Factores de riesgo que intervienen en el parto pretérmino en una E.S.E de primer nivel de complejidad en el departamento de Córdoba. 2025

El parto pretérmino representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad neonatal, especialmente en contextos rurales y vulnerables. Este estudio tuvo como objetivo analizar los principales factores de riesgo que intervienen en la ocurrencia del parto pretérmino en una E.S.E de primer...

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Autores:
Almanza Navas, Mirna Zoraida
Serrano Mercado, Norela Milagros
Pérez Nisperuza , María José
Tipo de recurso:
Work document
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad de Córdoba
Repositorio:
Repositorio Institucional Unicórdoba
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unicordoba.edu.co:ucordoba/9641
Acceso en línea:
https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/9641
https://repositorio.unicordoba.edu.co/
Palabra clave:
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description El parto pretérmino representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad neonatal, especialmente en contextos rurales y vulnerables. Este estudio tuvo como objetivo analizar los principales factores de riesgo que intervienen en la ocurrencia del parto pretérmino en una E.S.E de primer nivel de complejidad, en el departamento de Córdoba. Se realizó un estudio descriptivo de enfoque cuantitativo entre enero y diciembre de 2024, con una muestra de 45 mujeres que presentaron parto antes de las 37 semanas de gestación. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia, y los datos se recolectaron mediante una encuesta estructurada diseñada por los autores y validada por juicio de expertos. Los resultados evidenciaron que el 31 % de las gestantes tenía educación básica incompleta, el 95 % pertenecía al estrato socioeconómico 1, y el 71 % estaba afiliada al régimen subsidiado de salud. Además, el 30 % presentó infección urinaria o vaginal durante el embarazo, y el 45 % realizó menos de siete controles prenatales, factores que influyen significativamente en el riesgo de parto prematuro. También se observó que el 22 % tenía antecedentes de parto pretérmino y el 7 % presentó ruptura prematura de membranas. A partir de estos hallazgos, se propuso un plan de mejora institucional enfocado en campañas de detección y tratamiento oportuno de infecciones urinarias, seguimiento estricto a gestantes con antecedentes obstétricos de riesgo, y programas educativos sobre la importancia del control prenatal y la adherencia a citas médicas. El estudio concluye que la intervención integral y oportuna, acompañada de educación en salud y fortalecimiento del control prenatal, es fundamental para reducir la incidencia de nacimientos prematuros y mejorar la salud materno infantil en la región.
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dc.relation.references.none.fl_str_mv 1. Domínguez, R. Viabilidad del recién nacido pretérmino. [Internet].2016. Colombia. consultado 14 marzo 2025. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/handle/10324/24545
2. Organización Mundial de la Salud. La OMS recomienda el contacto inmediato de piel con piel para lograr la supervivencia de los bebés pequeños y prematuros. [Internet].2022. Colombia. consultado 14 marzo 2025. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/15-11-2022-who-advises-immediate-skin-to-skin-care-for-survival-of-small-and-preterm-babies
3. Ortega, N.R. El parto pretérmino desde los registros del nacido vivo en Colombia, período 2008 – 2017. [Internet]. 2020. Risaralda. consultado 14 marzo 2025. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rmri/v26n2/0122-0667-rmri-26-02-138.pdf
4. Sena, M. DE J.; Arango, L. factores de riesgo presentes en mujeres embarazadas con amenaza de parto pretérmino (app) atendidas en la ese hospital san francisco de ciénaga de oro - Córdoba, 2012 – 2013. [Internet].2013. Montería. consultado 14 marzo 2025. Disponible en: https://repositorio.unicordoba.edu.co/server/api/core/bitstreams/45d02b6a-0c50-4abc-ae28-10b9e7501d34/content
5. Chico, R. A.; Ramos, J. M. Factores asociados al bajo peso del recién nacido a término de una ESE en el departamento de Córdoba, en los años 2016-2018. [Internet]. 2019. Sincelejo. consultado 14 marzo 2025. Disponible en: https://repositorio.unisucre.edu.co/server/api/core/bitstreams/4629f125-45de-4e70-89c1-884e093151c7/content
