Efecto de la implementación de una estrategia “Nudge” en el desempeño del Iowa Gambling Task IGT en pacientes institucionalizados en una Clínica Psiquiátrica de Bogotá
La toma de decisiones desde una perspectiva neuropsicológica, determina uno de los paradigmas más complejos de la función ejecutiva. Uno de los instrumentos más utilizados para medir la capacidad de toma de decisiones ha sido el Iowa Gambling Task (IGT) y por lo tanto es importante proponer elemento...
- Autores:
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Oliveros Fortich, Juan Carlos
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2015
- Institución:
- Universidad de San Buenaventura
- Repositorio:
- Repositorio USB
- Idioma:
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- OAI Identifier:
- oai:bibliotecadigital.usb.edu.co:10819/12021
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/10819/12021
- Palabra clave:
- 150 - Psicología
Iowa Gambling Task IGT
Nudge
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Toma de decisiones
Teatro de aplicación
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La toma de decisiones desde una perspectiva neuropsicológica, determina uno de los paradigmas más complejos de la función ejecutiva. Uno de los instrumentos más utilizados para medir la capacidad de toma de decisiones ha sido el Iowa Gambling Task (IGT) y por lo tanto es importante proponer elementos que lo complementen o evalúen; por ello el objetivo de este estudio fue evaluar si la implementación de una estrategia “Nudge” y el diseño de un “teatro de aplicación”, aumentan la validez ecológica de los resultados obtenidos en la aplicación del IGT. Este estudio fue realizado con 45 pacientes institucionalizados en una clínica psiquiátrica de Bogotá. Las variables analizadas fueron: puntaje neto total, puntuaciones netas por bloque, número total de cartas seleccionadas de cada paquete, total dinero ganado, tiempo total de la prueba y tiempo de reacción. Los resultados fueron analizados con medidas de estadística descriptiva, con el fin de establecer el perfil de funcionalidad ejecutiva para el proceso de toma de decisiones. Simultáneamente se exploró la alternativa de implementar estrategias tipo Nudge en el diseño de un teatro de aplicación de la prueba, con el fin de mejorar su capacidad de generalización. Se observó cómo ante una situación de pérdida real el paciente activa mecanismos intrínsecos asociados al proceso de toma de decisiones que brindan mayor validez a las respuestas obtenidas. Respecto al análisis general poblacional, se encontró un rendimiento por debajo de lo esperado para este tipo de pacientes. De lo anterior se puede deducir que la institucionalización de largo plazo de un paciente puede influir en su calidad del proceso de toma de decisiones; También se consideró que implementar teatros de aplicación de las pruebas, fundamentados en estrategias tipo Nudge, brinda resultados más sólidos que permiten sustentar mejor las evaluaciones clínicas y direccionar con sus resultados las intervenciones terapéuticas. |
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Acker, M. B. (1990). A review of the ecological validity of neuropsychological test. In Tupper D. E., Cicerone, K. D. (Eds.). The neuropsychology of every day life: assessment and basic competences. Boston: Kluver Academic Publishers. American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. American Psychiatric Association, 866. Ardila, A. & Ostrosky, F. (2011). Guía para el diagnóstico neuropsicológico. UNAM. Bechara, A. (2007). Iowa Gambling Task (IGT): Professional Manual and Score Report. Lutz: Psychological Assessment Resources, Inc. Version: 1.00 Bechara, A. (2004). The role of emotion in decision-making: Evidence from neurological patients with orbitofrontal damage. Brain and Cognition, 55, 30-40. Bechara, A., Damasio, AR., Damasio, H. & Anderson, SW. (1994). Insensitivity to future consequences following damage to human prefrontal cortex. Cognition, 50, 7-15 Bechara, A., Damasio, H., Tranel, D., Damasio, AR. (1997). Deciding adventangeously before knowing the advantageous strategy. Science, 275, 1293-1295 Bechara, A., Tranel, D. & Damasio, H. (2002). Characterizacion of the decision-making deficid of patients with ventromedial prefrontal cortex lesions. Brain, 123, 2189- 2202. Damasio, H., Grabowski, T., Frank, R., Galaburda, A. M., & Damasio, A. R. (1994). The return of Phineas Gage: clues about the brain from the skull of a famous patient. Science, 264(5162), 1102–1105. doi:10.1126/science.8178168 Friedman, M., Friedman, R. (1980). Free to