clínica para la Prevención, Detección Temprana y Tratamiento de las Complicaciones del Embarazo, Parto o Puerperio, 2013. Guías 11-15. 41) Giles TD. The definition of hypertension program and abstracts of the 20 th Annual scientific meeting of the American Society of Hypertension. Disclosures [Internet] mayo 2005. [citado 1 Jun 2009]:3 p.]. Disponible en: cu/galerias/pdf/servicios/hta/new definition_of_hypertension. 42) Suárez Arana, M., y González-Mesa, E. Obesidad e hipertensión en el embarazo. Nutrición Hospitalaria, 2018; 35(4), 751-752. 43) Múnera-Echeverri, A. G., Muñoz-Ortiz, E., e Ibarra-Burgos, J. A. Hipertensión arterial y embarazo. Revista Colombiana de Cardiología, 2021;28(1), 3-13. 44) República de Cuba. Secretaría de Salud. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Lineamiento Técnico. Prevención, diagnóstico y manejo de la preeclampsia-eclampsia. La Habana: Editorial Ciencias médicas; 2006. Revista Cubana de Ginecología y Obstetricia 2014;40(2):165- 174 http://scielo.sld.cu 173 4. 45) Rojas Pérez, L. A., Villagómez Vega, M. D., Rojas Cruz, A. E., y Rojas Cruz, A. E. Preeclampsia-eclampsia diagnóstico y tratamiento. Revista Eugenio Espejo. 2019;13(2), 79-91. 46) González-Navarro, P., Martínez-Salazar, G. G., García-Nájera, O., y Sandoval-Ayala, O. I. Preeclampsia, eclampsia and HELLP. Revista mexicana de Anestesiologia. 2015; 38(S1), 118-127. 47) Pantoja, T. Guías de práctica clínica: algunas reflexiones acerca de su desarrollo e implementación. Rev Chil Med Farn. 2003;4, 52-5. 48) Carrasco, V.O. Guías de atención, guías de práctica clínica, normas y protocolos de atención. Revista Médica La Paz, 2019;25(2), 70-77. 49) Dimitriadis, E., Rolnik, D. L., Zhou, W., Estrada-Gutierrez, G., Koga, K., Francisco, R. P., y Menkhorst, E. Pre-eclampsia. Nature reviews Disease primers, 2023;9(1), 8. 50) España. Guías de Práctica Clínica. Biblioteca de Guías de Práctica Clínica. En: http://www.guiasalud.es/web/guest/guias-practica-clinica 51) Ovell AJ. Metodología de diseño de guías de práctica clínica. Mapfre Med. 1999;10 (supl. III):29-31. 52) Román A. Guías clínicas, vías clínicas y protocolos de atención. http://doi.org/10.5867/medwave.2012.06.5436. En: https://www.medwave.cl/series/GES01/5436.html#:~:text=Protocolo%20de%2 0la%20atenci%C3%B3n%20m%C3%A9dica,una%20situaci%C3%B3n%20e spec%C3%ADfica%20de%20salud. 53) Fresno C. La calidad de los recursos de la información en salud presentes en Internet. Revista Cubana de Medicina General Integral [seriada en línea]. Julio-agosto 2001, vol.17 no.4. En: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol17_4_01/mgi15401.pdf. 54) Gómez PI, Gaitán H. Guías de Práctica Clínica en Colombia. Rev. Colomb Obstet Ginecol [internet]. 2013 [consultado 1 julio 2019]; 64(3):214-216. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/101 55) Developing NICE guidelines: the manual. 1 Introduction and overview. Guidance and guidelines | NICE. 56) Pacheco JR. Hipertensión inducida por el Embarazo Nuevos Conceptos. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. 1995;1(1):7-17. 57) Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, et al. Obstetricia de Williams: McGraw Hill Brasil; 2016. 859-62 p. 58) Ahumada Anaya, M. P., y Buendía Mendoza, J. D. J. Adherencia a guías de práctica clínica de los trastornos hipertensivos del embarazo en relación con la morbilidad materna extrema, en una Empresa Promotora de Salud de Barranquilla. 2017. repository.ucc.edu.co 59) León Román C A, Menéndez Cruz W, Berriel Ortiz O, Díaz Calderón RM, Cairo Soler C. Nivel de adherencia al protocolo asistencial para la prevención de lesiones por presión en servicios de atención al grave. Rev Cubana Enfermer [Internet]. 2021 Mar [citado 2024 Abr 18]; 37(1): e4086. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 03192021000100016&lng=es. Epub 01-Mar-2021. 60) Red iberoamericana sobre guías de práctica clínica y mejora de la calidad de la atención sanitaria. Disponible en: http://213.97.128.188:8080/iberoamericanagpc/DOCUMENTO%20MARCO_I BEROAMERICANA_ESPA.pdf 61) Osorio S G, Sayes V N, Fernández M L, Araya C E, Poblete M D. Auditoria médica: herramienta de gestión moderna subvalorada. Rev. méd. Chile. 2002; 130(2): 226-229. 62) Maya-Hernández, C., Flores-Hernández, S., Vértiz-Ramírez, J. D. J., Ruelas- González, M. G., Poblano-Verástegui, O., y Saturno-Hernández, P. J. Barreras y facilitadores en la implementación de guías de práctica clínica en México: perspectiva del personal de salud. Salud Pública de México, 2021. 63(5), 662-671. 64) Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2378 de 2008: En: https://www.ins.gov.co/Normatividad/Resoluciones/RESOLUCION%202378% 20DE%202008.pdf 64) Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2378 de 2008: En: https://www.ins.gov.co/Normatividad/Resoluciones/RESOLUCION%202378% 20DE%202008.pdf 65) Mori Chávez, C. G. Nivel de adherencia al protocolo de preeclampsia severa y efectividad terapéutica en el hospital Belén de Trujillo.2023. Repositorio upao.edu.pe 66) Avena, J. L., Joerin, V. N., Dozdor, L. A., y Brés, S. A. Preeclampsia eclampsia. Revista de posgrado de la VIa cátedra de Medicina-N, 2007; 20- 25. 