6. Gerónimo, N. El parto pretérmino desde los registros del nacido vivo en Colombia, período 2008 – 2017. [Internet].2017. Colombia. consultado 20 marzo 2025. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rmri/v26n2/0122- 0667-rmri-26-02-138.pdf
7. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Guía de Asistencia Práctica. [Internet].2020. Bogotá. consultado 17 marzo 2025. Disponible en: https://sego.es/documentos/progresos/v63-2020/n5/GAP-Parto_pretermino_2020.pdf
8. Tacchino, E. Parto pretérmino: causas y medidas de prevención. [Internet]. 2018. Perú. consultado 17 marzo 2025. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S230451322018000300013
9. Organización Panamericana de Salud. Objetivos de Desarrollo Sostenible. [Internet].2025. Bogotá. consultado 17 marzo 2025. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/objetivos-desarrollo-sostenible
10. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Guía de Asistencia Práctica, Parto pretérmino. [Internet].2020. España. consultado 20 marzo 2025. Disponible en: https://sego.es/documentos/progresos/v63- 2020/n5/GAP-Parto_pretermino_2020.pdf
11. Mendoza, C.; Barfield, W.; Henderson, Z.; James, A.; Howse, J.; Iskander, I.; Thorpe, P. Grandes rondas de los CDC: Estrategias de salud pública para prevenir el parto prematuro. [Internet].2016. EEUU. consultado 20 marzo 2025. Disponible en: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6532a4.htm
12. Organización Panamericana de Salud. Prematuros: 15 millones de bebés nacen demasiado pronto. [Internet].2012. España. consultado 22 marzo 2025. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/2-5-2012-prematuros-15-millones-bebes-nacen-demasiado-pronto
13. Raza, L. J.; Acurio, E.F. Factores Asociados A La Falta De Control Prenatal En América Latina Y Su Relación Con Las Complicaciones Obstétricas. [Internet].2021. España. consultado 22 marzo 2025. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/download/1480/1287/3617
14. Sánchez, A. La atención temprana: el primer paso para una adecuada intervención. [Internet].2017. España. consultado 22 marzo 2025. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/5746/574660902006/html/
15. Organización Mundial de la Salud. La OMS señala que las embarazadas deben poder tener acceso a una atención adecuada en el momento adecuado. [Internet].2016. Colombia. consultado 22 marzo 2025. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/07-11-2016-pregnant-women-must-be-able-to-access-the-right-care-at-the-right-time-says-who
16. Organización Mundial de la Salud. garantizar la atención segura de la gestante y el recién nacido. [Internet].2025. Colombia. consultado 22 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Garantizar-atencion-segura-madre-hijo.pdf
17. Álvarez, N.; Parra, C. Determinantes sociales de la salud en mujeres con amenaza de parto prematuro. Montería-Córdoba, 2024. [Internet].2016. Colombia. consultado 20 marzo 2025. Disponible en: https://repositorio.unicordoba.edu.co/entities/publication/4af82d8d-22aa4d5f-b271-1e2c90845f46
18. Sena, M. J.; Arango, L. Factores de riesgo presentes en mujeres embarazadas con amenaza de parto pretérmino (APP) atendidas en el ESE hospital san francisco de Ciénaga De Oro - Córdoba, 2012 - 2013. [Internet].2018. Colombia. consultado 20 marzo 2025. Disponible en: https://repositorio.unicordoba.edu.co/entities/publication/094734ec-6605-466a-993a-65b50fe8c596
19. Escorcia, E. R.; Mórelo, Y. L. Características del control prenatal en indígenas Emberá Katío de Tierralta Córdoba, 2017. [Internet].2018. Colombia. consultado 20 marzo 2025. Disponible en: https://repositorio.unicordoba.edu.co/entities/publication/4dcb4635-94d7-4bb6-83cd-bf34c4ba93ec
20. Bueno, B.; Mantilla, D.; Jerez, E. Estrategias Para Disminuir Las Complicaciones Materno Perinatales Asociadas A La Inasistencia Al Control Prenatal Desde La Visión Del Auditor Revisión Bibliográfica. [Internet]. 2024.Bucaramanga. consultado 17 marzo 2025. Disponible en: https://repository.ces.edu.co/server/api/core/bitstreams/c3debcbf-61cf-4953-b145-65d7d8993a61/content