choose. Ediciones Orbis S.A. Gaviria, J. (2005). La inimputabilidad: concepto y alcance en el código penal colombiano. Revista Colombiana de Psiquiatría, XXXIV (1) Gordillo, F. Arana, J. Salvador, J, Mestas L. (2011). Emoción y toma de decisiones: teoría y aplicación de la Iowa Gambling Task. Revista Electrónica de Psicología Iztacala, 14(1). Universidad nacional autónoma de México. México. Hernandez, R.; Fernández, C. & Baptista, P. (2010). Metodología de la investigación. McGrawHill: México Jódar-Vicente, M. (2004). Funciones cognitivas del lóbulo frontal. Revista de Neurología, 39(2), 178-182. Kahneman, D., Tversky, A. (1979). Prospect theory: an analysis of decision under risk. Econometrica 47, 263–292. Mueller, S. T. (2011). The PEBL Bechara Gambling Task (PBGT). Computer software retrieved from http://pebl.sf.net/battery.html Thaler, R., Sunstein, C. (2009). Nudge: Improving decisions about health, wealth, and happiness. London; New York: Penguin. Tirapu-Ustárroz, J., Muñoz-Céspedes, J. M. y Pelegrín-Valero, C. (2002). Funciones ejecutivas: necesidad de una integración conceptual. Revista de Neurología, 34(7), 673-685 Tirapu-Ustárroz, J., Muñoz-Céspedes, JM., Pelegrín-Valero, C. & Albéniz-Ferreras, A. (2005). Propuesta de un protocolo para la evaluación de las funciones ejecutivas Revista de Neurología, 41(3), 177-186. Unturbe, J. (2006). Efecto Matching en Esquizofrenia: una aproximación neuropsicológica a la irracionalidad en la toma de decisiones bajo incertidumbre. Tesis doctoral. Universidad de Barcelona. España Vélez García, Alicia E.; Borja Jiménez, Karina C.; Ostrosky-Solís, Feggy. (2010). Efectos del consumo de marihuana sobre la toma de decisión. Revista Mexicana de Psicología, 27(2), 309-315. Sociedad Mexicana de Psicología, A. C. México, México. Verdejo, A. (2006). Funciones ejecutivas y toma de decisiones en drogodependientes: rendimiento neuropsicológico y funcionamiento cerebral. Tesis doctoral. Universidad de Granada. Verdejo, A. & Bechara, A. (2010). Neuropsicología de las funciones ejecutivas. Psicothema, 22(2), 227-235. Yechiam, E., Busemeyer, J., Stout, J., Bechara, A. (2005). Using Cognitive Models to Map Relations between Neuropsychological Disorders and Human Decision-Making Deficits. Psychological Science, 16(12), 973-978 |
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Las variables analizadas fueron: puntaje neto total, puntuaciones netas por bloque, número total de cartas seleccionadas de cada paquete, total dinero ganado, tiempo total de la prueba y tiempo de reacción. Los resultados fueron analizados con medidas de estadística descriptiva, con el fin de establecer el perfil de funcionalidad ejecutiva para el proceso de toma de decisiones. Simultáneamente se exploró la alternativa de implementar estrategias tipo Nudge en el diseño de un teatro de aplicación de la prueba, con el fin de mejorar su capacidad de generalización. Se observó cómo ante una situación de pérdida real el paciente activa mecanismos intrínsecos asociados al proceso de toma de decisiones que brindan mayor validez a las respuestas obtenidas. Respecto al análisis general poblacional, se encontró un rendimiento por debajo de lo esperado para este tipo de pacientes. De lo anterior se puede deducir que la institucionalización de largo plazo de un paciente puede influir en su calidad del proceso de toma de decisiones; También se consideró que implementar teatros de aplicación de las pruebas, fundamentados en estrategias tipo Nudge, brinda resultados más sólidos que permiten sustentar mejor las evaluaciones clínicas y direccionar con sus resultados las intervenciones terapéuticas.Decision making, from a neuropsychological standpoint, determines one of the executive function’s most complex paradigms. One of the most utilized instruments used to measure the decision making capacity has been the Iowa Gambling Task. This research was done on 45 institutionalized patients in a psychiatric clinic of Bogotá City. The variables analyzed were: total net score, net score per block, total selected car number from each block, total earnings, total test time and reaction times. Results were analyzed using descriptive statistics metrics with the purpose of establishing an executive functionality profile on decision making processes. In like manner an alternative for developing a test application theatre was explored with the goal of improving the subject’s generalization capacity. Results showed how under a real loss scenario, patients activate intrinsic mechanisms associated to the decision making process which validate even more the obtained