67) Gutiérrez-Rivera, M. A., López-López, A. E., y Duran-Pincay, Y. E. Hipertensión asociada a pacientes gestantes a nivel de Latinoamérica. MQRInvestigar, 2023. 7(1), 1510–1524. 68) Delfino Vega EL., et al. Intervención educativa de hipertensión arterial en embarazadas. Consultorio 10 Policlínico¨ Emilio Daudinot Bueno¨ Guantánamo 2021–2023. En Jorcienciapdcl 2024. 2024. 69) Arriaga-García, P., y Montes-Martínez, V. Prevalencia de las categorías de hipertensión inducida por el embarazo que preceden a eclampsia. Ginecología y obstetricia de México; 2021 89(5), 364-372. 70) Ochoa Buelvas, YM, Bula Romero JA, y Cuadrado Banda CJ. “Resultados maternos y neonatales en mujeres con trastornos hipertensivos en embarazos lejos del término.” Revista Colombiana de Enfermería 20.1 (2021): 1-16. 71) Ponce, V. A. Á., Uría, R. M. A., Rizo, M. M., y Murguía, J. M. Caracterización de la hipertensión inducida por el embarazo. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología. 2014; 40(2), 165-174. 72) Martínez, C., Bowen, N., Macas, C., Orrego, J. D., y Veliz, Y. Factores de riesgo de la preeclampsia. Mediciencias Uta, 2022;6(1), 3-10. 73) Mendoza-Vilcahuaman J, Muñoz-De La Torre RJ y Diaz-Lazo AV. “Factores asociados a hipertensión arterial inducida por embarazo en personas que viven en altura.” Revista de la Facultad de Medicina Humana 21.3 (2021): 528-533. 74) Diago Caballero, D., Vila Vaillant, F., Ramos Guilarte, E., y Garcia Valdés, R. Factores de riesgo en la hipertensión inducida por el embarazo. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología. 2011; 37(4), 448-456. 75) Davila, E. B. Estadística Descriptiva (Doctoral dissertation, Universidad Nacional De Educación Enrique Guzmán y Valle). (2024). 76) Fernández, S. F., Sánchez, J. M. C., Córdoba, A., y Largo, A. C. Estadística descriptiva. Esic Editorial. 2002. 77) Morillas, Antonio. “Muestreo en poblaciones finitas.” Obtenido de Muestreo en Poblaciones Finitas 20017 (2007). 78) World Health Organization. Neonatal and perinatal mortality: country, regional and global estimates. Geneva: WHO; 2006.Lawn JE, Cousens S, Zupan J. 4 million neonatal deaths: when? Where? Why? Lancet. 2005;365(9462):891- 900. 79) World Health Organization. Neonatal and perinatal mortality: country, regional and global estimates. 2006. World Health Organization. 80) Narváez-Díaz NE., Ävila Mellizo G. Informe de evento Morbilidad Materna Extrema. Evento 45 del INS Colombia. En: https://www.ins.gov.co/buscador- eventos/Informesdeevento/MME%20PE%20I%202023.pdf 81) Castaño Mora SP. Mortalidad perinatal y neonatal tardía. Informe de evento 44. En: https://www.ins.gov.co/buscador- eventos/Informesdeevento/MORTALIDAD%20PERINATAL%20PE%20IV%20 2023.pdf 82) García-Bedoya AM. Informe de evento Mortalidad Materna. Evento 45. En: https://www.ins.gov.co/buscador- eventos/Informesdeevento/MORTALIDAD%20MATERNA%20PE%20IV%202 023.pdf 83) Weitzner O, Yagur Y, Weissbach T, Man El G, Biron-Shental T. Preeclampsia: risk factors and neonatal outcomes associated withearly- versus late on set diseases. J Matern Neonatal Med [Internet]. 2020 [cited 2023 Jan 15];33(5):780-4. Available from: http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30001660 84) Gomathy E, Akurati L, Radhika K. Earlyonset and late onset preeclampsia-maternal and perinatal outcomes in a rural teritiary health center. Int J Reprod Contraception, Obstet Gynecol [Internet]. 2018 [cited 2023 Jan 15];7(6):2266. Available from: https://www.ijrcog.org/index.php/ijrcog/article/view/4744 85) Guasch, E., & Gilsanz, F. (2016). Hemorragia masiva obstétrica: enfoque terapéutico actual. Medicina Intensiva, 40(5), 298-310. 86) Bacci, S. M., Baquero, P. A., Bautista, M. A., Bejarano, C. A., Corba, C., Moya-Moya, L. M., y Palencia-Sánchez, F. Mortalidad materna en Colombia en el año 2021 Maternal mortality in Colombia in the year 2021. 87) Fuentes Aguilera, C. T., Espinoza Troya, J. I., Zea Pin, V. A., & Choéz Macías, J. V. (2023). Eclampsia en embarazo pretérmino, causas, sintomatología y métodos de prevención. RECIAMUC, 7(2), 143-149. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.143-149 88) Guerra Fernández, G., Muñoz, S., Álvarez-Guerra González, E., Alfonso Aguila, B., y Navas Contino, M. (2023). Factores de riesgo maternos asociados con la muerte fetal tardía en el contexto santaclareño. Medicentro Electrónica, 27(2). 89) Arriaga-García, P., y Montes-Martínez, V. Prevalencia de las categorías de hipertensión inducida por el embarazo que preceden a eclampsia. Ginecología y obstetricia de México,2021; 89(5), 364-372. 