21. Engel, J. La necesidad de un nuevo modelo médico: un desafío para la biomedicina. [Internet].1977. Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.studocu.com/co/document/corporacionuniversitaria-de-la-costa/campos-de-la-psicologia/engel-1977-the-need-fora-new-medical-model/66465178
22. Aldaz, E.; Ruiz, M.; Yugcha, N. El estrés materno y su influencia en el desarrollo embrionario y fetal: una revisión de la literatura. [Internet]. 2023 .Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942023000700023
23. Organización Mundial de la salud. Marco de la OMS para la participación significativa. [Internet]. 2023.Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/367635/9789240073210-spa.pdf?sequence=1
25. Merino, C.; Zapata, L.; Berrio, D.; Urrea, J. La deshumanización en el parto: significados y vivencias de las mujeres asistidas en la red pública de Medellín. [Internet]. 2018.Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-53072018000100003&script=sci_arttext&tlng=es
25. Merino, C.; Zapata, L.; Berrio, D.; Urrea, J. La deshumanización en el parto: significados y vivencias de las mujeres asistidas en la red pública de Medellín. [Internet]. 2018.Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-53072018000100003&script=sci_arttext&tlng=es
26. Abramovits, A. Mujeres: condiciones dignas para quienes sostienen la vida. [Internet]. 2025.Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.dejusticia.org/condiciones-dignas-para-quienes-sostienen-la-vida/
27. Carlson, K.; Mughal, S.; Azhar, Y.; Siddiqui, W. Depresión perinatal. [Internet]. 2025.Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519070/
28. Kim, Y.; Kwon, E. ¿Qué es la programación fetal?: la salud de toda la vida está bajo el control de la salud intrauterina. [Internet]. 2017.Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5694724/
29. Mayo Clinic. Nacimiento prematuro. [Internet].2019. Bucaramanga. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/prematurebirth/symptoms-causes/syc-20376730
30. Ahumada, J.; Barrera, A.; Canosa, D.; Cárdenas, L.; Ibáñez, E.; Romero, X. Factores de riesgo de parto pretérmino en Bogotá D.C., Colombia. [Internet].2021. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-00112020000400556
31. Organización Mundial de la Salud. La OMS señala que las embarazadas deben poder tener acceso a una atención adecuada en el momento adecuado. [Internet].2016. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/07-11-2016-pregnant-women-must-beable-to-access-the-right-care-at-the-right-time-says-who
32. Organización Mundial de la Salud. Salud materna. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.who.int/es/healthtopics/maternal-health#tab=tab_1
33. Tascón, L.; Benítez, D.; Guatibonza, M. Epidemiología de la prematuridad, sus determinantes y prevención del parto prematuro. [Internet].2016. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262016000400012
34. Sistema Único de Información Normativa. LEY 51 DE 1981. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.suinjuriscol.gov.co/viewDocument.asp?ruta=Leyes/1605470
35. OAS. LEY 12 DE 1991. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.oas.org/dil/esp/convencion_internacional_de_los_derechos_del _nino_colombia.pdf
36. Justicia Colombia. Constitución Política de Colombia. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.acnur.org/fileadmin/Documentos/BDL/2001/0219.pdf
37. Ministerio de Salud y Protección Social. LEY NUMERO 100 DE 1993. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/ley -100-de-1993.pdf
38. Ministerio de Salud y Protección Social. LEY NÚMERO 1122 DE 2007. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/ley -1122-de-2007.pdf
39. Departamento Nacional de Planeación. LEY 1438 DE 2011. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Normatividad/ley1438de2011.pdf
40. Función Pública. Ley 1751 de 2015. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=60733
41. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 3280 de 2018 [Internet].2018. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%203280%20de%2020183280.pdf
42. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 3100 de 2019. [Internet].2019. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/normatividad_nuevo/resoluci%C3%B3n%20no.%203100%20de%202019.pdf