results. Regarding the general population analysis, a below expected performance was found from this kind of patients. The latter showed that from this population measurement it can be deduced that long term patient institutionalization may influence the quality in their decision making process. It was also found that implementing application theatres on tests, brings more solid results which allow better validation for clinical evaluation and direct with its results therapeutic interventions.MaestríaMagíster en Neuropsicología Clínica49 páginasapplication/pdfinstname:Universidad de San Buenaventurareponame:Repositorio Institucional Universidad de San Buenaventurarepourl:https://bibliotecadigital.usb.edu.co/https://hdl.handle.net/10819/12021spaUniversidad de San BuenaventuraBogotáFacultad de PsicologíaMaestría en Neuropsicología ClínicaAcker, M. B. (1990). A review of the ecological validity of neuropsychological test. In Tupper D. E., Cicerone, K. D. (Eds.). The neuropsychology of every day life: assessment and basic competences. Boston: Kluver Academic Publishers.American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. American Psychiatric Association, 866.Ardila, A. & Ostrosky, F. (2011). Guía para el diagnóstico neuropsicológico. UNAM.Bechara, A. (2007). Iowa Gambling Task (IGT): Professional Manual and Score Report. Lutz: Psychological Assessment Resources, Inc. Version: 1.00Bechara, A. (2004). The role of emotion in decision-making: Evidence from neurological patients with orbitofrontal damage. Brain and Cognition, 55, 30-40.Bechara, A., Damasio, AR., Damasio, H. & Anderson, SW. (1994). Insensitivity to future consequences following damage to human prefrontal cortex. Cognition, 50, 7-15Bechara, A., Damasio, H., Tranel, D., Damasio, AR. (1997). Deciding adventangeously before knowing the advantageous strategy. Science, 275, 1293-1295Bechara, A., Tranel, D. & Damasio, H. (2002). Characterizacion of the decision-making deficid of patients with ventromedial prefrontal cortex lesions. Brain, 123, 2189- 2202.Damasio, H., Grabowski, T., Frank, R., Galaburda, A. M., & Damasio, A. R. (1994). The return of Phineas Gage: clues about the brain from the skull of a famous patient. Science, 264(5162), 1102–1105. doi:10.1126/science.8178168Friedman, M., Friedman, R. (1980). Free to choose. Ediciones Orbis S.A.Gaviria, J. (2005). La inimputabilidad: concepto y alcance en el código penal colombiano. Revista Colombiana de Psiquiatría, XXXIV (1)Gordillo, F. Arana, J. Salvador, J, Mestas L. (2011). Emoción y toma de decisiones: teoría y aplicación de la Iowa Gambling Task. Revista Electrónica de Psicología Iztacala, 14(1). Universidad nacional autónoma de México. México.Hernandez, R.; Fernández, C. & Baptista, P. (2010). Metodología de la investigación. McGrawHill: MéxicoJódar-Vicente, M. (2004). Funciones cognitivas del lóbulo frontal. Revista de Neurología, 39(2), 178-182.Kahneman, D., Tversky, A. (1979). Prospect theory: an analysis of decision under risk. Econometrica 47, 263–292.Mueller, S. T. (2011). The PEBL Bechara Gambling Task (PBGT). Computer software retrieved from http://pebl.sf.net/battery.htmlThaler, R., Sunstein, C. (2009). Nudge: Improving decisions about health, wealth, and happiness. London; New York: Penguin.Tirapu-Ustárroz, J., Muñoz-Céspedes, J. M. y Pelegrín-Valero, C. (2002). Funciones ejecutivas: necesidad de una integración conceptual. Revista de Neurología, 34(7), 673-685Tirapu-Ustárroz, J., Muñoz-Céspedes, JM., Pelegrín-Valero, C. & Albéniz-Ferreras, A. (2005). Propuesta de un protocolo para la evaluación de las funciones ejecutivas Revista de Neurología, 41(3), 177-186.Unturbe, J. (2006). Efecto Matching en Esquizofrenia: una aproximación neuropsicológica a la irracionalidad en la toma de decisiones bajo incertidumbre. Tesis doctoral. Universidad de Barcelona. EspañaVélez García, Alicia E.; Borja Jiménez, Karina C.; Ostrosky-Solís, Feggy. (2010). Efectos del consumo de marihuana sobre la toma de decisión. Revista Mexicana de Psicología, 27(2), 309-315. Sociedad Mexicana de Psicología, A. C. México, México.Verdejo, A. (2006). Funciones ejecutivas y toma de decisiones en drogodependientes: rendimiento neuropsicológico y funcionamiento cerebral. Tesis doctoral. Universidad de Granada.Verdejo, A. & Bechara, A. (2010). Neuropsicología de las funciones ejecutivas. Psicothema, 22(2), 227-235.Yechiam, E., Busemeyer, J., Stout, J., Bechara, A. (2005). Using Cognitive Models to Map Relations between Neuropsychological Disorders and Human Decision-Making Deficits. 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