90) Barreto Arias, N. Relación entre la Hipertensión Inducida por el Embarazo y el Bajo peso del Recién Nacido. Universidad Privada Norbert Wiener. 2023. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.13053/10470 91) Guerra Fernández, G., Muñoz, S., Álvarez-Guerra González, E., Alfonso Aguila, B., & Navas Contino, M. (2023). Factores de riesgo maternos asociados con la muerte fetal tardía en el contexto santaclareño. Medicentro Electrónica, 27(2). 92) Marisancén-Carrasquilla, K., Martínez-Sánchez, L. M., Durango- Sánchez, C., Vergara-Yáñez, D., Saavedra-Valencia, M. E., Alzate, J. D. V., & Marisancén-Carrasquilla, K. (2022). Complicaciones anestésicas en gestantes con preeclampsia. Rev. Chil. Anest, 51(6), 678-684. 93) Aguilar Zacarías, J. C. (2024). Factores maternos y perinatales asociados al ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en pacientes con diagnóstico de asfixia perinatal severa en el periodo de 2019- 2023 en el Hospital de la Mujer, Aguascalientes. 94) Kjersti M, Belfort M. Eclampsia: Morbidity, mortality and management. Clin Obstet Gynecol. 2005; 48:12-23. 95) Sibai B. Diagnosis, prevention, and management of eclampsia. Obstet Gynecol. 2005;105: 402-410. 96) Tara H. Los desenlaces adversos del embarazo son más probables con antecedente de hipertensión. Medscape Noticias Médicas. 17 de abr de 2018. https://espanol.medscape.com/verarticulo/5902600?form=fpf 97) Arriaga López, A., Álvarez Torres, A., Meléndez Cruz, S., Vera Sánchez, M. D., y Quintero Gordillo, A. B. (2022). Reporte de seis casos de eclampsia en un hospital rural de la selva de Chiapas. Revista de la Facultad de Medicina (México), 65(3), 24-32. 98) Bula Romero, J., Guzmán Arteaga, M. del P., & Sánchez Caraballo, Álvaro. (2017). Caracterización de los desenlaces maternos de la hemorragia posparto primaria en un hospital de Montería, Colombia, 2016. Revista Avances En Salud, 2(1), 26-38. https://doi.org/10.21897/25394622.1392 99) Instituto Nacional de Salud (INS). (2023). Resultados perinatales en gestantes con preeclampsia y eclampsia en Colombia. Boletín Epidemiológico Nacional, 40(8), 34-47. 100) Weitzner O, Yagur Y, Weissbach T, Man El G, Biron-Shental T. Preeclampsia: riskfactors and neonatal outcomes associated withearly- versus late on set diseases. J Matern Neonatal Med [Internet]. 2020 [cited 2023 Jan 15];33(5):780-4. Available from: http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30001660 101) González, P., López, C., García, F. (2023). Evolución de mujeres con hipertensión inducida por el embarazo en Bogotá. Revista Médica Colombiana, 40(3), 198-210. 102) Orozco, L. T., Vergara, J. P., Ruíz, O. C., y Ayasta, C. Repercusiones maternas y perinatales de la hipertensión inducida por el embarazo. 1994; RN, 5(3), 7. |
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Sánchez Caraballo, ÁlvaroHernández González, Enith del Rocíoxxxx2025-11-18T22:15:37Z2026-11-182025-11-18https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/9682Universidad de CórdobaRepositorio Universidad de Córdobahttps://repositorio.unicordoba.edu.co/Objetivo. Analizar el comportamiento epidemiológico de los trastornos causados por la Hipertensión Inducida por el Embarazo (HIE) en gestantes, y su efecto sobre la salud materno-fetal en los casos reportados por Córdoba al Instituto Nacional de Salud de Colombia en el año 2023. Métodos. La población de referencia está formada por los 7622 registros del Instituto Nacional de Salud (INS) de Colombia del año 2023 sobre las mujeres y sus productos gestacionales que fueron reportadas por las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD). Desde el primer nivel e ingresadas con HIE o por sus complicaciones, es una población homogénea debido a que los reportes extraídos responden a los mismos criterios de inclusión. Resultados. El año 2023 cierra 464 casos HIE en Córdoba, siendo estas cifras muy por encima de lo esperado y alarmantes en cuanto al incremento del riesgo de la MME para las gestantes en Córdoba. La Mortalidad Materna, mantiene tendencia al ascenso, partiendo desde 14,3% en enero, hasta alcanzar 25,2% en diciembre a causa de HIE. El comportamiento de casos de mortalidad perinatal y neonatal en Córdoba presentó cifras preocupantes asociadas a la hipertensión inducida por el embarazo entre 1,3% y 6,6%. Conclusiones. El estado final del binomio madre-hijo en los casos de hipertensión inducida por el embarazo en gestantes durante el año 2023, denota mayores compromisos de mortalidad materna Vs mortalidad perinatal o neonatal; las condiciones de acceso efectivo o real a la atención en salud parecen ser causales de dicha mortalidad, más aún si se considera el predominio de casos de MME y MM en los inicios y finales de año, dato sugestivo de carencias de infraestructura oportuna para el cuidado de la gestante de alto riesgo.Objective. To analyze the epidemiological behavior of disorders caused by pregnancy-induced hypertension (PIH) in