43. Ministerio de Salud y Protección Social. Plan Decenal de Salud Pública 2022–2031. [Internet].2022. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PS P/documento-plan-decenal-salud-publica-2022-2031.pdf
44. Función Pública. Ley 715 de 2001. [Internet].2001. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=4452
45. Ministerio de Salud. Resolución Numero 8430 DE 1993. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/de/dij/resoluc ion-8430-de-1993.pdf
46. Flores, D.; Carillo, K.; Aguayo, M. Relación entre características sociodemográficas, obstétricas y psicosociales con el desenlace del parto prematuro en un hospital de alta complejidad. [Internet].2021. Bogotá. consultado 01 agosto 2025. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262021000500444
47. Arrieta, E. Evaluación De Adherencia De Un Programa De Control Prenatal Y Su Relación Con La Morbilidad Materna Extrema En Cartagena Durante El 2019 Y 2020. [Internet].2023. Bogotá. consultado 01 agosto 2025. Disponible en: https://manglar.uninorte.edu.co/bitstream/handle/10584/11575/1047379474.pdf?sequence=1&isAllowed=y
48. UNAD. Legis al día: Mujer afiliada al régimen subsidiado de salud no tiene derecho a licencia de maternidad. [Internet].2023. Bogotá. consultado 01 agosto 2025. Disponible en: https://noticias.unad.edu.co/index.php/2024/6073-legis-al-dia-mujer-afiliada-al-regimen-subsidiado-de-salud-no-tiene-derecho-a-licencia-de-maternidad
49. Hasbun, Infección y Parto Prematuro: Enlace Epidemiológico y Bioquímico. [Internet].2000. Chile. consultado 01 agosto 2025. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v17n1/art02.pdf
50. Organización Mundial de la Salud. OMS recomienda que los partos por cesárea no excedan el 15%. [Internet].2015. Colombia. consultado 01 agosto 2025. Disponible en: https://www.mspbs.gov.py/portal/5060/oms-recomienda-que-los-partos-por-cesarea-no-excedan-el-15.html
51. Wastnedge, E.; Waters, D.; Murray, S.; McGowan B. Interventions to reduce preterm birth and stillbirth, and improve outcomes for babies born preterm in low- and middle-income countries: A systematic review. [Internet].2025. Colombia. consultado 09 agosto 2025. Disponible en: https://jogh.org/documents/2021/jogh-11-04050.pdf?utm_source=chatgpt.com
52. Langlois, E.; Bizri, M.; Thompson, K.; Reid, A. Intersectoral interventions: integration for impact on preterm birth. [Internet].2025. Colombia. consultado 09 agosto 2025. Disponible en: https://reproductive-health-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12978-025-02043-9?utm_source=chatgpt.com
53. Haws, R.; Winch, P.; Castillo, J.; Hopkins, J. Intersectoral interventions: integration for impact on preterm birth. [Internet].2025. Colombia. consultado 09 agosto 2025. Disponible en: https://coregroup.org/wp-content/uploads/2020/03/LAC-Neonatal-english_final_pdf.pdf?utm_source=chatgpt.com
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spelling BERROCAL NARVAEZ, NEILAAlmanza Navas, Mirna ZoraidaSerrano Mercado, Norela MilagrosPérez Nisperuza , María JoséJIMENEZ HERNANDEZ, GUSTAVOHERRERA, CONCEPCION2025-11-13T11:01:15Z2025-11-12https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/9641Universidad de CórdobaRepositorio Universidad de Córdobahttps://repositorio.unicordoba.edu.co/El parto pretérmino representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad neonatal, especialmente en contextos rurales y vulnerables. Este estudio tuvo como objetivo analizar los principales factores de riesgo que intervienen en la ocurrencia del parto pretérmino en una E.S.E de primer nivel de complejidad, en el departamento de Córdoba. Se realizó un estudio descriptivo de enfoque cuantitativo entre enero y diciembre de 2024, con una muestra de 45 mujeres que presentaron parto antes de las 37 semanas de gestación. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia, y los datos se recolectaron mediante una encuesta estructurada diseñada por los autores y validada por juicio de expertos. Los resultados evidenciaron que el 31 % de las gestantes tenía educación básica incompleta, el 95 % pertenecía al estrato socioeconómico 1, y el 71 % estaba afiliada al régimen subsidiado de salud. Además, el 30 % presentó infección urinaria o vaginal durante el embarazo, y el 45 % realizó menos de siete controles prenatales, factores que influyen significativamente en el riesgo de parto prematuro. También se observó que el 22 % tenía antecedentes de parto pretérmino y el 7 % presentó ruptura prematura de membranas. A partir de estos hallazgos, se propuso un plan de mejora institucional enfocado en campañas de detección y tratamiento oportuno de infecciones urinarias, seguimiento estricto a gestantes con antecedentes obstétricos de riesgo, y programas educativos sobre la importancia del control prenatal y la adherencia a citas médicas. El estudio concluye que la intervención integral y oportuna, acompañada de educación en salud y fortalecimiento del control prenatal, es fundamental para reducir la incidencia de nacimientos prematuros y mejorar la salud materno infantil en la región.Preterm birth represents one of the main causes of neonatal morbidity and mortality, especially in rural and vulnerable contexts. This study aimed to analyze the main risk factors involved in the occurrence of preterm birth in a first-level complexity public health institution (ESE) in the department of Córdoba. A descriptive quantitative study was carried out between January and December 2024 with a sample of 45 women who experienced childbirth before 37 weeks of gestation. The sampling was non-probabilistic by convenience, and data were collected through a structured questionnaire designed by the authors and validated by expert judgment. The results showed that 31% of the participants had incomplete basic education, 95% belonged to socioeconomic stratum 1, and 71% were affiliated with the subsidized health system. In addition, 30% presented urinary or vaginal infections during pregnancy, and 45% attended fewer than seven prenatal checkups, factors that significantly influence the risk of preterm birth. It was also found that 22% had a history of preterm delivery, and 7% presented premature rupture of membranes. Based on these findings, an institutional improvement plan was proposed focusing on campaigns for the detection and timely treatment of urinary infections, strict follow-up of pregnant women with obstetric risk factors, and educational programs to strengthen adherence to prenatal care. The study concludes that comprehensive and timely intervention, together with health education and the strengthening of prenatal control, is essential to reduce the incidence of premature births and improve maternal and child health in the region.RESUMENABSTRACT 9INTRODUCCIÓN 10OBJETIVOS 13OBJETIVO GENERAL 13OBJETIVOS ESPECIFICOS 131. REFERENTE TEÓRICO 142. MARCO TEÓRICO 193. MARCO CONCEPTUAL 234. MARCO LEGAL 265. METODOLOGÍA 295.1. TIPO DE ESTUDIO 295.2. ESCENARIO DEL ESTUDIO 295.3. POBLACIÓN 305.4. MUESTRA 315.6. RECOLECCIÓN DE DATOS 325.7. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS DATOS 345.8. ASPECTOS ETICOS 356. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 367. CONCLUSIONES 478. RECOMENDACIONES 489. BIBLIOGRAFIA 5010. ANEXOS 58EspecializaciónEspecialista en Auditoria de la Calidad en SaludTrabajos de Investigación y/o Extensiónapplication/pdfspaUniversidad de CórdobaFacultad de Ciencias de la SaludMontería, Córdoba, ColombiaEspecialización en Auditoria de la Calidad en SaludCopyright Universidad de Córdoba, 2025https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Factores de riesgo que intervienen en el parto pretérmino en una E.S.E de primer nivel de complejidad en el departamento de Córdoba. 2025Trabajo de grado - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/workingPaperhttp://purl.org/coar/resource_type/c_8042info:eu-repo/semantics/acceptedVersionText1. Domínguez, R. Viabilidad del recién nacido pretérmino. [Internet].2016. Colombia. consultado 14 marzo 2025. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/handle/10324/245452. Organización Mundial de la Salud. La OMS recomienda el contacto inmediato de piel con piel para lograr la supervivencia de los bebés pequeños y prematuros. [Internet].2022. Colombia. consultado 14 marzo 2025. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/15-11-2022-who-advises-immediate-skin-to-skin-care-for-survival-of-small-and-preterm-babies3. Ortega, N.R. El parto pretérmino desde los registros del nacido vivo en Colombia, período 2008 – 2017. [Internet]. 2020. Risaralda. consultado 14 marzo 2025. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rmri/v26n2/0122-0667-rmri-26-02-138.pdf4. Sena, M. DE J.; Arango, L. factores de riesgo presentes en mujeres embarazadas con amenaza de parto pretérmino (app) atendidas en la ese hospital san francisco de ciénaga de oro - Córdoba, 2012 – 2013. [Internet].2013. Montería. consultado 14 marzo 2025. Disponible en: https://repositorio.unicordoba.edu.co/server/api/core/bitstreams/45d02b6a-0c50-4abc-ae28-10b9e7501d34/content5. Chico, R. A.; Ramos, J. M. Factores asociados al bajo peso del recién nacido a término de una ESE en el departamento de Córdoba, en los años 2016-2018. [Internet]. 2019. Sincelejo. consultado 14 marzo 2025. Disponible en: https://repositorio.unisucre.edu.co/server/api/core/bitstreams/4629f125-45de-4e70-89c1-884e093151c7/content6. Gerónimo, N. El parto pretérmino desde los registros del nacido vivo en Colombia, período 2008 – 2017. [Internet].2017. Colombia. consultado 20 marzo 2025. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rmri/v26n2/0122- 0667-rmri-26-02-138.pdf7. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Guía de Asistencia Práctica. [Internet].2020. Bogotá. consultado 17 marzo 2025. Disponible en: https://sego.es/documentos/progresos/v63-2020/n5/GAP-Parto_pretermino_2020.pdf8. Tacchino, E. Parto pretérmino: causas y medidas de prevención. [Internet]. 2018. Perú. consultado 17 marzo 2025. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304513220180003000139. Organización Panamericana de Salud. Objetivos de Desarrollo Sostenible. [Internet].2025. Bogotá. consultado 17 marzo 2025. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/objetivos-desarrollo-sostenible10. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Guía de Asistencia Práctica, Parto pretérmino. [Internet].2020. España. consultado 20 marzo 2025. Disponible en: https://sego.es/documentos/progresos/v63- 2020/n5/GAP-Parto_pretermino_2020.pdf11. Mendoza, C.; Barfield, W.; Henderson, Z.; James, A.; Howse, J.; Iskander, I.; Thorpe, P. Grandes rondas de los CDC: Estrategias de salud pública para prevenir el parto prematuro. [Internet].2016. EEUU. consultado 20 marzo 2025. Disponible en: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6532a4.htm12. Organización Panamericana de Salud. Prematuros: 15 millones de bebés nacen demasiado pronto. [Internet].2012. España. consultado 22 marzo 2025. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/2-5-2012-prematuros-15-millones-bebes-nacen-demasiado-pronto13. Raza, L. J.; Acurio, E.F. Factores Asociados A La Falta De Control Prenatal En América Latina Y Su Relación Con Las Complicaciones Obstétricas. [Internet].2021. España. consultado 22 marzo 2025. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/download/1480/1287/361714. Sánchez, A. La atención temprana: el primer paso para una adecuada intervención. [Internet].2017. España. consultado 22 marzo 2025. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/5746/574660902006/html/15. Organización Mundial de la Salud. La OMS señala que las embarazadas deben poder tener acceso a una atención adecuada en el momento adecuado. [Internet].2016. Colombia. consultado 22 marzo 2025. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/07-11-2016-pregnant-women-must-be-able-to-access-the-right-care-at-the-right-time-says-who16. Organización Mundial de la Salud. garantizar la atención segura de la gestante y el recién nacido. [Internet].2025. Colombia. consultado 22 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Garantizar-atencion-segura-madre-hijo.pdf17. Álvarez, N.; Parra, C. Determinantes sociales de la salud en mujeres con amenaza de parto prematuro. Montería-Córdoba, 2024. [Internet].2016. Colombia. consultado 20 marzo 2025. Disponible en: https://repositorio.unicordoba.edu.co/entities/publication/4af82d8d-22aa4d5f-b271-1e2c90845f4618. Sena, M. J.; Arango, L. Factores de riesgo presentes en mujeres embarazadas con amenaza de parto pretérmino (APP) atendidas en el ESE hospital san francisco de Ciénaga De Oro - Córdoba, 2012 - 2013. [Internet].2018. Colombia. consultado 20 marzo 2025. Disponible en: https://repositorio.unicordoba.edu.co/entities/publication/094734ec-6605-466a-993a-65b50fe8c59619. Escorcia, E. R.; Mórelo, Y. L. Características del control prenatal en indígenas Emberá Katío de Tierralta Córdoba, 2017. [Internet].2018. Colombia. consultado 20 marzo 2025. Disponible en: https://repositorio.unicordoba.edu.co/entities/publication/4dcb4635-94d7-4bb6-83cd-bf34c4ba93ec20. Bueno, B.; Mantilla, D.; Jerez, E. Estrategias Para Disminuir Las Complicaciones Materno Perinatales Asociadas A La Inasistencia Al Control Prenatal Desde La Visión Del Auditor Revisión Bibliográfica. [Internet]. 