Debilidad adquirida en UCI y movilización temprana en pacientes ECMO

Los avances científicos y tecnológicos, sumados al trabajo de equipos multidisciplinarios en las unidades de cuidados intensivos, han aumentado la expectativa de vida de los pacientes críticos. Un recurso esencial de soporte vital utilizado en cuidados intensivos es la oxigenación por membrana extra...

Full description

Autores:: Ramírez González, Andrés Felipe
Guamán Chisica, Cristian Camilo

Tipo de recurso:: Review article

Fecha de publicación:: 2023

Institución:: Universidad de San Buenaventura

Repositorio:: Repositorio USB

Idioma:: spa

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Los pacientes en ECMO muy a menudo presentan debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos (ICU-AW), lo que conduce a una disminución de su capacidad aeróbica y a un aumento en las tasas de mortalidad. Se ha demostrado que la movilización temprana y la fisioterapia son seguras y factibles en pacientes de estado crítico que reciben terapia ECMO, mejorando la capacidad funcional, la capacidad aeróbica y la calidad de vida incluso después del alta en UCI. La rehabilitación requiere un enfoque multidisciplinar muy cuidadoso con un cribado inicial del riesgo, una evaluación diaria, una planificación adecuada de la fisioterapia y una monitorización del ejercicio como factores cruciales para lograr los objetivos del tratamiento. El propósito de este artículo narrativo es hacer una revisión en la literatura actual, identificando las ventajas, los desafíos asociados a ECMO y los protocolos para ayudar a la deambulación segura y la fisioterapia en dichos pacientes.Scientific and technological advances, together with the work of multidisciplinary teams in intensive care units, have increased the life expectancy of critically ill patients. An essential life support resource used in intensive care is extracorporeal membrane oxygenation. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a life-saving technology for critically ill patients with simultaneous cardiac/pulmonary or cardiopulmonary failure. These patients are the sickest of all patients in any intensive care unit and will invariably have a prolonged course and rehabilitation. Patients on ECMO very often present with ICU-acquired weakness (ICU-AW), leading to decreased aerobic capacity and increased mortality rates. Early mobilization and physical therapy have been shown to be safe and feasible in critically ill patients receiving ECMO therapy, improving functional capacity, aerobic capacity and quality of life even after ICU discharge. Rehabilitation requires a very careful multidisciplinary approach with initial risk screening, daily assessment, appropriate physical therapy planning and exercise monitoring as crucial factors in achieving treatment goals. The purpose of this narrative article is to review the current literature, identifying the advantages, challenges asociaste with ECMO and protocols to aid safe ambulation and physical therapy in such patientsPregradoFisioterapeuta19 páginasapplication/pdfCarrillo Osorio, A. E, & Guamán Chisica, C. C. (2022). Importancia de la movilización temprana en pacientes con ventilación mecánica invasiva por insuficiencia respiratoria aguada [[Trabajo de grado de Fisioterapia]. Universidad de San Buenaventura, Cartagena.instname:Universidad de San Buenaventurareponame:Repositorio Institucional Universidad de San Buenaventurarepourl:https://bibliotecadigital.usb.edu.co/https://hdl.handle.net/10819/11890spaUniversidad de San BuenaventuraCartagenaFacultad de Ciencias de la SaludCartagenaFisioterapiaFrança EE, Ferrari F, Fernandes P, Cavalcanti R, Duarte A, Martinez BP, et al. Fisioterapia en pacientes críticos adultos: recomendaciones del Departamento de Fisioterapia de la Asociación de Medicina Intensiva Brasileña. Rev Bras Ter Intensiva. 2012; 24 (1):6–22.Allen S, Holena D, McCunn M, Kohl B, Sarani B. A review of the fundamental principles and evidence base in the use of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in critically ill adult patients. J Intensive Care Med. 2011;26(1):13–26.Haji, JY, Mehra, S. & Doraiswamy, P. ECMO despierto y movilización de pacientes en ECMO. 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