pregnant women and its effect on maternal-fetal health in cases reported by Córdoba to the National Institute of Health of Colombia in 2023. Methods. The reference population consists of 7,622 records from the Colombian National Institute of Health (INS) for the year 2023 on women and their gestational products that were reported by Primary Data Generating Units (UPGD). From the first level and admitted with HIE or complications presenting this diagnosis. It is a homogeneous population because the reports extracted respond to the same inclusion criteria. Results. The year 2023 closes with 464,508 HIE cases in Córdoba, with these figures well above expectations and alarming in terms of the increased risk of MME for pregnant women in Córdoba. Maternal mortality continues to rise, starting at 14.3% in January and reaching 25.2% in December due to HIE. The behavior of perinatal and neonatal mortality cases in Córdoba showed worrying figures associated with pregnancy-induced hypertension between 1.3% and 6.6%. Conclusions. The final status of the binomial mother-child in cases of pregnancy-induced hypertension in pregnant women during 2023 shows higher maternal mortality rates compared to perinatal or neonatal mortality rates. the conditions of effective or real access to health care seem to be the cause of such mortality, even more so when considering the predominance of cases of MME and MM at the beginning and end of the year, a fact that suggests a lack of adequate infrastructure for the care of high-risk pregnant women.RESUMEN...... 11ABSTRACT............ 12INTRODUCCIÓN .............131. OBJETIVOS........... 181.1 GENERAL........... 181.2 ESPECÍFICOS ............182. MARCO REFERENCIAL............ 192.1 MARCO HISTÓRICO............. 192.2 MARCO CONCEPTUAL......... 212.3 MARCO LEGAL.......... 232.4 MARCO TEÓRICO........... 262.4.1 Teoría general del estudio.......... 262.4.2 Protocolo de la HIE.......... 272.4.3 Literatura de la Hipertensión Inducida por el Embarazo........... 312.4.4 Literatura sobre guías de práctica clínica y adherencia........... 342.5 MARCO INVESTIGATIVO......... 393. METODOLOGÍA.......... 443.1 TIPO DE ESTUDIO......... 443.2 POBLACIÓN Y MUESTRA............ 443.2.1 Criterios de inclusión........... 443.2.2 Criterios de exclusión ..........443.3 FUENTES DE INFORMACIÓN.............. 453.4 UNIDAD DE ANÁLISIS............. 463.5 SUJETOS DE ESTUDIO........ 463.6 MATERIALES Y MÉTODOS .........463.7 PROCESAMIENTO ESTADÍSTICO....... 473.8 PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN .......543.9 ASPECTOS ÉTICOS......... 543.10 DIVULGACIÓN DE LOS RESULTADOS......... 553.11 ADPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL........... 554. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS.......... 564.1 CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE LAS MUJERES CON TRASTORNOS REPRODUCTIVOS DEL EMBARAZO ............564.2 COMPORTAMIENTO ESTADÍSTICO DE LAS ALTERACIONES REPRODUCTIVAS EN COLOMBIA. AÑO 2023 .......... 724.3 COMPORTAMIENTO DE LA HIE SEGÚN ALTERACIÓN DEL PROCESO REPRODUCTIVO (MORBILIDAD MATERNA EXTREMA, MORTALIDAD MATERNA Y MORTALIDAD PERINATAL/NEONATAL) ..804.4 ESTADO FINAL DEL BINOMIO EN LOS CASOS DE HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO EN CÓRDOBA DURANTE EL AÑO 2023........... 875. DISCUSIÓN......... 926. CONCLUSIONES ...........98RECOMENDACIONES .........99REFERENCIAS......... 100MaestríaMagíster en Salud PúblicaTrabajos de Investigación y/o Extensiónapplication/pdfspaUniversidad de CórdobaFacultad de Ciencias de la SaludMontería, Córdoba, ColombiaMaestría en Salud PúblicaCopyright Universidad de Córdoba, 2025https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/embargoedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_f1cfAlteraciones reproductivas originadas por hipertensión inducida por el embarazo sobre la salud materno-fetal. año 2023Trabajo de grado - Maestríainfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TM1) Giles TD. The definition of hypertension program and abstracts of the 20 th Annual scientific meeting of the American Society of Hypertension. 2005. citado 2009.2) Reyes Balseiro ES, Vilallonga Recino P, Reyes Balseiro N, Viñas Sifontes L. Enfermedad vascular hipertensiva en Nuevitas durante un quinquenio. Arch Méd Camagüey, Ene-feb 2006;10(1).3) República de Cuba. Secretaría de Salud. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Lineamiento Técnico. Prevención, diagnóstico y manejo de la preeclampsia-eclampsia. La Habana: Editorial Ciencias médicas; 2006. Revista Cubana de Ginecología y Obstetricia 2014;40(2):165- 1744) Mendoza Tascón, L. A., Claros Benítez, D. I., y Peñaranda Ospina, C. B. Actividad sexual temprana y embarazo en la adolescencia: estado del arte. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 2016. 