2024.Bucaramanga. consultado 17 marzo 2025. Disponible en: https://repository.ces.edu.co/server/api/core/bitstreams/c3debcbf-61cf-4953-b145-65d7d8993a61/content21. Engel, J. La necesidad de un nuevo modelo médico: un desafío para la biomedicina. [Internet].1977. Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.studocu.com/co/document/corporacionuniversitaria-de-la-costa/campos-de-la-psicologia/engel-1977-the-need-fora-new-medical-model/6646517822. Aldaz, E.; Ruiz, M.; Yugcha, N. El estrés materno y su influencia en el desarrollo embrionario y fetal: una revisión de la literatura. [Internet]. 2023 .Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-3194202300070002323. Organización Mundial de la salud. Marco de la OMS para la participación significativa. [Internet]. 2023.Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/367635/9789240073210-spa.pdf?sequence=125. Merino, C.; Zapata, L.; Berrio, D.; Urrea, J. La deshumanización en el parto: significados y vivencias de las mujeres asistidas en la red pública de Medellín. [Internet]. 2018.Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-53072018000100003&script=sci_arttext&tlng=es25. Merino, C.; Zapata, L.; Berrio, D.; Urrea, J. La deshumanización en el parto: significados y vivencias de las mujeres asistidas en la red pública de Medellín. [Internet]. 2018.Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-53072018000100003&script=sci_arttext&tlng=es26. Abramovits, A. Mujeres: condiciones dignas para quienes sostienen la vida. [Internet]. 2025.Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.dejusticia.org/condiciones-dignas-para-quienes-sostienen-la-vida/27. Carlson, K.; Mughal, S.; Azhar, Y.; Siddiqui, W. Depresión perinatal. [Internet]. 2025.Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519070/28. Kim, Y.; Kwon, E. ¿Qué es la programación fetal?: la salud de toda la vida está bajo el control de la salud intrauterina. [Internet]. 2017.Colombia. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5694724/29. Mayo Clinic. Nacimiento prematuro. [Internet].2019. Bucaramanga. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/prematurebirth/symptoms-causes/syc-2037673030. Ahumada, J.; Barrera, A.; Canosa, D.; Cárdenas, L.; Ibáñez, E.; Romero, X. Factores de riesgo de parto pretérmino en Bogotá D.C., Colombia. [Internet].2021. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-0011202000040055631. Organización Mundial de la Salud. La OMS señala que las embarazadas deben poder tener acceso a una atención adecuada en el momento adecuado. [Internet].2016. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/07-11-2016-pregnant-women-must-beable-to-access-the-right-care-at-the-right-time-says-who32. Organización Mundial de la Salud. Salud materna. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.who.int/es/healthtopics/maternal-health#tab=tab_133. Tascón, L.; Benítez, D.; Guatibonza, M. Epidemiología de la prematuridad, sus determinantes y prevención del parto prematuro. [Internet].2016. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-7526201600040001234. Sistema Único de Información Normativa. LEY 51 DE 1981. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.suinjuriscol.gov.co/viewDocument.asp?ruta=Leyes/160547035. OAS. LEY 12 DE 1991. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.oas.org/dil/esp/convencion_internacional_de_los_derechos_del _nino_colombia.pdf36. Justicia Colombia. Constitución Política de Colombia. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.acnur.org/fileadmin/Documentos/BDL/2001/0219.pdf37. Ministerio de Salud y Protección Social. LEY NUMERO 100 DE 1993. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/ley -100-de-1993.pdf38. Ministerio de Salud y Protección Social. LEY NÚMERO 1122 DE 2007. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/ley -1122-de-2007.pdf39. Departamento Nacional de Planeación. LEY 1438 DE 2011. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Normatividad/ley1438de2011.pdf40. Función Pública. Ley 1751 de 2015. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=6073341. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 3280 de 2018 [Internet].2018. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%203280%20de%2020183280.pdf42. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 3100 de 2019. [Internet].2019. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/normatividad_nuevo/resoluci%C3%B3n%20no.%203100%20de%202019.pdf43. Ministerio de Salud y Protección Social. Plan Decenal de Salud Pública 2022–2031. [Internet].2022. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PS P/documento-plan-decenal-salud-publica-2022-2031.pdf44. Función Pública. Ley 715 de 2001. [Internet].2001. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=445245. Ministerio de Salud. Resolución Numero 8430 DE 1993. [Internet].2025. Bogotá. consultado 24 marzo 2025. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/de/dij/resoluc ion-8430-de-1993.pdf46. Flores, D.; Carillo, K.; Aguayo, M. Relación entre características sociodemográficas, obstétricas y psicosociales con el desenlace del parto prematuro en un hospital de alta complejidad. [Internet].2021. Bogotá. consultado 01 agosto 2025. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-7526202100050044447. Arrieta, E. Evaluación De Adherencia De Un Programa De Control Prenatal Y Su Relación Con La Morbilidad Materna Extrema En Cartagena Durante El 2019 Y 2020. [Internet].2023. Bogotá. consultado 01 agosto 2025. Disponible en: https://manglar.uninorte.edu.co/bitstream/handle/10584/11575/1047379474.pdf?sequence=1&isAllowed=y48. UNAD. Legis al día: Mujer afiliada al régimen subsidiado de salud no tiene derecho a licencia de maternidad. [Internet].2023. Bogotá. consultado 01 agosto 2025. Disponible en: https://noticias.unad.edu.co/index.php/2024/6073-legis-al-dia-mujer-afiliada-al-regimen-subsidiado-de-salud-no-tiene-derecho-a-licencia-de-maternidad49. Hasbun, Infección y Parto Prematuro: Enlace Epidemiológico y Bioquímico. [Internet].2000. Chile. consultado 01 agosto 2025. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v17n1/art02.pdf50. Organización Mundial de la Salud. OMS recomienda que los partos por cesárea no excedan el 15%. [Internet].2015. Colombia. consultado 01 agosto 2025. Disponible en: https://www.mspbs.gov.py/portal/5060/oms-recomienda-que-los-partos-por-cesarea-no-excedan-el-15.html51. Wastnedge, E.; Waters, D.; Murray, S.; McGowan B. Interventions to reduce preterm birth and stillbirth, and improve outcomes for babies born preterm in low- and middle-income countries: A systematic review. [Internet].2025. Colombia. consultado 09 agosto 2025. Disponible en: https://jogh.org/documents/2021/jogh-11-04050.pdf?utm_source=chatgpt.com52. Langlois, E.; Bizri, M.; Thompson, K.; Reid, A. Intersectoral interventions: integration for impact on preterm birth. [Internet].2025. Colombia. consultado 09 agosto 2025. Disponible en: https://reproductive-health-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12978-025-02043-9?utm_source=chatgpt.com53. Haws, R.; Winch, P.; Castillo, J.; Hopkins, J. Intersectoral interventions: integration for impact on preterm birth. [Internet].2025. Colombia. consultado 09 agosto 2025. Disponible en: https://coregroup.org/wp-content/uploads/2020/03/LAC-Neonatal-english_final_pdf.pdf?utm_source=chatgpt.comParto pretermnoFactores de riesgoControl prenatalSalud maternaPreterm birthRisk factorsPrenatal careMaternal healthPublicationORIGINALAlmanzaNavasMirnaZoraida-SerranoMercadoNorelaMilagros-PérezNisperuzaMaríaJosé.pdfAlmanzaNavasMirnaZoraida-SerranoMercadoNorelaMilagros-PérezNisperuzaMaríaJosé.pdfapplication/pdf1026541https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/090cde5e-aa1f-4592-88fd-c0b6b7284679/downloadbb28a6a8982ed8b46b04e92f9d26e7ecMD51trueAnonymousREADAutorización Repositorio .pdfAutorización Repositorio .pdfapplication/pdf1259966https://repositorio.unicordoba.edu.co/bitstreams/b8ab3eaa-a321-4a74-b4df-dc3ccec572b9/downloadca7eee6e835eadc7da5890e2884f5a07MD52falseLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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