81(3), 243-253.5) Matthew W, Brian E. Preeclampsia (Toxemia of Pregnancy). (en inglés). Medicine-Obstetrics/gynecology, mayo 2005;12:(3).6) Álvarez PVA, Alonso URM, Muñiz RM, et al. Caracterización de la hipertensión inducida por el embarazo. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología. 2014;40(2):165-174.7) Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia. Washington,D. C.: OMS. (2013).8) OPS/OMS. Situación de salud en las Américas: Indicadores Básicos; 2019. [consultado 14/10/2023]; [aprox. 21 p.].9) Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia. Washington, D. C.: OMS. (2013).10) Barrios, M., y Navas, T. Preeclampsia-eclampsia: factor de riesgo para síndrome metabólico. Medicina Interna, 2016;32(2), 106-114.11) Álvarez-Álvarez B, Martell-Claros N, Abad-Cardiel M, García-Donaire J. Trastornos hipertensivos en el embarazo: repercusión a largo plazo en la salud cardiovascular de la mujer. Hipertensión y riesgo vascular. 2017;34(2):85-92. doi: 10.1016/j.hipert.2016.06.00212) Duhig K. VB, Shennan A. . Avances recientes en el diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia. 2018. doi: 10.12688 / f1000research.12249.113) Lloret G, Lloret M, Acién P. Análisis de algunos aspectos epidemiológicos y factores predisponentes en los estados hipertensivos del embarazo. Acta Ginecol. 1987;44(10):426-3214) Longo DL. Harrison: principios de medicina interna (18ª: McGraw Hill Mexico; 2012.15) Program NHBPE. Report of the national high blood pressure education program working group on high blood pressure in pregnancy. American journal of obstetrics and gynecology. 2000;183(1):s1-s22. doi: 10.1067/mob.2001.11511016) Kintiraki E, Papakatsika S, Kotronis G, Goulis DG, Kotsis V. Pregnancy- induced hypertension. Hormones17) Hernández-Pacheco, J. A., Estrada-Altamirano, A., Nares-Torices, M. A., Ortega Casitillo, V. M. D. J., Mendoza-Calderón, S. A., y Ramírez Sánchez, C. D. Instrumentos de la Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y Tratamiento de la preeclampsia y eclampsia en el embarazo, parto y puerperio. Perinatología y reproducción humana, 2013;27(4), 262-280.18) Guevara-Ríos, E., y Meza-Santibañez, L. Manejo de la preeclampsia/eclampsia en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, 2015;4(1), 38-45.19) González-Navarro, P., Martínez-Salazar, G. G., García-Nájera, O., y Sandoval-Ayala, O. I. (2015). Preeclampsia, eclampsia and HELLP. Revista mexicana de Anestesiologia, 38(S1), 118-127.20) Bryce Moncloa A, Alegría Valdivia E, Valenzuela Rodríguez G, Larrauri Vigna CA, Urquiaga Calderón J, San Martín San Martín MG. Hipertensión en el embarazo. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. 2018;64(2):191-6. doi: https://doi.org/10.31403/rpgo.v64i207721) Rivas, J. M. (2008). Complicación Médica del Embarazo: Preeclampsia. Educación, (14), 109-111.22) Villamil, M. M. L., Castañeda, K. V., Castro, D. M., Laverde, S. M., Balaguera, L. Y., López, C. M., Mora, Y. Y. P. (2011). Vivencias de gestantes con embarazo de alto riesgo. Revista Colombiana de Enfermería, 6(1), 15-28.23) Salinas Calderón, M. A. (2016). Niveles de Hemoglobina y Presión Arterial Media Elevados, Como Factores de Riesgo en la Hipertensión Inducida por el Embarazo, Hospital Regional Honorio Delgado Arequipa 2015.24) Pacheco J. Preeclampsia/eclampsia: Reto para la ginecoobstetra. Acta medica peruana.Citado el 12 de Noviembre 2023.25) Parra, T. G. H., y García, M. G. N. Conceptos básicos del embarazo prolongado: una revisión. Revista Médica de la Universidad Veracruzana, 2005;5(2), 21-27.26) Da Silva Gama, Z. A., y Conesa, A. G. (2008). Morbilidad, factores de riesgo y consecuencias de las caídas en ancianos. Fisioterapia, 2008;30(3), 142- 151.27) Grandi, C. A., Waisman, M., y Bringiotti, M. I. Internación conjunta: evaluación de la atención del binomio madre-hijo. Rev. Hosp. Matern. Infant. 1985. Ramon Sarda, 48-54.28) Colombia. Asamblea Nacional Constituyente, Congreso de la República. Constitución Política Nacional de la República de Colombia. Artículo 11. En ttps://www.ramajudicial.gov.co/documents/10228/1547471/CONSTITUCION- Interiores.pdf29) Colombia. Congreso de la República. Ley 100 de 1.993. En Diario Oficial No. 41.148 de 23 de diciembre de 1993.30) Colombia. Congreso de la República. Ley 122 de 2007. En: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=2260031) Colombia. Congreso de la República. Ley 1438 de 2011. En: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=4135532) Bonfill, X., Gabriel, R., y Cabello, J. La medicina basada en la evidencia. Revista Española de Cardiología, 1977; 50(12): 819-825.33) Díaz Novás, J., Gallego Machado, B. R., y León González, A. Medicina basada en evidencias. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2000;16(4), 366-369.34) De Dios, J. G. De la medicina basada en la evidencia a la evidencia basada en la medicina. In Anales de Pediatría. 2001; 55 (5):429-439). Elsevier Doyma.35) Sarrado, J. J., Clèries, X., Ferrer, M., y Kronfly, E. Evidencia científica en medicina: ¿única alternativa?. Gaceta Sanitaria, 2004. 18, 235-244.36) Brown, J. B., Thornton, T., y Stewart, M. Challenges and solutions: narratives of patient-centered care. 2017.CRC Press.37) Aguilera, C. T. F., Troya, J. I. E., Pin, V. A. Z., y Macías, J. V. C. Eclampsia en embarazo pretérmino, causas, sintomatología y métodos de prevención. RECIAMUC, 2023;7(2), 143-149.38) Rincón Blanquicett, L. S. Revisión bibliográfica sobre la importancia de la adherencia a guías de prácticas clínicas según la literatura. 2023.39) Hernández-Pacheco JA, Espino-y Sosa S., Estrada-Altamirano A., Nares- Torices MA, Ortega Casitillo V., Mendoza-Calderón S., et al. Instrumentos de la Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y Tratamiento de la preeclampsia y eclampsia en el embarazo, parto y puerperio. Perinatol. Reprod. Hum; 2013;27(4): 262-280.40) Colombia. Centro Nacional de Investigación en Evidencia y Tecnologías en Salud (CINETS), Ministerio de Salud y Protección Social (MinProtección) y el Departamento de Ciencia, Tecnología e Innovación) en Colombia (Colciencias). Guías de Práctica Clínica para la Prevención, Detección Temprana y Tratamiento de las Complicaciones del Embarazo, Parto o Puerperio, 2013. Guías 11-15.41) Giles TD. The definition of hypertension program and abstracts of the 20 th Annual scientific meeting of the American Society of Hypertension. Disclosures [Internet] mayo 2005. [citado 1 Jun 2009]:3 p.]. Disponible en: cu/galerias/pdf/servicios/hta/new definition_of_hypertension.42) Suárez Arana, M., y González-Mesa, E. Obesidad e hipertensión en el embarazo. Nutrición Hospitalaria, 2018; 35(4), 751-752.43) Múnera-Echeverri, A. G., Muñoz-Ortiz, E., e Ibarra-Burgos, J. A. Hipertensión arterial y embarazo. Revista Colombiana de Cardiología, 2021;28(1), 3-13.44) República de Cuba. Secretaría de Salud. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Lineamiento Técnico. Prevención, diagnóstico y manejo de la preeclampsia-eclampsia. La Habana: Editorial Ciencias médicas; 2006. Revista Cubana de Ginecología y Obstetricia 2014;40(2):165- 174 http://scielo.sld.cu 173 4.45) Rojas Pérez, L. A., Villagómez Vega, M. D., Rojas Cruz, A. E., y Rojas Cruz, A. E. Preeclampsia-eclampsia diagnóstico y tratamiento. Revista Eugenio Espejo. 2019;13(2), 79-91.46) González-Navarro, P., Martínez-Salazar, G. G., García-Nájera, O., y Sandoval-Ayala, O. I. Preeclampsia, eclampsia and HELLP. Revista mexicana de Anestesiologia. 2015; 38(S1), 118-127.47) Pantoja, T. Guías de práctica clínica: algunas reflexiones acerca de su desarrollo e implementación. Rev Chil Med Farn. 2003;4, 52-5.48) Carrasco, V.O. Guías de atención, guías de práctica clínica, normas y protocolos de atención. Revista Médica La Paz, 2019;25(2), 70-77.49) Dimitriadis, E., Rolnik, D. L., Zhou, W., Estrada-Gutierrez, G., Koga, K., Francisco, R. P., y Menkhorst, E. Pre-eclampsia. Nature reviews Disease primers, 2023;9(1), 8.50) España. Guías de Práctica Clínica. Biblioteca de Guías de Práctica Clínica. En: http://www.guiasalud.es/web/guest/guias-practica-clinica51) Ovell AJ. Metodología de diseño de guías de práctica clínica. Mapfre Med. 1999;10 (supl. III):29-31.52) Román A. Guías clínicas, vías clínicas y protocolos de atención. http://doi.org/10.5867/medwave.2012.06.5436. En: https://www.medwave.cl/series/GES01/5436.html#:~:text=Protocolo%20de%2 0la%20atenci%C3%B3n%20m%C3%A9dica,una%20situaci%C3%B3n%20e spec%C3%ADfica%20de%20salud.53) Fresno C. La calidad de los recursos de la información en salud presentes en Internet. Revista Cubana de Medicina General Integral [seriada en línea]. Julio-agosto 2001, vol.17 no.4. En: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol17_4_01/mgi15401.pdf.54) Gómez PI, Gaitán H. Guías de Práctica Clínica en Colombia. Rev. Colomb Obstet Ginecol [internet]. 2013 [consultado 1 julio 2019]; 64(3):214-216. Disponible en: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/10155) Developing NICE guidelines: the manual. 1 Introduction and overview. Guidance and guidelines | NICE.56) Pacheco JR. Hipertensión inducida por el Embarazo Nuevos Conceptos. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. 1995;1(1):7-17.57) Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, et al. Obstetricia de Williams: McGraw Hill Brasil; 2016. 859-62 p.58) Ahumada Anaya, M. P., y Buendía Mendoza, J. D. J. Adherencia a guías de práctica clínica de los trastornos hipertensivos del embarazo en relación con la morbilidad materna extrema, en una Empresa Promotora de Salud de Barranquilla. 2017. repository.ucc.edu.co59) León Román C A, Menéndez Cruz W, Berriel Ortiz O, Díaz Calderón RM, Cairo Soler C. Nivel de adherencia al protocolo asistencial para la prevención de lesiones por presión en servicios de atención al grave. Rev Cubana Enfermer [Internet]. 2021 Mar [citado 2024 Abr 18]; 37(1): e4086. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 03192021000100016&lng=es. Epub 01-Mar-2021.60) Red iberoamericana sobre guías de práctica clínica y mejora de la calidad de la atención sanitaria. Disponible en: http://213.97.128.188:8080/iberoamericanagpc/DOCUMENTO%20MARCO_I BEROAMERICANA_ESPA.pdf61) Osorio S G, Sayes V N, Fernández M L, Araya C E, Poblete M D. Auditoria médica: herramienta de gestión moderna subvalorada. Rev. méd. Chile. 2002; 130(2): 226-229.62) Maya-Hernández, C., Flores-Hernández, S., Vértiz-Ramírez, J. D. J., Ruelas- González, M. G., Poblano-Verástegui, O., y Saturno-Hernández, P. J. Barreras y facilitadores en la implementación de guías de práctica clínica en México: perspectiva del personal de salud. Salud Pública de México, 2021. 63(5), 662-671.64) Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2378 de 2008: En: https://www.ins.gov.co/Normatividad/Resoluciones/RESOLUCION%202378% 20DE%202008.pdf64) Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2378 de 2008: En: https://www.ins.gov.co/Normatividad/Resoluciones/RESOLUCION%202378% 20DE%202008.pdf65) Mori Chávez, C. G. Nivel de adherencia al protocolo de preeclampsia severa y efectividad terapéutica en el hospital Belén de Trujillo.2023. Repositorio upao.edu.pe66) Avena, J. L., Joerin, V. N., Dozdor, L. A., y Brés, S. A. Preeclampsia eclampsia. Revista de posgrado de la VIa cátedra de Medicina-N, 2007; 20- 25.67) Gutiérrez-Rivera, M. A., López-López, A. E., y Duran-Pincay, Y. E. Hipertensión asociada a pacientes gestantes a nivel de Latinoamérica. MQRInvestigar, 2023. 7(1), 1510–1524.68) Delfino Vega EL., et al. Intervención educativa de hipertensión arterial en embarazadas. Consultorio 10 Policlínico¨ Emilio Daudinot Bueno¨ Guantánamo 2021–2023. En Jorcienciapdcl 2024. 2024.69) Arriaga-García, P., y Montes-Martínez, V. Prevalencia de las categorías de hipertensión inducida por el embarazo que preceden a eclampsia. Ginecología y obstetricia de México; 2021 89(5), 364-372.70) Ochoa Buelvas, YM, Bula Romero JA, y Cuadrado Banda CJ. “Resultados maternos y neonatales en mujeres con trastornos hipertensivos en embarazos lejos del término.” Revista Colombiana de Enfermería 20.1 (2021): 1-16.71) Ponce, V. A. Á., Uría, R. M. A., Rizo, M. M., y Murguía, J. M. Caracterización de la hipertensión inducida por el embarazo. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología. 2014; 40(2), 165-174.72) Martínez, C., Bowen, N., Macas, C., Orrego, J. D., y Veliz, Y. Factores de riesgo de la preeclampsia. Mediciencias Uta, 2022;6(1), 3-10.73) Mendoza-Vilcahuaman J, Muñoz-De La Torre RJ y Diaz-Lazo AV. “Factores asociados a hipertensión arterial inducida por embarazo en personas que viven en altura.” Revista de la Facultad de Medicina Humana 21.3 (2021): 528-533.74) Diago Caballero, D., Vila Vaillant, F., Ramos Guilarte, E., y Garcia Valdés, R. Factores de riesgo en la hipertensión inducida por el embarazo. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología. 2011; 37(4), 448-456.75) Davila, E. B. Estadística Descriptiva (Doctoral dissertation, Universidad Nacional De Educación Enrique Guzmán y Valle). (2024).76) Fernández, S. F., Sánchez, J. M. C., Córdoba, A., y Largo, A. C. Estadística descriptiva. Esic Editorial. 2002.77) Morillas, Antonio. “Muestreo en poblaciones finitas.” Obtenido de Muestreo en Poblaciones Finitas 20017 (2007).78) World Health Organization. Neonatal and perinatal mortality: country, regional and global estimates. Geneva: WHO; 2006.Lawn JE, Cousens S, Zupan J. 4 million neonatal deaths: when? Where? Why? Lancet. 2005;365(9462):891- 900.79) World Health Organization. Neonatal and perinatal mortality: country, regional and global estimates. 2006. World Health Organization.80) Narváez-Díaz NE., Ävila Mellizo G. Informe de evento Morbilidad Materna Extrema. Evento 45 del INS Colombia. En: https://www.ins.gov.co/buscador- eventos/Informesdeevento/MME%20PE%20I%202023.pdf81) Castaño Mora SP. Mortalidad perinatal y neonatal tardía. Informe de evento 44. En: https://www.ins.gov.co/buscador- eventos/Informesdeevento/MORTALIDAD%20PERINATAL%20PE%20IV%20 2023.pdf82) García-Bedoya AM. Informe de evento Mortalidad Materna. Evento 45. En: https://www.ins.gov.co/buscador- eventos/Informesdeevento/MORTALIDAD%20MATERNA%20PE%20IV%202 023.pdf83) Weitzner O, Yagur Y, Weissbach T, Man El G, Biron-Shental T. Preeclampsia: risk factors and neonatal outcomes associated withearly- versus late on set diseases. J Matern Neonatal Med [Internet]. 2020 [cited 2023 Jan 15];33(5):780-4. Available from: http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3000166084) Gomathy E, Akurati L, Radhika K. Earlyonset and late onset preeclampsia-maternal and perinatal outcomes in a rural teritiary health center. Int J Reprod Contraception, Obstet Gynecol [Internet]. 2018 [cited 2023 Jan 15];7(6):2266. Available from: https://www.ijrcog.org/index.php/ijrcog/article/view/474485) Guasch, E., & Gilsanz, F. (2016). Hemorragia masiva obstétrica: enfoque terapéutico actual. Medicina Intensiva, 40(5), 298-310.86) Bacci, S. M., Baquero, P. A., Bautista, M. A., Bejarano, C. A., Corba, C., Moya-Moya, L. M., y Palencia-Sánchez, F. Mortalidad materna en Colombia en el año 2021 Maternal mortality in Colombia in the year 2021.87) Fuentes Aguilera, C. T., Espinoza Troya, J. I., Zea Pin, V. A., & Choéz Macías, J. V. (2023). Eclampsia en embarazo pretérmino, causas, sintomatología y métodos de prevención. RECIAMUC, 7(2), 143-149. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.143-14988) Guerra Fernández, G., Muñoz, S., Álvarez-Guerra González, E., Alfonso Aguila, B., y Navas Contino, M. (2023). Factores de riesgo maternos asociados con la muerte fetal tardía en el contexto santaclareño. Medicentro Electrónica, 27(2).89) Arriaga-García, P., y Montes-Martínez, V. Prevalencia de las categorías de hipertensión inducida por el embarazo que preceden a eclampsia. Ginecología y obstetricia de México,2021; 89(5), 364-372.90) Barreto Arias, N. Relación entre la Hipertensión Inducida por el Embarazo y el Bajo peso del Recién Nacido. Universidad Privada Norbert Wiener. 2023. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.13053/1047091) Guerra Fernández, G., Muñoz, S., Álvarez-Guerra González, E., Alfonso Aguila, B., & Navas Contino, M. (2023). Factores de riesgo maternos asociados con la muerte fetal tardía en el contexto santaclareño. Medicentro Electrónica, 27(2).92) Marisancén-Carrasquilla, K., Martínez-Sánchez, L. M., Durango- Sánchez, C., Vergara-Yáñez, D., Saavedra-Valencia, M. E., Alzate, J. D. V., & Marisancén-Carrasquilla, K. (2022). Complicaciones anestésicas en gestantes con preeclampsia. Rev. Chil. Anest, 51(6), 678-684.93) Aguilar Zacarías, J. C. (2024). Factores maternos y perinatales asociados al ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en pacientes con diagnóstico de asfixia perinatal severa en el periodo de 2019- 2023 en el Hospital de la Mujer, Aguascalientes.94) Kjersti M, Belfort M. Eclampsia: Morbidity, mortality and management. Clin Obstet Gynecol. 2005; 48:12-23.95) Sibai B. Diagnosis, prevention, and management of eclampsia. Obstet Gynecol. 2005;105: 402-410.96) Tara H. Los desenlaces adversos del embarazo son más probables con antecedente de hipertensión. Medscape Noticias Médicas. 17 de abr de 2018. https://espanol.medscape.com/verarticulo/5902600?form=fpf97) Arriaga López, A., Álvarez Torres, A., Meléndez Cruz, S., Vera Sánchez, M. D., y Quintero Gordillo, A. B. (2022). Reporte de seis casos de eclampsia en un hospital rural de la selva de Chiapas. Revista de la Facultad de Medicina (México), 65(3), 24-32.98) Bula Romero, J., Guzmán Arteaga, M. del P., & Sánchez Caraballo, Álvaro. (2017). Caracterización de los desenlaces maternos de la hemorragia posparto primaria en un hospital de Montería, Colombia, 2016. Revista Avances En Salud, 2(1), 26-38. https://doi.org/10.21897/25394622.139299) Instituto Nacional de Salud (INS). (2023). Resultados perinatales en gestantes con preeclampsia y eclampsia en Colombia. Boletín Epidemiológico Nacional, 40(8), 34-47.100) Weitzner O, Yagur Y, Weissbach T, Man El G, Biron-Shental T. Preeclampsia: riskfactors and neonatal outcomes associated withearly- versus late on set diseases. J Matern Neonatal Med [Internet]. 2020 [cited 2023 Jan 15];33(5):780-4. Available from: http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30001660101) González, P., López, C., García, F. (2023). Evolución de mujeres con hipertensión inducida por el embarazo en Bogotá. Revista Médica Colombiana, 40(3), 198-210.102) Orozco, L. T., Vergara, J. P., Ruíz, O. C., y Ayasta, C. Repercusiones maternas y perinatales de la hipertensión inducida por el embarazo. 1994; RN, 5(3), 7.Complicaciones gestacionalesHipertensiónIndicadoresGestational complicationsHypertensionIndicatorsPublicationORIGINALHernandezEnith.pdfHernandezEnith.pdfapplication/pdf1474608https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/27adbc47-5c5a-4796-b4f1-9265d59b94a6/downloada4003234e5c73f68ab618c34a05f910eMD52trueAnonymousREAD2026-11-17Formato de autorización.pdfFormato de autorización.pdfapplication/pdf1735275https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/c1b1af55-574b-4097-a053-9e80e2fa4b99/download7025f2a8cb016e5e9f1eaad18619f947MD53falseLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814837https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/d4674e14-8bbc-4c23-88f9-98af4069b021/downloadb76e7a76e24cf2f94b3ce0ae5ed275d0MD54falseAnonymousREADucordoba/9682oai:repositorio.unicordoba.edu.co:ucordoba/96822025-11-18 17:17:45.736https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Copyright Universidad de Córdoba, 2025embargo2026-11-17https://repositorio.unicordoba.edu.coRepositorio institucional Universidad de 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